Što je pleuritis?
Kada dišete, tanka tkiva koja oblažu pluća i stijenku prsnog koša, zvana pleura, trljaju se. To obično nije problem jer je tkivo satensko i ne stvara trenje.
Međutim, kad se ovo tkivo upali ili zarazi, ono se nadraži i natekne, što uzrokuje značajnu bol. Ovo je stanje poznato kao pleuritis ili pleuritis.
Ovo stanje ima mračnu slavu. Uzrokovao je smrt brojnih povijesnih ličnosti, uključujući Catherine de Medici i Benjamina Franklina.
Pleurisija više nije uobičajeno stanje. Tijekom godina antibiotici su bili izuzetno uspješni u liječenju i prevenciji bakterijskih infekcija koje su u povijesti bile glavni uzročnici pleuritisa.
U današnje vrijeme većina slučajeva pleuritisa rezultat je virusne infekcije, a smrtni slučajevi od ove bolesti prilično su rijetki.
Koji su simptomi pleuritisa?
Glavni simptom povezan s pleuritisom je oštra, probadajuća bol kada dišete. Ta bol može nestati kad zadržite dah ili pritisnete bolno područje.
Međutim, bol će se često pogoršati kad kihnete, kašljete ili se pomaknete. Groznica, hladnoća i gubitak apetita također su mogući simptomi, ovisno o stanju koje uzrokuje pleuritis.
Dodatni simptomi pleuritisa uključuju:
- bol na jednoj strani prsa
- bolovi u ramenima i leđima
- plitko disanje kako bi se izbjegao osjećaj boli
- glavobolje
- bol u zglobovima
- bolovi u mišićima
- otežano disanje
Pleuritis može biti popraćen nakupljanjem tekućine koja vrši pritisak na pluća i uzrokuje njihov prestanak ispravnog rada. Ova nakupina tekućine naziva se pleuralni izljev. Ova tekućina u početku može djelovati poput jastuka, uzrokujući nestanak bolova u prsima.
Osoba s pleuralnim izljevom na kraju će osjetiti otežano disanje kako se tekućina povećava. Pojedinac također može osjetiti vrućicu, jezu i suhi kašalj. Ovi simptomi mogu ukazivati na infekciju u tekućini, koja se naziva i empijem.
Što uzrokuje pleuritis?
Virusne infekcije najčešći su uzrok pleuritisa. Virusi mogu uzrokovati infekcije u plućima, što može dovesti do pleuritisa.
Ostali uzroci pleuritisa uključuju:
- bakterijska upala pluća
- bronhitis
- tuberkuloza
- rane na prsima
- prijelomi rebara
- tupa trauma zida prsnog koša
- tumori prsnog koša ili pluća
- krvni ugrušci u arterijama pluća, koji se nazivaju i plućni emboli
- poremećaji imunološkog sustava, poput sistemskog lupusa i reumatoidnog artritisa
- anemija srpastih stanica
- komplikacije srčane kirurgije
- rak pluća
- limfom
- mezoteliom, karcinom uzrokovan izloženošću azbestu
- gljivične ili parazitske infekcije
Dijagnosticiranje pleuritisa
Prvi prioritet u dijagnosticiranju pleuritisa je utvrđivanje mjesta i uzroka upale ili otekline. Vaš će liječnik obaviti fizički pregled i uzeti vam povijest bolesti. Vaš liječnik može također naručiti jedan ili više sljedećih testova:
X-zrake prsnog koša
Rentgen prsnog koša omogućit će liječniku da utvrdi postoji li upala u plućima. Vaš liječnik može također naručiti rentgensku snimku dekubitusnog prsnog koša, koja je rengenska snimka dok ležite na boku. To omogućuje slobodnoj tekućini da formira sloj. RTG dekubitusnog prsnog koša trebao bi potvrditi ima li nakupina tekućine.
Krvne pretrage
Krvne pretrage mogu vam pomoći utvrditi imate li infekciju i utvrditi uzrok infekcije ako je imate. Uz to, krvni testovi će otkriti imate li poremećaj imunološkog sustava.
Toracenteza
Tijekom torakocenteze, liječnik će vam umetnuti iglu u područje prsa gdje slikovni testovi otkrivaju tekućinu. Zatim će liječnik ukloniti tekućinu i analizirati je na prisutnost infekcija.
Zbog svoje invazivne prirode i povezanih rizika, ovaj se test rijetko radi za tipični slučaj pleuritisa.
CT skeniranje
Za daljnje istraživanje bilo kakvih abnormalnosti pronađenih na rendgenskim snimkama prsnog koša, liječnik će možda htjeti snimiti niz detaljnih slika presjeka vašeg prsa pomoću CT skeniranja.
Slike dobivene CT snimkom stvaraju detaljnu sliku unutarnjeg dijela vašeg prsnog koša. To vašem liječniku omogućuje bliži uvid u nadraženo tkivo.
Ultrazvuk
U ultrazvuku visokofrekventni zvučni valovi stvaraju sliku unutarnjeg dijela prsne šupljine. To će vašem liječniku omogućiti da utvrdi postoji li upala ili nakupljanje tekućine.
Biopsija
Biopsija pleure korisna je za utvrđivanje uzroka vašeg pleuritisa. Pleura je sloj opne koji okružuje vaša pluća.
Tijekom postupka liječnik će napraviti male rezove na koži zida prsnog koša. Dalje, liječnik će iglom ukloniti mali uzorak tkiva pleure.
To će se tkivo zatim poslati u laboratorij radi analize na infekciju, rak ili tuberkulozu.
Torakoskopija
Tijekom torakoskopije liječnik će vam napraviti mali rez na zidu prsnog koša, a zatim će u pleuralni prostor umetnuti malenu kameru pričvršćenu na cijev. Kamerom će locirati nadraženo područje, a zatim prikupiti uzorak tkiva za analizu.
Kako se liječi pleuritis?
Nakon što vaš liječnik utvrdi izvor upale ili infekcije, moći će odrediti ispravan tretman. Dobivanje odgovarajućeg odmora za pomoć tijelu u procesu ozdravljenja važan je dio ozdravljenja.
Osim toga, ležanje na boku koji boli može pružiti taman toliko pritiska da bol nestane.
Ostale metode liječenja uključuju:
- antibiotici za bakterijsku infekciju
- lijekovi koji se prodaju bez recepta, uključujući aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) ili druge nesteroidne protuupalne lijekove
- lijekovi protiv bolova na recept i kašlja koji mogu sadržavati kodein
- lijekovi za razbijanje krvnih ugrušaka ili velikih nakupina gnoja i sluzi
- bronhodilatatori putem uređaja za inhalaciju s odmjerenim dozama, poput onih koji se koriste za liječenje astme
Pojedinci s velikim količinama tekućine u plućima (pleuralni izljevi) možda će morati ostati u bolnici s odvodnom cijevi u prsima dok tekućina ne iscuri adekvatno.
Dugoročni izgledi
Pleuritis može imati ozbiljne dugoročne posljedice, ali traženje liječenja i pridržavanje liječenja može imati pozitivne rezultate. Vi i vaš liječnik trebali biste identificirati sve temeljne uzroke vašeg pleuritisa koji će vam pomoći da se oporavite.
