TESTOVI PLODNOSTI ZA MUŠKARCE: MOGUĆNOSTI I KAKO DJELUJU - ZDRAVLJE

Glavni / Zdravlje / 2021

Sve o ispitivanju plodnosti muškaraca

Ako planirate roditi dijete, znajte da je plodnost posao od 50 do 50: pola jaja, pola sperme. Stoga vjerojatno nije slučajno da je muška plodnost faktor u 50 posto izazova s neplodnošću.

Ovo ipak nije igra krivnje. Riječ je o osnaživanju sebe znanjem potrebnim za postizanje željenog ishoda. Ako vi i vaš partner teško zatrudnite, dobra je ideja da se vi - oboje - provjerite.

Pogledajmo ispitivanje plodnosti muškaraca i ono što može (ili ne) pridonijeti izazovu rađanja djeteta.

Čimbenici koji mogu utjecati na plodnost muškaraca

Istraživanja pokazuju da muška neplodnost pogađa do 6 posto muškaraca u Sjevernoj Americi. Ali što to uzrokuje? Nekoliko čimbenika može pridonijeti:

anatomske ili genetske abnormalnosti
sistemske ili neurološke bolesti
infekcije
trauma
gonadotoksična terapija zračenjem
antitijela na spermu

Možete li jednostavno koristiti kućni komplet za ispitivanje plodnosti i nazvati ga dnevnim?

Kad osjetite ubod novog razočaranja, možda ćete početi vagati prednosti i nedostatke domaćih testova plodnosti. Ovi vam popisi daju cjelovitu sliku:

Plusevi

Kućni pribor oslobađa vas stresa pružanjem uzorka sperme u liječničkoj ordinaciji.
Vaše brige ostaju privatne.
Kompleti su jeftini, kao i brzi i jednostavni za upotrebu.
Dobar pribor, poput SpermCheck Fertility, može vam pouzdano reći je li vaš broj sperme tipičan, nizak ili vrlo nizak. To će vam pomoći da isplanirate sljedeći korak.

Kupite SpermCheck plodnost putem interneta.

Minusi

Kućni kompleti neće vam pružiti sve potrebne informacije. Iako vam mogu reći je li vaš broj spermija normalan ili ne, ti su brojevi samo jedan od faktora plodnosti muškaraca.
Raspon niskog i optimalnog broja spermija varira između kompleta.
Neki kompleti ne mjere broj sperme ispod određene razine.

Iz tih razloga, iako bi kućni pribor mogao biti koristan prvi korak, morat ćete liječnika medicinski pregledati radi potpunije slike vaše plodnosti.

Što očekivati na početnom liječničkom pregledu

Rezervirali ste početni sastanak. Znanje da ste pripremljeni ublažit će svaku napetost koju možda osjećate. Evo raščlambe što očekivati.

Prvo dolazi fizički ispit. Liječnik će pregledati vaš penis i testise.

Dalje će vam biti postavljena pitanja o:

povijest bolesti
način života
spolni život

Pitanja o vašoj povijesti bolesti mogu uključivati:

Koje lijekove uzimate?
Jeste li imali seksualno prenosive infekcije?
Jeste li prošli operativni zahvat?

Pitanja o vašem načinu života mogu uključivati:

Koliko vježbate? (Dajte iskren odgovor!)
Pušite li ili uzimate li drogu za rekreaciju?

Što se tiče vašeg seksualnog života, možete očekivati iskrenu raspravu koja uključuje sve vaše probleme, kao što su:

erektilna disfunkcija (ED)
odgođena ejakulacija
retrogradna ejakulacija

Analiza sjemena

Nakon fizičkog pregleda i pitanja zatražit ćete da dostavite uzorak sjemena.

Kako se vrši analiza sjemena

Uzorci sjemena daju se na dva različita načina.

Možete ejakulirati u poseban spremnik u liječničkoj ordinaciji. Ako to nije moguće zbog vaših vjerskih ili kulturnih uvjerenja, tijekom odnosa možete upotrijebiti poseban kondom.

Budite spremni dati eventualno nekoliko uzoraka, jer broj spermija varira od jednog uzorka do drugog.

