Anonimna medicinska sestra kolumna su koju su medicinske sestre iz Sjedinjenih Država napisale s nečim za reći. Ako ste medicinska sestra i želite pisati o radu u američkom zdravstvenom sustavu, kontaktirajte na [email protected].
Sjedim na stanici za medicinske sestre i zamotavam dokumentaciju za smjenu. Sve o čemu mogu razmišljati je kako će se osjećati sjajno naspavati se cijelu noć. Četvrta sam, 12-satna noćna smjena zaredom, i toliko sam umorna da jedva držim oči otvorene.
Tada zazvoni telefon.
Znam da je to ured za osoblje i smatram da se pretvaram da to nisam čuo, ali svejedno se javim.
Kažu mi da moja jedinica nema dvije medicinske sestre za noćnu smjenu i nudi se dvostruki bonus ako mogu "samo" raditi dodatnih osam sati smjene.
Mislim u sebi, čvrsto ću stajati, samo kažem ne. Tako mi treba taj slobodni dan. Moje tijelo vrišti na mene, moleći me da samo uzmem slobodan dan.
Zatim je tu moja obitelj. Moja djeca me trebaju kod kuće i bilo bi lijepo da vide mamu dulje od 12 sati. Osim toga, puno noćno spavanje može samo učiniti da izgledam manje iscrpljeno.
Ali onda se moj um okreće mojim suradnicima. Znam kako je raditi kratko osoblje, imati toliko težak teret pacijenta da vam se zavrti u glavi dok pokušavate žonglirati svim njihovim potrebama, a zatim i nekim.
I sada razmišljam o svojim pacijentima. Kakvu će njegu dobiti ako je svaka medicinska sestra toliko preopterećena? Hoće li sve njihove potrebe stvarno biti upoznati?
Odmah se postavlja krivnja jer, ako ne pomognem svojim suradnicima, tko će? Osim toga, samo je osam sati, racionaliziram samu sebe, a moja djeca neće ni znati da me nema ako se sada krenem kući (7 sati) i krenem u smjenu u 23 sata.
Usta mi se otvore i izlaze riječi prije nego što ih uspijem zaustaviti: „Svakako, sretan sam što mogu pomoći. Pokrivat ću večeras. "
Odmah se kajem. Već sam iscrpljen, i zašto nikada ne mogu reći ne? Pravi je razlog taj što znam kako je osjećati se raditi bez osoblja i smatram da mi je dužnost pomoći suradnicima i zaštititi naše pacijente - čak i o svom trošku.
Samo zapošljavanje minimalnog broja medicinskih sestara opterećuje nas
Tijekom mojih šest godina kao medicinske sestre (RN), ovaj se scenarij odigrao više puta nego što to želim priznati. U gotovo svakoj bolnici i ustanovi u kojoj sam radio došlo je do "nedostatka medicinske sestre". A razlog se često svodi na činjenicu da bolničko osoblje prema minimalnom broju medicinskih sestara treba pokrivati jedinicu - umjesto maksimalne - kako bi smanjilo troškove.
Predugo su ove vježbe smanjenja troškova postale organizacijski resurs koji ima krajnje posljedice za medicinske sestre i pacijente.
U većini država preporučuju se omjeri medicinske sestre i pacijenta. Međutim, to su smjernice više od mandata. Trenutno je Kalifornija jedina država koja propisuje da se minimalni omjer medicinske sestre i pacijenta mora održavati cijelo vrijeme po jedinicama. Nekoliko država, kao što su Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington i Oregon, odobrilo je bolnicama da imaju odbore za zapošljavanje odgovorne za omjer medicinskih sestara i kadrovske politike. Uz to, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island i Illinois donijeli su zakone o javnom objavljivanju podataka o omjeru osoblja.
Samo zapošljavanje jedinice s minimalnim brojem medicinskih sestara može bolnicama i ustanovama stvoriti brojne probleme. Na primjer, kada medicinska sestra pozove bolesnika ili ima hitnu pomoć u obitelji, dežurne medicinske sestre na kraju zbrinu previše pacijenata. Ili je već iscrpljena medicinska sestra koja je radila posljednje tri ili četiri noći gurnuta u rad više prekovremeno.
Štoviše, iako bi minimalni broj medicinskih sestara mogao pokriti broj pacijenata u jedinici, ovaj omjer ne uzima u obzir različite potrebe svakog pacijenta ili njegove obitelji.
A ove brige mogu imati ozbiljne posljedice i za medicinske sestre i za pacijente.
Ovaj soj uzrokuje da ‘izgorimo’ od profesije
Povećavanje omjera medicinske sestre i pacijenta i sati već iscrpljenih medicinskih sestara stavlja nam višak fizičkog, emocionalnog i osobnog stresa.
