Pregled
Opioidni lijekovi poput kodeina, hidrokodona (Vicodin) i oksikodona (OxyContin, Percocet) liječe bol. Ovi su lijekovi vrlo učinkoviti, ali također izazivaju ovisnost. Do 12 posto ljudi kojima se prepišu opioidi zbog kronične boli razvija ovisnost o tim lijekovima.
Vjeruje se da opioidi mijenjaju moždanu kemiju i mijenjaju moždane krugove nagrađivanja zadovoljstva. Kada uzmete opioid, on stvara osjećaj intenzivne euforije ili opuštenosti. Nekim ljudima ovi osjećaji otežavaju prestanak uzimanja lijeka.
Dugotrajna upotreba opioida može dovesti do ovisnosti, što znači da morate nastaviti uzimati lijek samo da bi funkcionirao. Jednom kada se oslonite na opioide, zaustavljanje istih može dovesti do neugodnih simptoma ustezanja kao što su:
- uznemirenost ili razdražljivost
- anksioznost
- ubrzan rad srca
- znojenje
- grčevi u trbuhu
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- bolovi u mišićima
- problemi sa spavanjem
Ako imate simptome poput ovih kada pokušate prestati uzimati opioide, potražite pomoć svog liječnika.
Liječenje odvikavanja od opioida mora se pažljivo nadzirati kako ne bi došlo do recidiva i ponovnog uzimanja lijekova. Vaš liječnik ili osoblje u centru za liječenje ovisnosti nadgledat će vašu njegu kako bi bili sigurni da sigurno prestanete uzimati ove lijekove i spriječili simptome odvikavanja.
Evo nekih lijekova i drugih metoda koje liječnici pomažu ljudima da postupno sužavaju opioide.
Lijekovi
Simptomi povlačenja uzrokovani su brzim padom razine opioida u mozgu. Liječenje ovih simptoma uključuje polagano sužavanje opioida.
Glavni tretman je zamjena kratkotrajnog lijeka opioidom duljeg djelovanja, poput metadona ili buprenorfina (Buprenex). Vaš će liječnik postupno smanjivati dozu lijeka tijekom jednog ili dva tjedna kako bi vašem tijelu dao vremena da se prilagodi.
Nakon završetka nadziranog programa, mogu vam se prepisati lijekovi s opioidnim antagonistima poput naltreksona (Revia, Vivitrol) ili naloksona (Evzio, Narcan). Ti lijekovi blokiraju učinke opioida u vašem mozgu, pa ako ih uzimate, nećete dobiti euforiju. Oni vam mogu pomoći da se klonite opioida.
Metadon i Buprenex se također dugoročno koriste kao terapija održavanja. Suboxone i Zubsolv sadrže kombinaciju naloksona i buprenorfina kako bi se spriječili relapsi.
Dok sužavate opioide, ovi neopioidni lijekovi mogu vam pomoći ublažiti simptome odvikavanja:
- za anksioznost, klonidin (Catapres) i tizanidin (Zanaflex)
- za proljev, loperamid (imodij) i bizmutov subsalicilat
- protiv mučnine, proklorperazin (kompazin)
- za bolove u trbuhu, diciklomin (bentil)
- za opću bol, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve)
FDA je 2018. odobrila lofeksidin hidroklorid (Lucemyra), prvi neopioidni lijek za upravljanje simptomima odvikavanja. Može vam pomoći smanjiti ove simptome do dva tjedna.
Savjetovanje i podrška
Ovisnost o drogama ima fizičke i emocionalne učinke. Sveobuhvatan program liječenja droga pomoći će vam da se nosite s oba ova problema.
Edukacija i terapija dvije su važne sastavnice liječenja odvikavanjem od opioida. Vaš liječnik ili osoblje u vašem centru za odvikavanje od droga naučit će vas vještinama koje su vam potrebne da biste se dugoročno klonili tih lijekova. Također možete posjetiti savjetnika ili se pridružiti programu samopomoći, poput Anonimnih narkotika (NA).
Neke od metoda koje ovi programi koriste uključuju:
- edukacija o rizicima upotrebe opioida i prednostima zaustavljanja
- poticaje i nagrade koji vas motiviraju na promjenu
- savjet o sprečavanju ponašanja zbog kojih upotrebljavate opioide
- savjeti kako se nositi sa žudnjom i izbjeći recidiv
Kućni lijekovi
Lijekovi su glavni način da prestanete koristiti opioide, ali postoji i nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste se osjećali bolje.
- Pijte višak tekućine. Proljev i povraćanje mogu vas ostaviti dehidriranima. Pijte vodu ili sportska pića kako biste nadoknadili tekućinu koju izgubite.
- Ostani cool. Znojenje je jedna od neugodnijih nuspojava povlačenja opioida. Držite ventilator i mokru krpu u blizini da se ohlade.
- Upotrijebite smetnje. Opioidi mogu pojesti vaše misli kad ih pokušavate odviknuti. Okupirajte svoj um odvraćajući pažnju. Pročitajte dobru knjigu, pogledajte smiješni film ili prošećite vani.
- Imajte uspostavljen sustav podrške. Kad nagon za uporabom opioida pogodi, nazovite prijatelja ili člana obitelji da vas progovore. Zamolite nekoga da vas redovito provjerava tijekom oporavka.
Oduzeti
Sužavanje opioida postupak je koji zahtijeva vrijeme i trud. Simptomi povlačenja su neugodni, ali na kraju će prestati. Ispravni tretmani mogu vam pomoći izbjeći mnoge od ovih simptoma.
Zatražite pomoć od svog liječnika, centra za liječenje ovisnosti, prijatelja i obitelji. Što više podrške imate, veće su šanse da se uspješno klonite ovih lijekova.
