Iowa Medicare planovi za 2021. godinu

Ako živite u Iowi, možda imate pravo na Medicare. Ovaj savezni program osigurava zdravstveno osiguranje za Iowance koji su stariji od 65 godina, kao i neke mlađe osobe s invaliditetom.

Ako ste novi u Medicareu, nije uvijek lako otkriti mogućnosti pokrivanja. Ovaj članak nudi uvod u Medicare Iowa, uključujući opcije Medicare Advantage i kako odabrati plan koji odgovara vama.

Što je Medicare?

U Iowi postoje dvije mogućnosti pokrivanja Medicareom. Možete odabrati originalnu Medicare ili Medicare Advantage.

Izvorna Medicare

Izvorna Medicare naziva se i tradicionalnom Medicare. Nudi se putem savezne vlade i uključuje:

• Dio A (bolničko osiguranje). Dio A obuhvaća razne usluge povezane s bolnicama, uključujući stacionarno liječenje u bolnici i ograničenu njegu kvalificirane njege.
• Dio B (zdravstveno osiguranje). Dio B uključuje pokrivanje mnogih medicinski potrebnih i preventivnih usluga, poput posjeta liječniku, fizičkih pregleda i uzoraka gripe.

Izvorna Medicare ne pokriva sve, ali osiguravajuća društva nude planove koji mogu pomoći u popunjavanju praznina. Ako trebate pokrivanje lijekova na recept, možete se prijaviti za Medicare dio D plana. Ako trebate pomoć u plaćanju uplata Medicare, suosiguranja i franšiza, možete se prijaviti za osiguranje Medicare kao dodatak Medigap).

Medicare Advantage

U Iowi je vaša druga mogućnost plan Medicare Advantage. Te planove nude privatne tvrtke, a regulira ih država. Pokrivaju sve iste bolničke i medicinske usluge kao i originalni Medicare, ali često uključuju dodatne pogodnosti, kao što su:

• pokrivenost lijekovima na recept
• sluha, vida ili zuba

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Iowi?

Od 2021. godine sljedeći prijevoznici prodaju planove Medicare Advantage u Iowi:

• Aetna Medicare
• HealthPartners UnityPoint Health
• Humana
• Medica
• Medical Associates Health Plan, Inc.
• MediGold
• UnitedHealthcare

Te tvrtke nude planove u mnogim okruzima u Iowi. Međutim, ponude paketa Medicare Advantage razlikuju se ovisno o okrugu, pa unesite svoj poštanski broj kada tražite planove u kojima živite.

Tko ispunjava uvjete za Medicare u Iowi?

Ako ste mlađi od 65 godina, ispunjavate uvjete za Medicare Iowa ako:

• dijagnosticirana vam je završna faza bubrežne bolesti (ESRD)
• dijagnosticirana vam je amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• imate socijalno osiguranje za invalidsko osiguranje najmanje 2 godine

Za Iowance koji navršavaju 65 godina, ispunjavanje jednog od sljedećih kriterija ispunjava uvjete za Medicare:

• ili ste američki državljanin ili stalno nastanjeni koji ste u zemlji najmanje 5 godina
• trenutno primate mirovinske naknade za socijalno osiguranje ili se kvalificirate za te naknade

Postoje dodatna pravila za prihvat planova Medicare Advantage u Iowi. Da biste ispunili uvjete, morate živjeti u području pružanja usluga plana i imati Medicare dijelove A i B.

Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Iowa?

Ako ispunjavate uvjete za Medicare, možete se prijaviti u određeno doba godine. Ova vremena uključuju:

• Početni upisni rok. Ako prvi put ispunjavate uvjete kada navršite 65 godina, možete se prijaviti tijekom ovog 7-mjesečnog razdoblja. Počinje 3 mjeseca prije mjeseca u kojem navršite 65 godina, a završava 3 mjeseca nakon mjeseca vašeg 65. rođendana.
• Otvoreno razdoblje upisa na Medicare. Godišnje otvoreno razdoblje upisa događa se između 15. listopada i 7. prosinca. Trenutno se možete pridružiti programu Medicare Advantage ili prebaciti na novi plan.
• Otvoreno razdoblje upisa na Medicare Advantage. Ako već imate plan Medicare Advantage, svake godine možete prijeći na drugi između 1. siječnja i 31. ožujka.

Određeni životni događaji, poput gubitka posla koji vam osigurava zdravstveno osiguranje, pokrenut će posebno razdoblje upisa. To vam daje priliku da se prijavite za Medicare izvan standardnog razdoblja upisa.

U nekim ćete se slučajevima možda automatski prijaviti za Medicare. Ako ispunjavate uvjete zbog invaliditeta, Medicare ćete dobiti nakon što primite 24 mjeseca socijalnog osiguranja. Također ćete se automatski prijaviti kad navršite 65 godina ako već primate mirovinske naknade za socijalno osiguranje.

Savjeti za upis u Medicare u Iowi

Kada kupujete planove Medicare Advantage, sužavanje mogućnosti može biti neodoljivo. Da biste olakšali postupak, imajte na umu ove stvari dok kupujete.

• Vaš proračun. Prije odabira plana odlučite koliko si možete priuštiti. Uzmite u obzir ne samo mjesečne premije, već i druge troškove pokrića, kao što su suosiguranje, doplate i franšize.
• Vaši liječnici. Kad se pridružite programu Medicare Advantage, obično dobivate njegu od liječnika u mreži plana. Ako želite nastaviti posjetiti svoje trenutne liječnike, provjerite jesu li u mreži.
• Vaše potrebe za pokrićem. Planovi Medicare Advantage mogu obuhvaćati usluge koje izvorni Medicare ne obuhvaća, a ove dodatne pogodnosti razlikuju se od plana do plana. Ako su vam potrebne posebne pogodnosti, poput zubarske njege ili njege vida, osigurajte da ih vaš plan nudi.
• Vaše zdravstvene potrebe. Ako imate kronično zdravstveno stanje, poput raka ili autoimune bolesti, možda ćete se htjeti pridružiti Planu za posebne potrebe. Ovi planovi prilagođavaju svoje usluge i mreže pružatelja usluga kako bi bolje odgovarali potrebama ljudi s određenim uvjetima.

Izvori Iowa Medicare

Mnogo je korisnih izvora koji vam mogu pomoći da razumijete Medicare Iowa, uključujući:

• Informativni program za starije zdravstveno osiguranje (SHIIP) 800-351-4664
• Uprava za socijalno osiguranje 800-772-1213

Što da radim dalje?

Kada je vrijeme za upis u Medicare, možete:

• Prijavite se za Medicare dijelove A i B. Da biste dobili Medicare, obratite se upravi socijalne sigurnosti. Postoji internetska aplikacija, ali ako želite, možete posjetiti lokalni ured za socijalno osiguranje ili nazvati 800-772-1213.
• Kupite planove Medicare na Medicare.gov. Internetski alat za pronalaženje plana Medicare olakšava kupnju planova Medicare u Iowi. Nakon unosa poštanskog broja vidjet ćete detaljan popis planova koje možete birati.
• Razgovarajte sa savjetnikom za Medicare. Ako trebate pomoć u usporedbi planova Medicare u vašem području, kontaktirajte Iowa SHIIP. SHIIP volonter može vam pomoći da razumijete svoje mogućnosti Medicare-a i donesete utemeljenije odluke o pokrivanju.

Ovaj je članak ažuriran 7. listopada 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.