Neuromyelitis optica (NMO) je autoimuni poremećaj koji pogađa čak 10 od 100 000 ljudi, prema Nacionalnoj organizaciji za rijetke poremećaje. NMO karakteriziraju napadi na vidne živce (optički neuritis) i leđnu moždinu (poprečni mijelitis).
Rano i prikladno liječenje neophodno je za ljude koji žive s NMO-om kako bi se spriječile ili smanjile pojave izbijanja, koje mogu uzrokovati nepovratan gubitak vida ili gubitak pokretljivosti.
U prošlosti su istraživači mislili da je NMO vrsta multiple skleroze (MS), ali sada znaju da je to zasebno stanje. Budući da NMO može izgledati kao MS, mnogi ljudi imaju pogrešne dijagnoze i kašnjenja u liječenju.
NMO napadi mogu biti ozbiljni i ponoviti se u oko 90 posto slučajeva. Sprječavanje ovih recidiva jedan je od ciljeva imunosupresivne terapije za NMO.
S nedavnim napretkom u NMO tretmanima, dostupne su nove terapije lijekovima. Klinička ispitivanja koja su u tijeku nude obećavajući uvid u buduće NMO terapije i potencijalnu novu nadu za one koji žive s tim stanjem.
Lijekovi
Cilj medicinskih tretmana NMO-a je smanjiti učestalost napada ili relapsa i smanjiti ozbiljnost oštećenja tkiva tijekom napada. Postoje dva načina liječenja: jedan specifičan za recidiv, a drugi kao dugoročna strategija.
Liječenje tijekom relapsa
Liječenje prve linije tijekom NMO napada obično je intravenski kortikosteroidni lijek s visokom dozom. Liječnici također mogu preporučiti izmjenu plazme zajedno sa steroidima ili nakon intravenskog (IV) liječenja steroidima.
Tijekom izmjene plazme, pružatelj zdravstvene zaštite uvodi tanku cijev koja se naziva kateter u venu na vašoj ruci. U nekim slučajevima mogu vam postaviti kateter u prepone ili rame.
Vaša krv zatim izlazi kroz kateter u stroj koji odvaja plazmu od krvnih stanica. Zatim se plazma zamjenjuje drugom otopinom koja se pomiješa s krvnim stanicama i vrati u vaše tijelo.
Izmjena plazme namijenjena je uklanjanju antitijela koja uzrokuju napad.
Tretman za smanjenje učestalosti napada
Liječnici mogu preporučiti niske doze kortikosteroida za dugotrajnu uporabu kako bi se spriječio recidiv. Imunosupresivni lijekovi mogu također biti dio dugoročnog plana liječenja. Ti lijekovi uključuju:
- azatioprin (Imuran, Azasan)
- mofetilmikofenolat (Cellcept)
- rituksimab (Rituxan)
- prednizon
- metotreksat
U studiji iz 2020. godine, druga terapija nazvana ekulizumab (Soliris) pokazala je smanjen rizik od recidiva kod osoba s NMO-om koji su prethodno primali rituksimab.
Ekulizumab je jedan od rijetkih tretmana za ljude s NQO pozitivnim na antitijela AQP4. Ostali uključuju inebilizumab-cdon (Uplizna) i satralizumab-mwge (Enspryng).
Fizikalna terapija
Ljudi koji žive s NMO-om mogu imati problema s mobilnošću. Fizioterapija može pomoći u održavanju zdravih pokreta i opsega pokreta.
Fizioterapeut može pružiti informacije i savjete o držanju tijela i tehnikama dizanja. Oni vas također mogu voditi kroz vježbe koje podržavaju specifične potrebe vašeg tijela i pružati ručnu terapiju za ublažavanje boli i ukočenosti.
Fizioterapija ne može poništiti oštećenje tkiva nastalo NMO-om, ali može promovirati vašu ukupnu pokretljivost.
Izmjene životnog stila
Imunosupresivne terapije smanjuju sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv infekcija i bolesti. Važno je redovito posjećivati svog liječnika, ne samo da biste podržali svoje zdravlje u svjetlu NMO-a, već kako biste osigurali rani pregled raka i drugih stanja.
Tijekom uzimanja ovih terapija, trebali biste poduzeti korake kako biste izbjegli infekciju redovitim pranjem ruku i izbjegavanjem ljudi za koje znate ili sumnjate da su bolesni.
Zacjeljivanje rana može se usporiti, pa ćete možda htjeti posjetiti liječnika čak i zbog lakših ozljeda. Kao rezultat ovih lijekova može se smanjiti i zdravlje zubi, pa je važno redovito posjećivati stomatologe.
Sprječavanje napada
Dugotrajna terapija lijekovima želi pomoći u sprečavanju recidiva ili budućih napada. Ako ostanete na vrhu svog liječenja i redovito se obraćate liječniku, jedan je od načina da budete proaktivni u prevenciji napada.
Prakticiranje dobre higijene kako biste spriječili zarazu drugim oblicima bolesti također vam može pomoći da bolje upravljate svojim ukupnim zdravljem dok uzimate imunosupresivne lijekove.
Važno je imati dobru komunikaciju sa svojim liječnikom. Budući da je NMO relativno rijetko stanje, mnogi ljudi još uvijek uče kako njime upravljati, a nove se terapije još uvijek razvijaju kako bi se poboljšali ishodi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima u vezi s vašim planom liječenja kako bi ga mogao izmijeniti ako je potrebno.
Klinička ispitivanja
Istraživači i tvrtke za lijekove neprestano rade na pronalaženju novih terapija koje pomažu kontrolirati NMO i poboljšati kvalitetu života. Neka klinička ispitivanja su otvorena za upis, što znači da ćete možda moći sudjelovati ako se kvalificirate. Klinička ispitivanja NMO-a možete pretraživati putem baze podataka ClinicalTrials.gov.
Za poneti
NMO je rijedak autoimuni poremećaj koji može uzrokovati nepovratne, izazovne učinke bez odgovarajuće dijagnoze, liječenja i upravljanja.
Iako se mnogim ljudima s NMO pogrešno dijagnosticira MS, znanje o stanju se povećava. Nove terapije koje obećavaju nude ljudima načine da spriječe recidive i poboljšaju kvalitetu života.
Novo istraživanje kliničarima i osobama s NMO nudi mogućnosti da unaprijede svoje razumijevanje stanja i prošire mogućnosti liječenja.
.jpg)