Što analiza sjemena pokazuje o plodnosti

Učinili ste svoj dio davanjem uzorka. Sada je na kliničaru da to analizira. Prema istraživanju iz 2015. godine provedenom u Indiji, čak 2 posto svih muškaraca ima mjerenja sperme koja nisu optimalna.

Pa, što traži vaš liječnik? U suštini:

Znakovi infekcije. Prisutnost određenih bakterija u sjemenu može ukazivati na infekciju.
Količina sjemena. Ovo je mjerenje koliko je ukupno sjemena u vašem uzorku.
Koncentracija sperme. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) klasificira prosjek broja spermija s 15 milijuna spermija po mililitru sjemena ili više.
Vitalnost. Ovo ispituje koliki je postotak sperme živ.
Pokretljivost. Kreću li se spermiji? Iznad 63 posto pokretljivosti ukazuje na plodnost, dok manje od 32 posto sperme s pokretljivošću ukazuje na podplodnost.
Morfologija. Kako su oblikovani spermiji? Vjerovali ili ne, većina sperme u vašem uzorku neće biti savršena. Ali ako je više od 12 posto normalne veličine i oblika, to ukazuje na plodnost. Uzorak s manje od 9 posto normalne morfologije mogao bi značiti sub- ili neplodnost. (Između 9 i 12 posto nije uvjerljivo.)

Toliko o brojevima. Sad ih slomimo.

Iako brojevi pomažu razlikovati plodnost, podplodnost i neodređenu plodnost, niti jedna od njih zapravo ne dijagnosticira neplodnost. S tim u vezi, imajte na umu dvije stvari:

Uzorak sjemena s smanjenom koncentracijom sperme također često pokazuje abnormalnosti u pokretljivosti i morfologiji sperme.
Postotak sperme s normalnom morfologijom možda je najbolji pokazatelj zdrave sperme.

Analiza urina

Ponekad, stanice sperme prolaze sve standardne medicinske testove za plodnost, ali svejedno imate problema s rastom obitelji.

To bi moglo ukazivati na stanje koje se naziva normozoospermična neplodnost, što znači da su same stanice sperme neplodne. Evo gdje dolazi do analize urina.

Kako se vrši analiza urina

U liječničkoj ordinaciji ili u ispitnom centru dobit ćete plastičnu čašu i tražit ćete mali, čisti uzorak urina. Maramicom za čišćenje koju ste dobili obrišite se oko uretre kako biste spriječili ulazak bakterija na penisu u šalicu.

Što analiza urina pokazuje o plodnosti

Studija iz 2014. pokazuje da liječnici sada mogu testirati na normozoospermijsku neplodnost prateći razinu pet biomarkera (malih molekula) u mokraći.

Iako standardni testovi plodnosti mogu obuhvatiti 75 posto slučajeva, istraživači su uspjeli točno identificirati 86 posto neplodnih muškaraca i 87 posto plodnih muškaraca.

Što to znači za vas? Iako je na ovom području potrebno još više istraživanja, istraživači sugeriraju da razine varijacija ovih biomarkera mogu ukazivati na fiziološke probleme kao korijen normozoospermične neplodnosti.

Stvaranje sperme energetski je intenzivan proces i bilo koja žbica u proizvodnom kolu mogla bi poremetiti pravilnu proizvodnju sperme. Što više naučimo o biomarkerima, to će biti lakše popraviti bilo kakve fiziološke probleme.

Ispitivanje hormona

Hipofiza, hipotalamus i testisi rade zajedno kada je u pitanju proizvodnja sperme.

U proces su uključeni folikle stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) koji djeluju zajedno s testosteronom koji se proizvodi u testisima.

Jednostavan test krvi pokazat će razinu ova tri važna hormona u krvi.

FSH

Ovaj hormon doprinosi stvaranju sperme.

Visoke razine mogu ukazivati na to da testisi ne funkcioniraju ispravno ili da su oštećeni bolestima, X-zrakama ili kemoterapijom. Niske razine mogu pokazati da ne proizvodite spermu.

LH

To se proizvodi u hipofizi. U testisima se LT veže na receptore u Leydigovim stanicama kako bi oslobodio testosteron, potreban za proizvodnju sperme.

Razine LH mogu se mjeriti i nakon davanja injekcije hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH). Prednost mjerenja LH na ovaj način je što vaš liječnik može odrediti je li problem u vašoj hipofizi ili nekom drugom dijelu vašeg tijela.

