Što uzrokuje postporođajnu depresiju?

U onim uzbudljivim trenucima nakon porođaja, depresija će vam možda biti posljednja stvar na umu. Ali postajanje roditeljem uključuje mnoge prilagodbe.

Iako je uobičajeno da ti uzbudljivi osjećaji malo popuste (posebno tijekom "baby bluesa"), ponekad se može pojaviti postporođajna depresija. Zapravo, istraživanje pokazuje da je osmi čovjek doživljava. Pa što to uzrokuje?

Iako istraživanja ne mogu točno odrediti što uzrokuje postporođajnu depresiju (PPD) u svim slučajevima, ipak znaju što tome pridonosi. Faktori koji to pridonose možemo podijeliti u tri kategorije: fiziološki, psihološki i povezani s bebom. Pogledajmo svaku od njih.

Fiziološki uzroci postporođajne depresije

Hormoni

Dok ste trudni, razina reproduktivnih hormona (poput estrogena i progesterona) vrlo je visoka. Ali nakon što rodite dijete, razina ovih hormona naglo pada. Istraživanja pokazuju da nagla promjena razine doprinosi postporođajnoj depresiji.

Ovaj pad reproduktivnih hormona nije jedina hormonalna promjena koja se događa. Nakon rođenja, vaše tijelo ubrzava proizvodnju laktogenih hormona kako bi osiguralo dobru opskrbu majčinim mlijekom. Uz to, razina hormona štitnjače može naglo pasti. Ovaj pad može dovesti do simptoma sličnih simptomima depresije.

Nedostatak sna

Potrošili ste ogromnu energiju rađajući. Iako ne biste željeli ništa bolje od nadoknađivanja vašeg Zzza, vaša vam beba najvjerojatnije neće dopustiti. Iako novorođenčad spavaju između 14 i 17 sati u razdoblju od 24 sata, to se ne događa u jednom potezu.

Fizičke promjene

Trudovi i porođaj uzimaju svoj danak na vašem tijelu, a trebat će nekoliko tjedana (ili više) da zaraste. Može biti teško prihvatiti svoje novo tijelo - ili činjenicu da ga trebate polako opuštati neko vrijeme. To može utjecati na vaše mentalno i emocionalno zdravlje.

Psihološki uzroci postporođajne depresije

Stres

Naravno da ste zahvalni na svojoj bebi, ali to ne znači da ne osjećate neki stres. Ili puno stresa.

Uz osjećaj da nemate slobodnog vremena, vjerojatno ćete morati unijeti i neke promjene u posao i posao kod kuće i pregovarati o svojim najbližim vezama. Nije ni čudo što su vaše emocije pojačane.

Anksioznost

Možda ćete se osjećati preplavljeno odgovornošću brige za ovu sićušnu osobu. Možda sumnjate u svoju sposobnost da budete dobar roditelj.

Imajte na umu koncept „dovoljno dobrog“ roditelja pedijatra Donalda Winnicotta. Winnicott je vjerovao da je način da se dobro roditelj je biti dovoljno dobro roditelj. Djeca trebaju roditelje da ih iznevjere na sićušne, podnošljive načine kako bi mogla naučiti snalaziti se i napredovati.

Nedostatak podrške

Donošenje novog života na svijet može biti izazov. Ako ste samohrani roditelj (a to nije bila vaša želja ili plan) ili vam nedostaje obližnja obitelj i prijatelji na koje biste se mogli osloniti, možda ćete se osjećati shrvano.

Uzroci postporođajne depresije povezani s bebama

Hraniti

Osim prilagođavanja (i prilagođavanja) novom rasporedu spavanja, uspostavljanje uspješne rutine dojenja ili hranjenja na bočicu može potrajati. Može biti neodoljivo shvatiti da ste sada odgovorni za sve prehrambene potrebe svoje bebe.

Izazovan temperament

Temperament znači način na koji vaša beba reagira na svijet. Neke su bebe jednostavnije od drugih. Dijete s teškim temperamentom osjetljivije je na promjene i ima nepravilne navike i rutinu. To je uobičajeno - ali to ne znači da nije izazovno.

Čimbenici rizika za postporođajnu depresiju

Iako svatko može doživjeti postporođajnu depresiju (čak i partner koji ne rađa), postoje određeni čimbenici rizika.

Povijest depresije

Studija na 10.000 majki otkrila je da je među onima koji su pozitivno pregledali postporođajnu depresiju 26,5 posto primijetilo simptome depresije prije trudnoće.

Istraživači Johns Hopkinsa također sugeriraju da dok je 10 do 18 posto svi majke će vjerojatno razviti postporođajnu depresiju, 30 do 35 posto majki s prethodno dijagnosticiranim poremećajem raspoloženja vjerojatno će razviti stanje.

