Nerijetko se dogodi da u određenom trenutku imate nelagodu, svrab ili bol zbog vulve, posebno tijekom menstruacije.
Vulva je vanjski dio genitalija kod osoba s rodnicom. Uključuje vanjske usne (velike usne) i unutarnje usne (male usne). Nasip koji čine stidne kosti, klitoris i otvori mokraćne cijevi i rodnice također su dio područja vulve.
U ovom ćemo članku pogledati neke uzroke bolova u vulvi, kako se dijagnosticiraju i što možete učiniti s njima.
Uzroci bolova u vulvi
Vulvodinija
Vulvodinija je kronična bol u vulvi, pečenje ili druga iritacija koja traje najmanje tri mjeseca. Vulvodinija je idiopatska, što znači da nema jasnog uzroka. Simptomi mogu biti ničim izazvani ili izazvani dodirom.
Ciklična vulvodinija ili ciklični vulvitis ima tendenciju da se mijenja ovisno o tome gdje se nalazite u menstrualnom ciklusu. Bolovi se mogu pogoršati oko mjesečnice, posebno kada pokušate umetnuti tampon. U nekim se slučajevima bol poboljšava tijekom razdoblja.
Iako točan uzrok vulvodinije nije poznat, to mogu biti čimbenici koji doprinose:
- prethodne infekcije rodnice
- alergije i osjetljivost kože
- ozljeda živaca oko vulve
- hormonalne promjene
- slabost dna zdjelice
- određeni genetski poremećaji
Procjenjuje se da Vulvodinija pogađa do 16 posto žena.
Infekcija kvasca
Oko 75 posto žena u životu će imati barem jednu infekciju vaginalnim kvascem.Uzrokovano je prekomjernim rastom kvasca. Neki potencijalni uzroci su:
- hormonalne promjene zbog trudnoće ili oralnih kontraceptiva
- antibiotici ili topikalna antimikrobna sredstva
- tuširanja ili oštrih ženskih higijenskih proizvoda
- nošenje uskog ili slabo prozračenog donjeg rublja ili odjeće
- neupravljani dijabetes
Može boljeti kada mokrite, tijekom odnosa ili kada pokušate umetnuti tampon. Također može uključivati gusti, bijeli iscjedak.
Bakterijska infekcija
Bakterijska infekcija ili bakterijska vaginoza razvija se kad vam pH ne bude u ravnoteži. To se može dogoditi kada promijenite spolne partnere ili ako se istuširate. Također može uzrokovati iscjedak i peckanje tijekom mokrenja.
Folikulitis
Folikulitis je kada se iz zaraženih folikula dlake razvijaju male crvene kvržice. Teži se javljanju na vanjskim usnama.
Bartholinova cista žlijezde
Cista Bartholinove žlijezde može se stvoriti s obje strane rodnice kad se žlijezda začepi. Bolna cista obično ukazuje na infekciju.
Trichomoniasis
Trihomonijaza je česta spolno prenosiva infekcija (SPI) koju uzrokuje parazit. Simptomi mogu uključivati abnormalni iscjedak s jakim mirisom, bolno mokrenje i bol prilikom odnosa ili upotrebe tampona. U nekim slučajevima postoje i bolovi u donjem dijelu trbuha.
Vaginismus
Vaginismus je bolni nehotični grč oko mišića rodnice. To se može dogoditi tijekom spolnog odnosa, tijekom vaginalnog pregleda ili kada pokušate koristiti tampon. Neki potencijalni čimbenici koji pridonose tome su anksioznost ili povijest seksualnog zlostavljanja ili traume.
Rak vulve
Rak vulve je rijedak i sporo raste. Neki čimbenici rizika mogu uključivati:
- intraepitelna neoplazija vulve
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
- povijest genitalnih bradavica
Rak vulve može uzrokovati druge simptome kao što su:
- svrbež
- krvarenje, čak i izvan menstruacije
- promjene boje ili debljine kože
- kvržice, kvrge ili čirevi
Kronična stanja boli
2012. istraživači su otkrili da je vjerojatnije da će oni koji imaju vulvodiniju imati jedno ili više drugih kroničnih stanja boli, kao što su:
- fibromialgija
- intersticijski cistitis
- sindrom iritabilnog crijeva
Mogu li oni u perimenopauzi i postmenopauzi osjetiti bolove u vulvi?
Svatko s vulvom može osjetiti bol u vulvi. Nerijetko se simptomi javljaju u srednjoj životnoj dobi ili nakon menopauze, a iz mnogih istih razloga to se događa i ranije.
Uz to, bol u vulvi u perimenopauzi ili nakon menopauze možda će imati veze s niskom razinom estrogena. Ostali simptomi mogu uključivati suhoću rodnice i atrofiju vulve.
Liječenje
Liječenje boli tijekom menstruacije ovisi o uzroku.