Testosteron

Zdrava razina testosterona za muškarce kreće se između 300 i 1000 nanograma po decilitru (ng / dL). Imajte na umu da se nakon 40. godine razina testosterona smanjuje u prosjeku za oko 1 posto svake godine.

Snimanje radi provjere anatomskih problema i prepreka

U nekim slučajevima vaš liječnik može zatražiti snimanje kako bi provjerio je li vaša anatomska struktura u redu i nema li prepreka.

Ultrazvuk skrotuma

Na ovom ispitu ručna sonda prelazi preko vašeg skrotuma. Skeniranje koristi visokofrekventne zvučne valove kako bi provjerilo:

infekcije
ciste
skup tekućina unutar testisa
tumori

Test također provjerava torziju testisa i varikokele. Iako mnogi odrasli muškarci imaju varikokelu i nikad ih ne smeta, ako se bavite neplodnošću, liječnik vam može preporučiti operaciju.

Transrektalni ultrazvuk

Mali, podmazani štapić umetnut je u vaš rektum. Snimanje pomaže vašem liječniku da provjeri vašu prostatu i provjeri da nema začepljenja u vas deferensu. Blokade se mogu ispraviti kirurškim zahvatom.

Ispitivanje antitijela protiv sperme

Obično sperma ne dolazi u kontakt s ostatkom vašeg tijela i imunološkim sustavom. Međutim, ozljede, kirurški zahvati ili infekcije prostate mogu ometati ovaj zaštitni sustav.

A kad sperma dođe u kontakt s vašim imunološkim sustavom, tijelo može proizvesti antitijela protiv sperme.

Vaš liječnik može zatražiti test antitijela protiv sperme ako još uvijek nedostaje uzrok neplodnosti.

Od vas će se tražiti da dostavite uzorak sjemena. Test provjerava ima li u spermi antitijela koja se bore protiv sperme primjenom tvari koja se veže samo na zahvaćenu spermu.

Što je veća razina sperme na koju utječu antitijela, to je manja vjerojatnost da sperma oplodi jajnu stanicu. (Ta se antitijela mogu naći i kod žena, pa će liječnik možda zatražiti da se testira i vaš partner.)

Liječnici su podijeljeni oko toga je li ovo testiranje poželjno. Neki kažu da to ne pomaže u postavljanju plana liječenja neplodnosti; drugi savjetuju uzimanje lijekova za smanjenje imunološkog odgovora tijela.

Biopsija testisa

Ovaj test može se naći na kraju retka ako drugi testovi koje ste napravili nisu konačni.

U ovom testu, uzorak se uklanja iz testisa, bilo iglom ili kroz mali rez. Ako rezultati biopsije testisa pokažu da je proizvodnja sperme normalna, vašu neplodnost može uzrokovati začepljenje ili neki drugi problem s transportom sperme.

Genetsko ispitivanje

Nakon razvoja tehnika in vitro gnojidbe, proširilo se istraživanje genetskih uzroka neplodnosti. Genetske abnormalnosti pronađene su u 10 do 20 posto muškaraca koji imaju ozbiljne poremećaje u proizvodnji sperme.

Genetsko ispitivanje provedeno na DNA može pomoći u isključivanju kromosomskih abnormalnosti, posebno u muškaraca koji imaju ili azoospermiju (u spermi nema sperme) ili oligozoospermiju (mali broj spermija).

Rezultati ispitivanja mogu:

osloboditi vas neizvjesnosti
pomažu vam izbjeći nepotrebne kirurške ili medicinske tretmane
pomažu vam u donošenju informiranih odluka o tome koji bi sljedeći koraci trebali biti

Ako sve provjerite A-OK za vas i vašeg partnera

Ako ste obavili sve pretrage i sve se pokazalo kao normalno, možda ćete čuti svog liječnika kako govori "idiopatska neplodnost". U osnovi, to znači da u ovom trenutku ne možemo utvrditi uzrok vaše neplodnosti.

Iako vam to neće umanjiti frustraciju i bol, znajte da vašu neizvjesnost dijele mnogi. Idiopatska neplodnost izuzetno je česta dijagnoza neplodnosti i kod muškaraca i kod žena.