Hoće li Medicare platiti lift stolicu?

• Stolice za podizanje pomažu vam da lakše prijeđete iz sjedećeg u stojeći položaj.
• Medicare će vam pomoći platiti neke troškove kada kupite stolicu za lift.
• Vaš liječnik mora propisati dizalsku stolicu i morate je kupiti od dobavljača odobrenog Medicareom kako biste osigurali pokrivenost.

Medicare će pokriti neke troškove medicinske opreme, uključujući stolicu za lift. To su posebne stolice koje vam pomažu podići vas iz sjedećeg u stojeći položaj.Mogu vam biti od velike pomoći kada imate problema s kretanjem i poteškoće u uspravljanju iz sjedećeg položaja.

Odgovorimo na vaša pitanja o pokrivenosti Medicare za dizalske stolice i kako osigurati da vam se nadoknadi maksimalni iznos za kupnju.

Pokriva li Medicare stolice za podizanje?

Medicare pruža određeni pokrivač za dizalske stolice, pod uvjetom da ga liječnik propiše iz medicinskih razloga. Međutim, Medicare ne pokriva cjelokupne troškove stolice. Motorizirani mehanizam za podizanje smatra se izdržljivom medicinskom opremom (DME) koja je obuhvaćena Dijelom B.

Ostali dijelovi stolice (okvir, jastuci i presvlake) nisu pokriveni, a ovaj ćete dio troškova stolca platiti iz džepa.

Da bi zadovoljio kriterije naknade Medicareu, DME mora ispuniti sljedeće kriterije:

• izdržljiv (možete ga koristiti više puta)
• potreban u medicinske svrhe
• koristi se u kući
• obično će trajati najmanje 3 godine
• je obično korisno za osobu koja je bolesna ili ozlijeđena

Ostali primjeri DME-a uključuju štake, invalidska kolica i šetače.

Dio stolice na stolici za podizanje ne smatra se medicinski potrebnim, i zato nije pokriven.

Ispunjavam li uvjete za primanje ovih pogodnosti?

Ispunjavate uvjete za pokrivanje dizalske stolice ako ste upisani u Medicare Dio B. Da biste se kvalificirali za Medicare, morate imati najmanje 65 godina ili druge zdravstvene uvjete. Ta stanja mogu uključivati ​​teški invaliditet, završnu fazu bubrega ili ALS (amiotrofična lateralna skleroza).

Ako imate Medicare Advantage, još uvijek ispunjavate uvjete za dobivanje stolice za lift. Medicare Advantage ili Medicare Dio C je kada odaberete privatno osiguravajuće društvo koje će pokriti vaše Medicare pogodnosti.

Budući da tvrtke Medicare Advantage moraju pokriti sve aspekte koje izvorna Medicare čini, trebali biste dobiti barem jednaku količinu pokrića, ako ne i dodatne pogodnosti.

Također vas treba pregledati liječnik da biste dobili recept za stolicu. Evo nekoliko stvari koje će vaš liječnik procijeniti uzimajući u obzir je li dizalska stolica medicinski potrebna:

• ako imate ozbiljan artritis u koljenima ili bokovima
• vašu sposobnost upravljanja stolicom
• vašu sposobnost da ustanete sa stolice bez pomoći
• sposobnost hoda, čak i uz pomoć hodača, nakon što vas je stolica podigla (ako većinu svoje pokretnosti ovisite o skuteru ili hodaču, to vas može učiniti neprihvatljivim)
• možete hodati jednom kad stojite
• isprobali ste druge tretmane (poput fizikalne terapije) koji će vam pomoći da bezuspješno prijeđete iz stanja sjedenja u stajanje

Bilješka

Ako ste stacionar u bolnici ili stanar u njezi, nećete se kvalificirati za pokrivanje stolice za podizanje. Morate živjeti u stambenoj kući da biste se kvalificirali za ovu pogodnost.

