Suboxone (buprenorfin / nalokson) nije obuhvaćen izvornim Medicareom (dijelovi A i B). Međutim, ako imate originalnu Medicare, možete se prijaviti na Medicare Dio D radi pokrivanja lijekova na recept. Medicare Dio D može vam pomoći pokriti troškove Suboxonea ako vaš liječnik:
- ukazuje da je to medicinski neophodno
- sudjeluje u Medicareu
- prihvaća zadatak (cijene odobrene od strane Medicare)
Suboxone je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima.
Saznajte više o pokrivanju Medicare-a za liječenje Suboxoneom i drugim lijekovima za zlouporabu opojnih droga.
Suboxone pokrivenost
Kao i Medicare Dio D, možda ćete biti pokriveni i za Suboxone ako imate Medicare Dio C plan.
Također nazvani Medicare Advantage, planovi Medicare dijela C pokrivaju pogodnosti originalne Medicare (Medicare dio A - bolničko osiguranje i Medicare dio B - medicinsko osiguranje). Mnoge politike Medicarea dijela C također uključuju pokrivanje lijekova na recept i ostalo pokriće koje nije uključeno u originalnu Medicare, poput vida i stomatologije.
Medicare Dio D i Medicare Advantage pružaju privatna osiguravajuća društva koja je odobrila Medicare. Obje obično imaju:
- premije (iznos koji plaćate za policu)
- franšize (iznos koji platite prije nego što plan išta plati)
- suosiguranje i uplate (iznos koji plaćate nakon što plan plati svoj dio)
Ako vaš Medicare plan ne pokriva Suboxone, vjerojatno će vaš plan obuhvaćati generički oblik lijeka, buprenorfin / nalokson. Neki planovi ne pokrivaju ni Suboxone ni njegov generički buprenorfin / nalokson.
Pokriva li Medicare usluge zlouporabe droga?
Prema Ministarstvu za zdravstvo i socijalne usluge, Medicare nema posebnu kategoriju pogodnosti za liječenje zlouporabe droga. Liječenje poremećaja zlouporabe droga bilo bi obuhvaćeno ako se smatra medicinski opravdanim i neophodnim. Usluge obično uključuju:
- stacionarno liječenje
- ambulantno liječenje
Stacionarno liječenje
Stacionarno liječenje, ako se smatra potrebnim, uključivalo bi:
- dio stacionarnog boravka prema Medicare dijelu A za profesionalne usluge koje nisu priznate za zasebnu naplatu
- profesionalna naplata za pružene usluge koja se smatra odvojenom od stacionarnog boravka prema dijelu Medicare B
Ambulantno liječenje
Ambulantno liječenje, poput stacionarnog, ovisilo bi o pružatelju usluga. Medicare ne prepoznaje ustanove za liječenje kao neovisnu vrstu pružatelja. Kao takvi, za sve usluge priznate od strane Medicare, pokrivenost i plaćanje određivat će se na temelju usluge prema usluzi.
Prihvatljivi dobavljači usluga Medicare
Prihvatljivi dobavljači uključuju:
- liječnici
- pomoćnici liječnika
- medicinske sestre
- specijalisti kliničke medicinske sestre
- klinički psiholozi
- klinički socijalni radnici
- certificirane medicinske sestre primalje
Ostali lijekovi
Pokrivanje može obuhvaćati kombinirane proizvode kao što je Suboxone kada je to medicinski potrebno, kao i pojedinačne proizvode kao što je Subutex.
Neki lijekovi, poput metadona, također mogu biti obuhvaćeni Medicare dijelom D politike.Ali ovaj lijek, koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, ne može se izdati kao lijek na recept. Kao takav, pokrivenost se može razlikovati ovisno o okolnostima i indikacijama.
Oduzeti
Suboxone je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima. Nije obuhvaćen izvornom Medicare (dio A i dio B). Međutim, ako imate originalni Medicare, možete kupiti Medicare Dio D za pokrivanje lijekova na recept ili plan Medicare Advantage.
Ovisno o pojedinostima politike, politika Medicare dijela D ili Medicare Advantage Plan (Medicare dio C) mogu pomoći u pokrivanju troškova Suboxonea ili njegovog generičkog buprenorfina / naloksona.
