Polikromazija je prikaz raznobojnih crvenih krvnih stanica u testu krvnog razmaza. To je pokazatelj da se crvene krvne stanice prerano oslobađaju iz koštane srži tijekom formiranja.
Iako sama polikromazija nije stanje, može biti uzrokovana osnovnim poremećajem krvi. Kada imate polikromaziju, važno je pronaći osnovni uzrok kako biste odmah mogli na liječenje.
U ovom ćemo članku razgovarati o tome što je polikromazija, koji poremećaji krvi mogu to uzrokovati i koji bi simptomi mogli biti za ona osnovna stanja.
Razumijevanje polikromazije
Da biste razumjeli što je polikromazija, prvo morate razumjeti koncept koji stoji iza testa krvnog razmaza, poznatog i kao film periferne krvi.
Film periferne krvi
Film periferne krvi dijagnostički je alat koji se može koristiti za dijagnosticiranje i praćenje bolesti koje utječu na krvne stanice.
Tijekom testa patolog namaže staklo uzorkom krvi, a zatim ga oboji kako bi pregledao različite vrste stanica u uzorku.
Boja koja se doda uzorku krvi u perifernom krvnom filmu može pomoći u razlikovanju različitih vrsta stanica. Na primjer, uobičajene boje stanica mogu se kretati od plave do duboko ljubičaste i još više.
Crvene krvne stanice obično oboje lososovo ružičastu boju. Međutim, s polikromazijom, neke obojene crvene krvne stanice mogu izgledati plavo, plavkasto sive ili ljubičaste.
Zašto crvene krvne stanice postaju plave
Crvene krvne stanice (RBC) nastaju u vašoj koštanoj srži. Polikromazija nastaje kada se nezreli eritrociti, nazvani retikulociti, prerano oslobode iz koštane srži.
Ti se retikulociti pojavljuju na krvnom filmu kao plavkaste boje, jer još uvijek sadrže fragmente RNA, koji obično nisu prisutni na zrelim eritrocitima.
Uvjeti koji utječu na promet eritrocita uglavnom su osnovni uzrok polikromazije.
Ove vrste stanja mogu rezultirati povećanim gubitkom krvi i uništenjem eritrocita, što zauzvrat može povećati proizvodnju RBC. To može dovesti do preranog puštanja retikulocita u krv jer tijelo nadoknađuje nedostatak eritrocita.
Osnovni uvjeti koji uzrokuju polikromaziju
Ako je liječnik primijetio da imate polikromaziju, postoji nekoliko temeljnih stanja koja su najvjerojatnije uzrok.
Liječenje određenih poremećaja krvi (posebno onih povezanih s funkcijom koštane srži) također može dovesti do polikromazije. U takvim slučajevima polikromazija postaje nuspojava liječenja, a ne znak bolesti.
U tablici u nastavku navedena su najčešća stanja koja mogu uzrokovati polikromaziju. Više informacija o svakom stanju i kako utječu na proizvodnju eritrocita slijedi tablicu.
Hemolitička anemija
Hemolitička anemija vrsta je anemije koja se javlja kada vaše tijelo ne može proizvesti eritrocite tako brzo kao što se uništavaju.
Mnoga stanja mogu prouzročiti uništavanje eritrocita i dovesti do hemolitičke anemije.Neka stanja, poput talasemije, uzrokuju disfunkcionalne eritrocite, što također može dovesti do hemolitičke anemije. Obje ove vrste stanja uzrokuju povećani promet eritrocita i polikromaziju.
Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (PNH)
Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (PNH) rijedak je poremećaj krvi koji uzrokuje hemolitičku anemiju, krvne ugruške i disfunkciju koštane srži.
S ovom bolešću, na promet RBC najviše utječe hemolitička anemija. Disfunkcija koštane srži također može uzrokovati da tijelo pretjerano kompenzira i rano oslobodi eritrocite. I jedno i drugo može dovesti do polikromazije na rezultatima razmazivanja krvi.
Određeni karcinomi
Ne utječu svi karcinomi na promet eritrocita. Međutim, rak krvi može uvelike utjecati na zdravlje vaših krvnih stanica.
Određeni karcinomi krvi, poput leukemije, započinju u koštanoj srži i mogu uvelike utjecati na proizvodnju eritrocita. Osim toga, kada se bilo koja vrsta raka proširi tijelom, to može prouzročiti daljnje uništavanje eritrocita. Ove će vrste karcinoma vjerojatno pokazati polikromaziju tijekom ispitivanja krvi.
Terapija radijacijom
Terapija zračenjem važna je opcija liječenja raka. Međutim, gotovo sve vrste liječenja raka utječu i na stanice raka kao i na zdrave stanice.
U nekim slučajevima terapija zračenjem može uzrokovati promjene u načinu na koji krvne stanice izgledaju. To može dovesti do polikromazije kada vam se krv ponovo testira.
Simptomi povezani s polikromazijom
Ne postoje simptomi izravno povezani s polikromazijom. Međutim, postoje simptomi povezani s osnovnim stanjima koji uzrokuju polikromaziju.
Simptomi hemolitičke anemije
Simptomi hemolitičke anemije uključuju:
- blijeda koža
- vrtoglavica ili vrtoglavica
- slabost
- zbunjenost
- lupanje srca
- povećana jetra ili slezena
Simptomi paroksizmalne noćne hemoglobinurije
Simptomi paroksizmalne noćne hemoglobinurije uključuju:
- simptomi hemolitičke anemije (gore navedeni)
- ponovljene infekcije
- problemi s krvarenjem
- Krvni ugrušci
Simptomi karcinoma krvi
Simptomi karcinoma krvi uključuju:
- noćno znojenje
- nenamjerno mršavljenje
- bolovi u kostima
- natečeni limfni čvorovi
- povećana jetra ili slezena
- vrućica i stalne infekcije
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, liječnik će vjerojatno htjeti napraviti neke krvne pretrage kako bi utvrdio imate li neko od povezanih osnovnih stanja.
Tada će moći otkriti polikromaziju na razmazu krvi ako je prisutan. Međutim, važno je imati na umu da polikromazija nije jedini način dijagnosticiranja ovih stanja, pa je vaš liječnik možda neće ni spomenuti prilikom dijagnoze.
Kako se liječi polikromazija
Liječenje polikromazije ovisi o vrsti krvnog poremećaja koji ga uzrokuje. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- transfuzije krvi, što može pomoći u obnavljanju broja eritrocita u uvjetima poput anemije
- lijekovi, poput čimbenika rasta, koji mogu stimulirati proizvodnju eritrocita
- imunoterapija, za liječenje infekcija i stanja koja iscrpljuju broj eritrocita
- kemoterapija, za liječenje karcinoma koji utječu na broj eritrocita
- transplantacija koštane srži, za ozbiljna stanja koja uključuju disfunkciju koštane srži
Ako vam je dijagnosticirano neko od stanja koja mogu uzrokovati polikromaziju, razgovarajte sa svojim liječnikom o najsigurnijim i najučinkovitijim opcijama liječenja za vas.
Ključna za poneti
Polikromazija može biti znak ozbiljnog poremećaja krvi, poput hemolitičke anemije ili raka krvi.
Polikromazija, kao i specifični poremećaji krvi koji je uzrokuju, mogu se dijagnosticirati testom krvnog razmaza. Nema simptoma za samu polikromaziju. Međutim, osnovni uvjeti koji uzrokuju polikromaziju mogu uzrokovati razne različite simptome.
Ako imate polikromaziju, važno je sastati se s liječnikom radi dijagnoze osnovnog stanja i razgovora o mogućnostima liječenja.