Doslovno povlačenje i okretanje pacijenata sami ili obračun s nasilnim pacijentom, zajedno s previše zaposlenosti da bismo napravili pauzu za jelo ili korištenje kupaonice, fizički nas uzimaju danak.
U međuvremenu, emocionalni stres ovog posla je neopisiv. Većina nas odabrala je ovu profesiju jer smo empatični - ali ne možemo jednostavno provjeriti svoje osjećaje pred vratima. Briga o kritično ili smrtno bolesnim osobama i pružanje podrške članovima obitelji tijekom cijelog procesa je emocionalno iscrpljujuće.
Kad sam radio s pacijentima s traumom, to je uzrokovalo toliko fizičkog i emocionalnog stresa da mi nije preostalo više što pružiti dok sam se vraćao kući svojoj obitelji. Također nisam imao energije za vježbanje, vođenje dnevnika ili čitanje knjige - sve stvari koje su toliko važne za moju vlastitu brigu o sebi.
Nakon dvije godine donijela sam odluku o promjeni specijalnosti kako bih mužu i djeci mogla pružiti više doma.
Taj stalni stres uzrokuje da medicinske sestre "izgore" u svojoj profesiji. A to može dovesti do prijevremene mirovine ili ih natjerati da traže nove mogućnosti za karijeru izvan svog područja.
Izvještaj Njega: ponuda i potražnja do 2020. godine pokazalo je da će do 2020. godine Sjedinjene Države otvoriti 1,6 milijuna radnih mjesta za medicinske sestre. Međutim, također se predviđa da će se radna snaga za njegu suočiti s nedostatkom od oko 200 000 stručnjaka do 2020.
U međuvremenu, istraživanje iz 2014. pokazalo je da 17,5 posto novih RN-a napušta svoj prvi posao njegovatelja u prvoj godini, dok 1 od 3 napušta profesiju u prve dvije godine.
Ovaj nedostatak sestrinstva, zajedno s alarmantnom brzinom kojom sestre napuštaju profesiju, ne izgleda dobro za budućnost sestrinstva. O ovoj nadolazećoj nestašici sestara svima nam se govori već dugi niz godina. Međutim, sada stvarno vidimo njegove učinke.
Kad se medicinske sestre protežu do krajnjih granica, pacijenti pate
Izgorena, iscrpljena medicinska sestra također može imati ozbiljne posljedice za pacijente. Kada je u sestrinskoj jedinici nedovoljno osoblja, mi kao medicinske sestre vjerojatnije ćemo pružati suboptimalnu skrb (iako sigurno ne po izboru).
Sindrom izgaranja medicinske sestre uzrokovan je emocionalnom iscrpljenošću koja rezultira depersonalizacijom - osjećajem odvojenosti od tijela i misli - i smanjenjem osobnih postignuća na poslu.
Depersonalizacija je posebno prijetnja skrbi za pacijenta, jer može dovesti do loših interakcija s pacijentima. Nadalje, izgorjela medicinska sestra nema istu pažnju prema detaljima i budnosti koju bi obično imala.
I vidio sam ovo iznova i iznova.
Ako su medicinske sestre nesretne i pate od izgaranja, njihov rad će opadati, a isto tako i zdravlje njihovih pacijenata.
To nije nova pojava. Istraživanja iz 2002. i 2006. godine sugeriraju da su neadekvatne razine osoblja u medicinskoj sestri povezane s višim stopama pacijenata:
- infekcija
- srčani zastoj
- bolnička upala pluća
- smrt
Štoviše, medicinske sestre, posebno one koje su u ovoj karijeri dugi niz godina, postaju emocionalno odvojene, frustrirane i često imaju poteškoća u pronalaženju empatije za svoje pacijente.
Poboljšanje prakse zapošljavanja jedan je od načina da se spriječi sagorijevanje medicinske sestre
Ako organizacije žele zadržati svoje medicinske sestre i osigurati njihovu visoku pouzdanost, tada moraju osigurati omjer medicinske sestre i pacijenta i poboljšati prakse zapošljavanja. Također, zaustavljanje obveznog prekovremenog rada može također pomoći medicinskim sestrama da ne samo pregore, već i potpuno napuste profesiju.
Što se tiče nas medicinskih sestara, dopuštanje da se rukovodstvo više razine čuje od nas koji pružamo izravnu njegu pacijenta može im pomoći da shvate koliko ozbiljno loše osoblje utječe na nas i rizike koje predstavlja za naše pacijente.
Budući da smo na prvom mjestu brige o pacijentima, imamo najbolji uvid u pružanje njege i protok pacijenta. A to znači da imamo priliku također pomoći da zadržimo sebe i svoje kolege u svojoj profesiji i spriječimo sagorijevanje sestara.
