Prema novim istraživanjima iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), broj ljudi s dijabetesom tipa 1 narasta na povijesno visoku razinu.
Najnovije CDC-ovo nacionalno izvješće o statistici dijabetesa za 2020. objavljeno sredinom veljače procjenjuje gotovo 30 posto povećanja slučajeva T1D-a u Sjedinjenim Državama u samo posljednje dvije godine. Stanje najoštrije raste u populaciji mladih i manjinskim skupinama.
Točni uzroci nisu jasni, ali čini se da se vraćaju na znanstveno istraživanje čimbenika koji pokreću ovo autoimuno stanje.
Neki se stručnjaci također pitaju je li pojačana medijska pažnja posljednjih godina i povećana društvena svijest o T1D-u i njegovim simptomima igraju ulogu u izvještavanju o stotinama slučajeva koji su u povijesti mogli proći nebrojeni. U svakom slučaju, porast statistike nije dobra vijest.
"Ovo je alarmantno i moramo zaustaviti njegov rast", kaže dr. Sanjoy Dutta, potpredsjednik istraživanja u JDRF-u. „Prva linija poruke je da je znanje moć i da iako još nemamo preventivnu terapiju u svom sastavu, važno je samo znati o dijabetesu tipa 1. Nitko nije pošteđen. Svatko može dobiti dijabetes u bilo kojoj dobi. "
Nova CDC statistika o dijabetesu tipa 1
Prema podacima CDC-a za 2020. godinu, ukupno 1,6 milijuna Amerikanaca u dobi od 20 i više godina ima T1D, u usporedbi s 1,25 milijuna ljudi prijavljenih 2017. To uključuje 18.291 djecu mlađu od 20 godina. Odvojena studija o dijabetesu u mladosti pokazuje da T1D u mladosti raste najoštrije u crnom i hispanskom stanovništvu.
Prema najnovijem izvješću, između 2002. i 2015 .:
- Slučajevi T1D među crnom djecom povećali su se za 20 posto.
- Slučajevi T1D među hispanskom djecom porasli su gotovo 20 posto.
- Slučajevi T1D među azijsko-pacifičkom otočnom djecom porasli su za 19 posto.
- Bijela djeca su najsporije rastuća demografska skupina s porastom od 14 posto, ali i dalje ostaju skupina koja je najviše pogođena.
- Dijagnoza se najčešće javljala u dobi od 5 do 14 godina, s 27 posto dijagnoze između 5 i 9 godina, a 5 posto dijagnoze između 10 i 14 godina.
To nije novi trend, jer CDC-ova baza podataka SEARCH prati učestalost i prevalenciju T1D i kod mladih i kod odraslih od 2000. godine, a svako CDC-ovo izvješće objavljeno tijekom godina pokazuje porast stopa.
Nova CDC statistika o dijabetesu tipa 2
CDC analiza zdravstvenih podataka kroz 2018. godinu također je otkrila trendove u dijabetesu tipa 2 i predijabetesu:
- 34,2 milijuna Amerikanaca (nešto više od 1 od 10) ima dijabetes T2.
- 88 milijuna odraslih Amerikanaca (otprilike 1 od 3) ima prediabetes.
- Novi slučajevi dijabetesa T2 bili su veći među nešpanskim crncima i hispanoamerikancima od nehistanskih azijskih i nešpanskih bijelaca.
- Novi slučajevi odraslih s dijagnozom dijabetesa T2 značajno su se smanjili od 2008. do 2018. godine.
Zašto dijabetes tipa 1 raste?
Zašto je bilo tko pretpostavlja, prema dr. Sutti iz JDRF-a - jer još uvijek nema konkretnog odgovora na veliko pitanje "Što pokreće T1D?" na prvom mjestu.
JDRF kaže da ove glavne teorije o uzrocima T1D mogu utjecati na veću stopu incidencije i prevalencije među mladima:
- Zaštita okoliša. Moguće neka vrsta virusne infekcije, na primjer ako su djeca izložena virusu tijekom vrtića. U tijeku je jedno istraživanje o tome na finskim populacijama, koje još treba unakrsno provjeriti na drugim mjestima i proširiti ga.
- Higijena. Ova teorija tvrdi da bi smanjenje učestalosti autoimunih bolesti moglo rasti zbog sve manje učestalosti dječjih infekcija zbog poboljšane higijene. Drugim riječima, u našem suvremenom svijetu živimo tako čisto da imunološki sustav nema što raditi i propada.
