Što je portakavalni šant?
Portakavalni šant glavni je kirurški postupak koji se koristi za stvaranje nove veze između krvnih žila u vašoj jetri. Liječnik će preporučiti ovaj postupak ako imate ozbiljnih problema s jetrom.
Zašto se izvodi
Kad ste zdravi, krv iz želuca, crijeva i jednjaka teče kroz jetru. Portalna vena, poznata i kao hepatična portalna vena, prenosi krv iz probavnog sustava u jetru.
Međutim, ako vam je jetra ozbiljno oštećena, krv kroz nju neće teći zdravom brzinom. To dovodi do stvaranja rezervne krvi, povećavajući pritisak na portalnoj veni. To rezultira stanjem poznatim kao portalna hipertenzija.
Postoji niz potencijalnih temeljnih uzroka portalne hipertenzije, uključujući:
- Krvni ugrušci
- zloupotreba alkohola
- previše željeza u jetri
- virusni hepatitis
Zauzvrat, portalna hipertenzija može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema, uključujući:
- krvarenja iz vena u jednjaku, želucu ili crijevima
- nakupljanje tekućine u želucu ili ascites
- nakupljanje tekućine u prsima
- Budd-Chiari sindrom ili krvni ugrušci u veni koji transportiraju krv iz jetre u srce
- žutica ili žutilo kože
- povraćanje
Portacavalno ranžiranje poboljšava protok krvi između jetre, jednjaka, želuca i crijeva.
Dijagnoza i testovi prije zahvata
Da bi utvrdio imate li bolest jetre i trebate li portakavalni šant, liječnik vam može preporučiti jedan ili više sljedećih testova:
- test funkcije jetre
- krvne pretrage za virusni hepatitis
- biopsija jetre
- endoskopija
Mogući simptomi portalne hipertenzije su:
- gastrointestinalno krvarenje, na što ukazuje krv u stolici (ili stolica slična crnom katranu) ili povraćanje krvi
- ascites, što je nakupina tekućine u trbušnom području
- encefalopatija, što je zbunjenost ili zaborav koji su uzrokovani lošim radom jetre
- niska razina trombocita ili smanjen broj bijelih krvnih zrnaca (WBC)
Postupak portakavalnog šanta
Dobit ćete opću anesteziju kako biste spavali i ne osjećali nelagodu tijekom ovog kirurškog postupka.
Vaš će vam kirurg napraviti veliki rez na trbuhu i povezati će portalnu venu s donjom šupljom venom. Ova krvna žila uzima krv iz organa i donjih udova do srca.
Uspostavljanjem ove nove veze krv će zaobići jetru i smanjiti krvni tlak u jetri.
Prednosti portakavalnog šanta
Ovaj postupak ima brojne prednosti, uključujući:
- smanjenje hipertenzije u jetri
- smanjenje rizika od krvarenja
- smanjujući rizik od pucanja krvnih žila
Potencijalni rizici postupka
Svi oblici kirurgije nose određene rizike, uključujući:
- moždani udar
- srčani udar
- infekcija
Potencijalne komplikacije koje su posebno povezane s portakavalnim šantom uključuju:
- krvarenje ili nagli veliki gubitak krvi
- zatajenje jetre
Anestetički rizici
Iako većina zdravih ljudi nema problema s općom anestezijom, postoji mali rizik od komplikacija i, premda rijetko, smrti. Ti rizici u velikoj mjeri ovise o vašem općem zdravlju i vrsti postupka koji podvrgavate. Neki čimbenici mogu povećati rizik od komplikacija, kao što su:
- medicinska stanja koja uključuju vaša pluća, bubrege ili srce
- obiteljska anamneza nuspojava na anesteziju
- apneja za vrijeme spavanja
- pretilost
- alergije na hranu ili lijekove
- upotreba alkohola
- pušenje
Ako imate takve medicinske komplikacije ili ste starija odrasla osoba, možda ćete više riskirati sljedeće rijetke komplikacije.
- srčani udar
- infekcija pluća
- moždani udar
- privremena mentalna zbrka
- smrt
Svijest o anesteziji
Svijest o anesteziji je nenamjerno buđenje ili svijest osobe koja je dobila opću anesteziju. To se može dogoditi ako niste dobili dovoljno opće anestezije.
To je vrlo rijetko. Prema klinici Mayo, to se događa samo kod jedne ili dvije osobe na svakih 10.000. Ako se to dogodi, probudit ćete se vrlo kratko i možda ćete biti svjesni svoje okoline, ali nećete osjećati nelagodu.
U izuzetno rijetkim prilikama neki će ljudi osjetiti jaku bol, što može dovesti do kroničnih emocionalnih i psiholoških problema. Čimbenici koji mogu povećati rizik od svijesti o anesteziji uključuju:
- hitna operacija
- poremećaji pluća ili srca
- dugotrajna upotreba sedativa, sredstava za smirenje, opijata ili kokaina
- redovita upotreba alkohola
Što očekivati nakon zahvata
Ako imate bolest jetre, poput ciroze, povećan je rizik od komplikacija nakon operacije. To uključuje:
- krvarenje
- zatajenje jetre
- encefalopatija
Ako imate kroničnu progresivnu bolest jetre, liječnik će vas možda pregledati radi transplantacije jetre.
