Pregled
Metamorfopsija je vizualni nedostatak koji uzrokuje da linearni objekti, poput crta na mreži, izgledaju zakrivljeno ili zaobljeno. To je uzrokovano problemima s mrežnicom oka, a posebno s makulom.
Mrežnica je tanki sloj stanica na stražnjem dijelu oka koji osjeća svjetlost i putem optičkog živca šalje impulse u mozak omogućujući vam da vidite. Makula je smještena u središtu mrežnice i pomaže vam da stvari vidite detaljno. Kada na bilo koju od ovih stvari utječu bolest, ozljeda ili dob, može doći do metamorfopsije.
Simptomi metamorfopsije
Metamorfopsija utječe na središnji vid (nasuprot perifernom ili bočnom vidu) i narušava izgled linearnih objekata. Može se pojaviti na jednom oku ili na oba. Kada imate metamorfopsiju, možda ćete otkriti sljedeće:
- Ravni predmeti, poput putokaza, djeluju valovito.
- Ravne stvari, poput samog znaka, izgledaju zaobljeno.
- Oblici, poput lica, mogu izgledati iskrivljeno. U stvari, neki su metamorfopsiju usporedili s gledanjem Picassove slike s njezinim multidimenzijama.
- Predmeti se čine manjima nego što jesu (zvani mikropsija) ili većima nego što jesu (makropsija). Prema istraživanju objavljenom u Ophthalmic Research, mikropsija je češća od makropsije.
Uzroci metamorfopsije
Metamorfopsija može biti simptom različitih poremećaja oka koji utječu na mrežnicu i makulu. To uključuje:
Starosna degeneracija makule (AMD)
Ovo je čest, degenerativni poremećaj koji utječe na makulu, dio oka koji vam omogućuje da stvari vidite oštro fokusirano i u detaljima. Nacionalni institut za oči izvještava da je dobna degeneracija makule (AMD):
- vodeći uzrok gubitka vida među onima od 50 i više godina
- moglo se dogoditi tek nakon 60. godine
- povezan s genetikom
- moguće povezane s čimbenicima okoliša poput prehrane i pušenja
U jednoj studiji koja se bavi AMD-om i metamorfopsijom:
- 45 posto ispitanika imalo je vizuelna izobličenja linija (na primjer, novinski papir ili računalni zasloni)
- 22,6 posto primijetilo je iskrivljenje okvira prozora i polica za knjige
- 21,6 posto ima izobličenja linija kupaonskih pločica
- 18,6 posto iskusilo je iskrivljenja lica
Mnogo je vjerojatnije da će mokri AMD proizvesti metamorfopsiju od suhog AMD-a. Mokra AMD je rijedak poremećaj kod kojeg krvne žile propuštaju krv i tekućinu i kao rezultat oštećuju makulu. U suhom AMD-u makula se tanji zbog starosti, a masni proteini (zvani drusen) skupljaju se ispod površine, što uzrokuje gubitak vida.
Epiretinalne membrane (ERM)
ERM-ovi (epiretinalne membrane) nazivaju se i makularni pukeri. Uzrokovane su oštećenjem površinske obloge mrežnice. Ovaj nedostatak mogu uzrokovati dob, suze mrežnice i bolesti poput dijabetesa, koje utječu na vaskularne regije u oku.
ERM započinju stanicama koje rastu na glatkoj mrežničnoj membrani. Taj se stanični rast može kontrahirati što povlači mrežnicu i uzrokuje iskrivljeni vid.
Oko 20 posto Amerikanaca starijih od 75 godina ima ERM-ove, iako nisu svi slučajevi dovoljno teški da zahtijevaju liječenje.
Edem makule
To je stanje u kojem se tekućina nakuplja u makuli. Ova tekućina može curiti iz okolnih krvnih žila koje se oštećuju zbog:
- bolesti poput dijabetesa
- operacija oka
- određeni upalni poremećaji (poput uveitisa ili upale uvee oka ili srednjeg očnog sloja)
Ova dodatna tekućina uzrokuje oticanje i zgušnjavanje makule uzrokujući izobličen vid.
Odvajanje retine
Kad se mrežnica odvoji od struktura koje je podupiru, vid se utječe. To se može dogoditi zbog ozljede, bolesti ili traume.
Odvojena mrežnica hitna je medicinska pomoć i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječio trajni gubitak vida. Simptomi uključuju "plovke" (mrlje u vašem vidu) ili bljeskove svjetlosti u očima.
Makularna rupa
Kao što i samo ime govori, makularna rupa je mala suza ili pukotina na makuli. Ova se stanka može dogoditi zbog starosti. Pojavljuje se kad se gel koji oku daje okrugli oblik smanjuje i skuplja, povlačeći se od mrežnice i uzrokujući suze.
Makularne rupe obično se javljaju u starijih od 60 godina. Ako je zahvaćeno jedno oko, imate 10 do 15 posto šanse da ga razvijete na drugom oku.
Dijagnoza metamorfopsije
Liječnici koriste nekoliko tehnika - koje najčešće uključuju grafikone ili grafikone s crtama - kako bi pomogli dijagnosticirati metamorfopsiju. Ljudi koji vide izobličenja u crtama kad ih uopće nema, vjerojatnije će imati problema s mrežnicom ili makulom i naknadnu metamorfopsiju.
- Amslerova mreža. Vaš liječnik može zatražiti da pogledate nešto što se naziva Amslerova mreža. Slično kao mrežasti papir koji se koristi u nastavi geometrije, ima ravnomjerno raspoređene vodoravne i okomite crte sa središnjom žarišnom točkom.
- Preferencijalni opseg hiperaktivnosti (PHP). Ovo je test u kojem se pred vama bljeskaju isprekidane crte s proizvedenim izobličenjima. Od vas će se tražiti da odaberete koji su redovi neusklađeni, a koji nisu.
- M-ljestvice. To su karte s jednom ili dvije okomite crte sastavljene od malih točkica, opet sa središnjom žarišnom točkom.
Liječenje metamorfopsije
Budući da je metamorfopsija simptom problema mrežnice ili makule, liječenje osnovnog poremećaja trebalo bi poboljšati izobličen vid.
Na primjer, ako imate vlažnu AMD, liječnik vam može preporučiti lasersku operaciju kojom se zaustavlja ili usporava istjecanje krvi iz neispravnih žila u mrežnici.
Ako imate suhu AMD, možda će vam se savjetovati uzimanje određenih dodataka, poput vitamina C i E, luteina i zeaksantina koji dokazano usporavaju bolest.
Ako imate odvojenu mrežnicu, bit će potrebna operacija za njezino ponovno postavljanje. Svaka srodna metamorfopsija trebala bi se poboljšati - ali to može potrajati. U jednom je istraživanju više od polovice ispitanika ipak imalo određenu metamorfopsiju godinu dana nakon uspješne operacije odvojene mrežnice.
Izgledi za metamorfopsiju
Iskrivljeni vid koji je obilježje metamorfopsije čest je simptom problema s mrežnicom i makularnim očima. Ovisno o osnovnom stanju i njegovoj težini, metamorfopsija može biti značajna ili ne. Općenito, međutim, nakon što se liječi poremećaj oka koji uzrokuje problem vida, metamorfopsija se poboljšava.
Razgovarajte s liječnikom ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Kao i kod mnogih stvari, ranije otkrivanje i liječenje rezultiraju boljim ishodom.