- Prenatalni. Ovo je fokus unutar maternice, promatrajući prvih nekoliko mjeseci koji bi mogli diktirati nečiju autoimunu i osjetljivost na T1D do kraja života.
- Mikrobiologija crijeva. Istraživanja sugeriraju da promjene u crijevnoj mikrobioti - ili populaciji mikroorganizama koji borave u crijevima - igraju ulogu u razvoju T1D. U ovom su području u tijeku razne kliničke studije, koje financiraju javne i privatne institucije.
- Genetika. Ovo proizlazi iz dugogodišnjeg znanstvenog uvjerenja da pojedinci mogu imati genetsku predispoziciju za T1D. Istraživači to gledaju na različite načine, uključujući kako modificirana genetika može promijeniti sliku dijabetesa u cijelom svijetu.
Osim dijabetesa tipa 1, Sutta kaže da postoji širi trend rasta autoimunih kroničnih stanja koji se viđaju širom svijeta. On i mnogi svjetski zdravstveni čelnici vjeruju da je sve to donekle povezano, a znanstveni rad nastavlja istraživati razloge za to na mnogim frontovima.
"Dolazi do autoimune oluje, ako želite", kaže Sutta. “Stanovništvo dobiva bolesti koje možda ne biste očekivali. Nisu nužno slabiji ili različiti, samo u različitim skupinama i po stopama koje prije nismo vidjeli. "
U svom službenom odgovoru na nove podatke CDC-a, JDRF ukazuje na hitnost svog dnevnog reda i usredotočuje se na istraživanje liječenja i liječenja za T1D.
Učinci svijesti javnosti
Povećana svijest javnosti o T1D također može pridonijeti rastućim statistikama - jer liječnici preciznije dijagnosticiraju bolest (dakle češće), a prijavljivanje slučajeva poboljšalo se kroz nove nacionalne registre T1D.
Razmislite o tome: Postoji tržišna razlika u medijskoj pažnji na T1D u samo posljednjih pet godina (2015–2020.) U odnosu na prethodno izvještajno razdoblje CDC-a (2012–2015.). Društveni mediji naravno povećavaju vidljivost, a svi naslovi o krizi cijena inzulina pomogli su podići razinu medijske pokrivenosti.
Za tip 2 i prediabetes, svijest se također može povezati s povećanom raspravom i pažnjom na zdravstvene teme u cjelini. Od početka 2016. CDC se udružuje s Američkim udruženjem za dijabetes (ADA), Američkim liječničkim udruženjem (AMA) i Vijećem za oglase u vezi s prvom kampanjom nacionalnog javnog oglašavanja (PSA) o predijabetesu. Sadrže šaljive medijske spotove na engleskom i španjolskom koji pozivaju ljude na kratki mrežni test rizika na DoIHavePrediabetes.org.
JDRF ne odbacuje da je povećana svijest javnosti dio slagalice u ovim najnovijim podacima, ali ipak ukazuje na imperativ da se sazna više o tome što bi moglo poticati znanstvene uzroke dijabetesa tipa 1.
Za dinamičnu nacionalnu neprofitnu skupinu Beyond Type 1, koja je naporno radila na podizanju svijesti o opasnostima DKA, novi CDC podaci su sve samo ne jasni.
"Novi podaci postavljaju mnoga važna pitanja, od ograničenja samih podataka do potencijalnih uzroka naglog porasta dijagnoza", kaže izvršni direktor BT1 Thom Scher. „Vidimo, kvalitativno, da svijest pokreće dijagnoze. Da li bi rezultirajuće dijagnoze u ovom skupu podataka bile pogrešno postavljene kao tip 2, rezultirale smrću bez dijagnoze ili bilo koji broj drugih ishoda, nažalost, nemoguće je znati s dostupnim ograničenim podacima. "
BT1 pohvaljuje CDC za korake poduzete tijekom godina u praćenju ovih podataka, ali napominje da su rezultati i dalje "ozbiljno ograničeni" i ne pružaju dovoljno uvida u ono što se može prikupiti ili učiniti u vezi s dijabetesom tipa 1.
"I dalje vjerujemo da CDC treba razviti mehanizam za razbijanje dijabetesa prema tipu među odraslima u svojim podacima", dodao je Scher.
Dno crta je da sada imamo više ljudi s dijabetesom tipa 1 nego ikad prije. To je problematično na nekoliko frontova, uključujući ogroman financijski utjecaj na naš uvijek rastegnuti američki zdravstveni sustav i činjenicu da se toliko pacijenata bori za pristup i priuštiti potrebnu njegu.
