Godišnji mamografi važan su alat za rano otkrivanje raka dojke.
Ako imate Medicare Dio B ili Medicare Advantage plan, i probirni i dijagnostički mamograf obuhvaćeni su vašim planom. Međutim, ovisno o vašem planu i medicinskoj situaciji, mogu postojati različite razine pokrića i troškovi koji se naplaćuju iz džepa.
U ovom ćemo članku istražiti kada Medicare pokriva mamografije, koliko ćete platiti za mamografiju i koji je plan Medicare najbolji ako želite pokriće za mamografije.
Koji dijelovi Medicare pokrivaju mamografije?
Ako imate Medicare Dio B ili Medicare Advantage (Dio C), možda ćete htjeti znati koliko često Medicare plaća mamografije. Uz Medicare pokriveni ste za:
- jedan mamograf kao osnovni test ako ste žena u dobi između 35 i 49 godina
- jedan mamografski pregled svakih 12 mjeseci ako ste žena koja ima 40 godina ili više
- jedan ili više dijagnostičkih mamograma, ako je potrebno, za dijagnozu zdravstvenog stanja, poput raka dojke
Ako dostignete preporučenu dob za mamografiju, možete provjeriti imate li pokriće za ovaj važan test. Pogledajmo dijelove Medicare koji nude mamografsko pokrivanje.
Dio A
Medicare dio A, poznat i kao bolničko osiguranje, pokriva sve usluge ili tretmane potrebne kad ste u bolnici primljeni kao stacionar. Dio A također obuhvaća hospicijsku njegu, te ograničenu kućnu zdravstvenu zaštitu i njegu kvalificiranih njega. Troškovi mamografije obično nisu uključeni u Dio A.
Dio B
Medicare Dio B obuhvaća medicinski potrebne ambulantne usluge dijagnostike i liječenja. I probirni i dijagnostički mamografi pokriveni su dijelom Medicare B, što ovo čini neophodnom opcijom Medicare ako želite pokriti ovaj test.
Dio C
Medicare Dio C, poznat i kao Medicare Advantage, privatni je plan osiguranja koji zamjenjuje izvorni Medicare. Plan Medicare Advantage automatski će osigurati Medicare Dio B, što znači da će vaši troškovi mamografije biti pokriveni isto kao da imate Medicare Dio B.
Neki planovi dijela C također pokrivaju troškove medicinskog prijevoza, što može biti korisno ako vam je potrebna pomoć oko dogovora za mamografiju.
Dio D
Medicare Dio D pokriva lijekove na recept, što je dodatak izvornom Medicareu. Dio D ne pokriva troškove mamografije, ali može pomoći u pokrivanju troškova povezanih s lijekovima za rak dojke.
Medigap
Medigap je opcija dopunskog osiguranja ako imate originalni Medicare. Ova vrsta plana može vam pomoći smanjiti troškove Medicare plana iz svog džepa. Ako imate originalni Medicare i tražite pomoć u vezi s troškovima mamografije, kao što su odbitci i suosiguranje, Medigap će možda biti opcija koju treba razmotriti.
Koliko košta prosječni mamograf?
Jedno nedavno istraživanje pokazalo je da otprilike 23 posto žena izvještava da mora platiti neke troškove iz džepa za mamografiju. Ako imate Medicare i želite znati koliko će koštati mamografija, prvo biste trebali razumjeti što će Medicare pokriti.
Ako imate Medicare Part B ili Medicare Advantage, pokriće za mamografije uključuje:
- 100 posto godišnjih troškova pregleda mamografije
- 80 posto potrebnih dijagnostičkih mamografskih troškova
Korisnici Medicare-a ne plaćaju ništa za godišnje preglede mamograma. Međutim, mogu postojati određeni troškovi za dijagnostičke mamografije. Ti troškovi obično uključuju sve premije i odbitne franšize, plus suosiguranje od 20 posto troškova koje je Medicare odobrio za ovaj test.
Morate platiti liječničke troškove iz džepa mogu uvelike utjecati na vjerojatnost da će netko zatražiti medicinsku pomoć.
Jedno je istraživanje pokazalo da je, kad je Zakonom o pristupačnoj njezi eliminirano dijeljenje troškova za mamografske preglede, više žena dobivalo mamografije tijekom preporučenih razdoblja pregleda.
Ako vam je potreban mamograf, ali još uvijek niste odobrili Medicare, možda čekate na besplatne ili jeftine preglede raka dojke.
Pokriva li Medicare sve vrste mamografija?
Ako trebate mamografiju, možete odabrati između tri glavne vrste mamografije:
- Konvencionalni mamograf. Konvencionalni mamograf snima 2-D crno-bijele filmske slike dojke. Tijekom ovog testa liječnik može pregledavati slike kako su stvorene kako bi potražio nakupine, naslage ili druga područja koja zabrinjavaju.
- Digitalni mamograf. Poput uobičajenog mamograma, i digitalni mamograf snima 2-D crno-bijele slike dojke. Međutim, digitalne mamografske slike unose se izravno u računalo, omogućujući liječniku da zumira, poboljša ili na drugi način pregleda slike s većom preciznošću.
- 3-D mamograf. Trodimenzionalni mamograf snima više slika tijekom testa kako bi se dobio sveobuhvatan 3-D prikaz tkiva dojke. Pokazalo se da ova vrsta mamografije, poznata i kao 3-D momografija za tomosintezu, poboljšava dijagnozu raka u gustim tkivima dojke.
Vašim pokrićem Medicare pokrivaju se i uobičajeni i trodimenzionalni mamografski troškovi. Međutim, još ne nudi svaki pružatelj 3-D mamografije. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome koja vrsta mamografskog testa je dostupna i odgovara vašoj situaciji.
Što je mamografija?
Mamografija, inače poznata i kao mamografija, vrsta je X-zraka koja se koristi za otkrivanje ili dijagnosticiranje raka dojke. Mamografija se obično planira godišnje za žene u dobi od 50 i više godina kako bi se pomoglo u ranom otkrivanju ove bolesti.
Tijekom mamografije molit ćete se skinuti od struka prema gore kako biste omogućili stroju puni pristup dojkama. Svaka će dojka biti postavljena između dvije specijalizirane ploče s kamerom na mamografskom aparatu i stisnuta za snimanje.
Iako kompresija ne traje duže od nekoliko sekundi svaki put, mogli biste primijetiti određeni pritisak, nelagodu ili bol. Izvođenje mamografije obično traje duže od 20 minuta.
Za poneti
Ako ste korisnik Medicare-a i imate predstojeći mamograf, ovaj test može biti obuhvaćen vašim planom. Planovi Medicare Part B i Medicare Advantage pokrivaju 100 posto godišnjih troškova mamografskog probira i 20 posto dijagnostičkih mamografskih troškova.
Ako su s vašim planom povezani drugi troškovi, poput odbitka, možda ćete morati platiti ovaj iznos iz džepa prije nego što Medicare pokrije vaše dijagnostičko mamografsko testiranje.
Preporuke za probir raka dojke započinju već s 40, ovisno o riziku od raka dojke. Porazgovarajte sa svojim liječnikom danas kako biste odredili kada zakazati svoj prvi ili sljedeći mamograf.
