Što treba znati o Medicare dijelu B u odnosu na dio C

Četiri dijela Medicare su:

• Dio A - pokrivenost bolnice
• Dio B - liječnici i ambulantne usluge
• Dio C - Medicare prednost
• Dio D - lijekovi na recept

U ovom ćemo članku pobliže proučiti Medicare dio B i dio C. Pročitajte kako biste saznali više o svakom planu, onome što pokrivaju i tko ispunjava uvjete za prijavu.

Primarne razlike

Dvije osnovne razlike između dijelova B i C Medicare su:

1. Dio B ključna je komponenta izvornog Medicarea, zajedno s dijelom A. Dio C je snop komponenata, uključujući dio A, dio B i često dio D.
2. Dio C nude privatne tvrtke (odobrio Medicare), dok je dio B vladin program kojim upravljaju Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS).

Medicare dio B

Medicare Dio B obuhvaća posjete vašem liječniku i druge ambulantne usluge, kao što su:

• dijagnostički pregledi
• laboratorijski testovi
• medicinska oprema
• kola hitne pomoći

Medicare Dio B također pokriva mnoge preventivne usluge, kao što su:

• injekcije hepatitisa B
• injekcije upale pluća
• vakcine protiv gripe
• probir dijabetesa
• probir raka
• kardiovaskularni probir

Prihvatljivost

Ispunjavate uvjete za Medicare Dio B ako:

• ispunjavaju uvjete za Medicare dio A bez premije
• 65 ili više godina
• američki državljanin ili stalni zakoniti prebivalište koji živi u Sjedinjenim Državama najmanje 5 neprekidnih godina

Ako nemate 65 godina, možda ispunjavate uvjete ako:

• su primali invalidninu od Odbora za socijalno osiguranje ili od željezničkog mirovinskog osiguranja više od 24 mjeseca
• imate završnu fazu bubrega (ESRD)
• imaju amiotrofnu lateralnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrigova bolest

Medicare dio C

Medicare Dio C (Medicare Advantage) objedinjuje primarne komponente Medicare-a u jedan sveobuhvatan plan, uključujući:

• Medicare Dio A
• Medicare dio B
• Medicare Dio D (u većini slučajeva)

Neki planovi Medicare Advantage nude i dodatnu pokrivenost, poput

• vizija
• saslušanje
• zubni

Planovi Medicare Advantage nude različite skupine usluga i pogodnosti, pa je važno pročitati i usporediti opise planova.

Odabir Medicare Advantageplana

Kada se uspoređuju planovi, jedna razlika može biti HMO u odnosu na PPO. To može utjecati na odabir liječnika:

• HMO (organizacija za održavanje zdravlja). U HMO planu obično odabirete liječnika primarne zdravstvene zaštite, a oni vam moraju pružiti uputnicu za posjet stručnjaku.
• PPO (poželjna organizacija davatelja usluga). U PPO planu obično imate mrežu liječnika i ustanova koje možete birati, često ne zahtijevajući uputnice liječnika iz primarne zdravstvene zaštite.

Ako utvrdite da je Medicare Advantage najbolji izbor za vas:

• Još uvijek se morate prijaviti za Medicare dijelove A i B.
• Morat ćete platiti premiju za dio B ako je vaš plan ne pokriva.
• Premije, odbitci i usluge vašeg Medicare Advantage plana mogu se mijenjati godišnje.

Prihvatljivost

Ako ste upisani u izvorni Medicare (dio A i dio B), ispunjavate uvjete da se prijavite za plan Medicare Advantage.

Oduzeti

Dijelovi B i C Medicare imaju važne razlike. Američka vlada nudi Medicare Dio B kao pomoć u pokrivanju troškova posjeta liječniku i ambulantnih usluga.

Medicare Dio C nude privatne tvrtke. Sadrži Medicare dio B zajedno s dijelom A, a često i dio D. Medicare dio C također može uključivati ​​usluge koje Medicare ne nudi, poput vida i stomatologije.