Troškovi i naknada

Medicare dio B troškovi

Medicare Dio B dio je Medicarea koji plaća mehanizam za podizanje stolice za podizanje. S dijelom B prvo ćete morati podmiriti svoj odbitni iznos koji iznosi 203 USD u 2021. godini.

Nakon što ispunite odbitnik, platit ćete 20 posto odobrenog Medicare iznosa za mehanizam za podizanje. Također ćete platiti 100 posto preostalih troškova stolice.

Liječnici i dobavljači upisani u Medicare

Medicare će platiti dizalsku stolicu samo ako je liječnik koji je propiše pružatelj usluge Medicare. Medicare također zahtijeva da dobavljač bude upisan u Medicare.

Kada tražite stolice za podizanje, važno je pitati tvrtku jesu li upisani u Medicare i prihvatite li zadatak. Ako tvrtka koja predsjedava ne sudjeluje u Medicareu, možda će vam se naplatiti više od prihvaćenog iznosa Medicare, a vi ćete pokriti razliku.

Kako djeluje povrat

Ako stolicu za lift kupite od dobavljača Medicare, vjerojatno ćete unaprijed platiti ukupne troškove stolice, a zatim možete zatražiti djelomični povrat od Medicare.

Sve dok dobavljač sudjeluje u Medicareu, obično će podnijeti zahtjev u vaše ime. Ako iz bilo kojeg razloga dobavljač ne podnese zahtjev, možete ispuniti zahtjev na mreži. Da biste predali zahtjev, trebat će vam sljedeće stavke:

• obrazac zahtjeva
• detaljni račun
• pismo u kojem se objašnjava razlog podnošenja zahtjeva
• popratne dokumente povezane s tvrdnjom, poput recepta vašeg liječnika

Dobavljač ili vi morate podnijeti zahtjev u roku od 12 mjeseci od kupnje lifta.

Ostala razmatranja

Neke tvrtke mogu vam omogućiti i najam stolice za lift. To može utjecati na vaše troškove u okviru Medicare-a. U ovom je slučaju najbolje tražiti od tvrtke kod koje iznajmljujete objašnjenje svojih mjesečnih troškova u okviru Medicare-a.

Ako imate Medigap policu (poznatu i kao osiguranje Medicare dodataka), polica vam može pomoći u plaćanju troškova doplata na stolici. Provjerite sa svojim planom detalje o pokrivanju.

Što je zapravo stolica za podizanje?

Stolica za podizanje pomaže osobi da pređe iz sjedećeg u stojeći položaj. Stolica obično izgleda poput naslonjača, ali ima sposobnost podizanja ili podizanja na nagibu kad pritisnete gumb.

Ponekad stolice za podizanje imaju dodatne značajke, poput topline ili masaže. Neke stolice mogu se čak transformirati u potpuno ravan položaj, što bi vam omogućilo i spavanje na stolici.

Uz brojne dodatne značajke ili nadograđene materijale za presvlake, troškovi stolica za podizanje također su vrlo varijabilni. Većina stolica kreće se od nekoliko stotina do tisuću dolara.

Važno je napomenuti da stolica za dizanje nije isto što i dizalo za stepenice, a to je sjedalo koje vas pritiskom gumba vodi od dna do vrha stubišta. To također nije lift za pacijente, koji pomaže njegovateljima da vas prebace iz invalidskih kolica u krevet ili obrnuto.

Oduzeti

Medicare smatra da je dizalska stolica trajna medicinska oprema (DME) i platit će neke troškove za stolicu. Morate imati liječnički recept za stolicu i kupiti ga od dobavljača odobrenog Medicareom.

Vjerojatno ćete platiti puni trošak stolice u trenutku kupnje, a zatim će vam Medicare nadoknaditi 80 posto odobrenih troškova motoriziranog podiznog dijela stolice; ostatak stolice platit ćete 100 posto troškova.