Za vulvodiniju
Vaš liječnik može liječiti vulvodiniju lokalnim anesteticima ili hormonskim kremama koje se mogu nanositi izravno na kožu. U nekim slučajevima antidepresivi ili lijekovi protiv napada mogu ublažiti simptome.
Za infekcije kvascima
Infekcije kvasca liječe se antifungalnim lijekovima. Mnogi su dostupni bez recepta (OTC) u obliku krema, tableta i čepića.
Ako nikada niste imali dijagnosticiranu infekciju kvasca, posjetite svog liječnika prije nego što isprobate OTC lijekove. Protugljivični lijekovi neće djelovati na druge uzroke bolova u vulvi.
Za bakterijske infekcije
Antibiotici se obično koriste za liječenje bakterijskih infekcija.
Obje vrste infekcije mogu se i trebaju liječiti tijekom razdoblja. Ako koristite vaginalne kreme ili čepiće za infekciju kvascima, tamponi mogu učiniti lijek manje učinkovitim, pa biste trebali prijeći na uloške.
Za folikulitis
Folikulitis se obično uklanja sam od sebe. Vaš liječnik može isprazniti problematičnu cistu Bartholinove žlijezde. U međuvremenu, topli oblozi mogu vam olakšati bol ili nelagodu.
Za trihomonijazu
Trihomonijaza se može liječiti jednom dozom oralnog lijeka nazvanog metronidazol. Važno je da se vi i vaši seksualni partneri liječite kako biste spriječili ponovni prijenos bolesti.
Za vaginizam
Neki načini liječenja vaginizma uključuju:
- Kegelove vježbe za jačanje i pomoć u kontroli vaginalnih mišića
- pomoću vaginalnog dilatatora kako bi vaši mišići postali fleksibilniji i povećali razinu udobnosti
- terapija ili savjetovanje kod stručnjaka za mentalno zdravlje
Za rak vulve
Liječenje raka vulve može uključivati:
- operacija
- aktualne terapije
- kemoterapija
- biološka terapija
- radijacija
Kućni lijekovi
Ako tijekom menstruacije imate bolove u vulvi, pokušajte s tampona ili menstrualnih čašica preći na uloške kako biste vidjeli hoće li to pomoći. Ako već koristite jastučiće, promijenite robnu marku da biste vidjeli imate li osjetljivost na određeni proizvod.
Evo nekoliko drugih savjeta za rješavanje bolova u vulvi:
- Pazite da vam je donje rublje labavo i da ima prozračne pamučne prepone.
- Izbjegavajte uske hlače ili kratke hlače.
- Upotrijebite hladni oblog ili hladan paket gela kako biste umanjili bol i svrbež.
- Izbjegavajte aktivnosti poput vožnje bicikla ili jahanja koje vrše pritisak na vulvu, posebno ako ste tijekom menstruacije posebno osjetljivi.
- Nemojte koristiti vruće kupke ili vruće kupke, što može pogoršati situaciju. Umjesto toga, potopite se u sjedeću kupku. To možete raditi 5 do 10 minuta nekoliko puta dnevno, čak i ako imate menstruaciju.
- Ne koristite tuširanje, genitalne dezodoranse ili parfimirane ženske higijenske proizvode.
- Nemojte koristiti nadražujuće šampone ili sapune.
- Operite genitalno područje običnom vodom. Nježno osušite.
- Nakon tuširanja možete nanijeti obični vazelin ili drugi omekšivač bez konzervansa. Obavezno ih koristite samo na vanjskim područjima.
- Prije seksa možete koristiti mazivo, ali klonite se proizvoda koji sadrže jake sastojke poput alkohola ili aroma. Nemojte koristiti proizvode koji su dizajnirani da postanu topliji ili hladniji.
Kada posjetiti liječnika
Važno je posjetiti liječnika zbog bolova u vulvi, posebno ako imate i druge simptome. Vulvarna bol često se lako liječi. No bez pravilnog liječenja, gljivične infekcije, spolno prenosive bolesti i drugi uzroci bolova u vulvi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Možete rezervirati sastanak kod OB-GYN-a u vašem području pomoću našeg Healthline FindCare alata.
Nakon što čuje o vašim simptomima i povijesti bolesti, liječnik će vjerojatno obaviti pregled zdjelice kako bi potražio abnormalnosti. Brisanje rodnice i vulve može utvrditi imate li bakterijsku ili kvasnu infekciju. Rezultati ovih testova vodit će sljedeće korake.
Za poneti
Iako se često može izliječiti, kronična bol u vulvi može utjecati na vašu kvalitetu života.
Bez obzira je li povezana s menstruacijom ili ne, trebali biste posjetiti svog liječnika ako osjetite bolove u vulvi. Vjerojatno je to zbog lako izlječivog stanja, ali također je važno isključiti nekoliko potencijalno ozbiljnih uzroka.