Povećani stres

Rađanje uključuje mnoge promjene, pa čak i pozitivne promjene mogu prouzročiti određeni stres. Međutim, ako se već suočavate sa stresnom situacijom, poput sljedeće, možda imate povećani rizik:

• niskim prihodima
• nedostatak potpore
• ozbiljni zdravstveni problemi
• razvod ili razdvajanje
• smrt
• više rođenja

Geni

Istraživanje Johnsa Hopkinsa sugerira da geni također igraju ulogu u PPD-u. (Imajte na umu da je studija bila mala i uključivala je trudnice i miševe.) Istraživači misle da estrogen dovodi do promjena u određenim stanicama u hipokampusu. Ovo je dio mozga koji upravlja raspoloženjem.

Osim toga, na neki se način estrogen ponaša poput antidepresiva. Iznenadni pad razine može negativno utjecati na vaše raspoloženje.

Ostali čimbenici rizika

• vaša je beba nedonoščad.
• mlađi ste od 20 godina
• imate povijest zlouporabe alkohola ili droga

Mogući učinci postporođajne depresije

Postporođajna depresija može utjecati na vaše opće zdravlje i na mnoga područja vašeg života. Pregled studija iz 2019. pokazao je da PPD može utjecati na sljedeća područja:

• Opće zdravlje. Majke s PPD postigle su niže rezultate u zdravstvenom istraživanju i češće su se savjetovale s obiteljskim liječnicima od ostalih majki. (Ovo znači ne znači savjetovanje sa svojim liječnikom je loša stvar - ako imate nedoumica, trebali biste!)
• Psihološko zdravlje. Majke s PPD-om izvijestile su da su manje sretne od majki bez PPD-a. Imali su značajno višu razinu bijesa, niže ocjene za kontrolu bijesa i niže ocjene za samopoštovanje.
• Odnosi. Majke s PPD-om imale su više poteškoća u vezama. Češće su svoje seksualne veze ocjenjivali kao udaljene, hladne i teške.
• Potencijal za ovisnost. PDD je povezan s povećanim rizikom od pušenja i zlouporabe alkohola.

Kako PPD utječe na vašu bebu

Pregled je također pokazao kako PPD može utjecati na djetetovo fizičko i mentalno zdravlje:

• Fizičko zdravlje. Bebe čije su majke imale PPD imale su više kolika. Te su bebe također pokazale jači odgovor na bol kod dojenčadi tijekom rutinskih cijepljenja. Te su bebe imale više noćnih buđenja i problematičnih načina spavanja.
• Mentalno zdravlje. Bebe čije su majke imale PPD pokazale su višu razinu straha i anksioznosti u odnosu na druge bebe. S 2 godine ta su djeca pokazala više poremećaja u ponašanju.

Međutim, ovdje je teško donijeti zaključke. Istraživači su promatrali obrasce, ali ne možemo biti sigurni da je PPD izravno izazvao reakcije - može biti da su kolike ili anksioznost doprinijele roditelju da razvije PPD, na primjer. (Otprilike kao prastaro pitanje koje je prvo došlo, piletina ili jaje.)

Lijepljenje

PPD može dovesti do manje bliskosti, topline, osjetljivosti i emocionalne vezanosti između roditelja i djeteta. Roditelji s PPD-om mogu također vjerojatnije prestati dojiti u prvih nekoliko mjeseci.

Kako PPD utječe na vašeg partnera

Ako imate partnera, to bi također moglo biti pogođeno. Zapravo, između 4 i 25 posto novih partnera koji ne rađaju mogu pokazivati ​​znakove PPD-a. Evo što mogu osjećati:

• Svladani i frustrirani.Vaš se partner možda trudi uskladiti dodatne zahtjeve kod kuće sa svojim uobičajenim rasporedom.
• Necijenjeno. Oni mogu osjećati da ne cijenite njihov trud.
• Uznemiren. Možda su zabrinuti zbog gubitka "bivšeg" vas i boje se da su se stvari nepovratno promijenile.

Razlikovanje između postporođajne depresije i dječjeg bluesa

Dok će 10 do 15 posto roditelja koji rađaju imati PPD nakon poroda, mnogi će više kratkoročno doživjeti promjene raspoloženja ili dječji blues.

Ako imate dječji blues, mogli biste se osjećati preplavljeno, razdražljivo, tjeskobno i neraspoloženo. Možda ćete također imati promjene u načinu prehrane i spavanja. Iako ovi simptomi zvuče kao PPD, postoje načini da ih razlikujemo:

• Vrijeme početka. Dječji bluz nastupa otprilike 4 do 5 dana nakon rođenja djeteta, dok se PPD može pojaviti mnogo kasnije.
• Trajanje Dječji blues traje otprilike tjedan ili dva. PPD traje duže od 2 tjedna. U 25 do 50 posto ljudi trajat će duže od 7 mjeseci.

Kada potražiti pomoć

Ako vaši simptomi traju dulje od 2 tjedna ili postanu toliko intenzivni da više ne možete brinuti o sebi ili svojoj bebi, razgovarajte s liječnikom. Mogu preporučiti lijekove, terapiju ili grupu za podršku.

Ako imate suicidalne misli

Ako imate suicidalne misli ili se bojite da biste mogli naštetiti sebi ili svojoj bebi, odmah potražite pomoć. Evo nekoliko ljudi s kojima se možete obratiti:

• Nazovite člana obitelji, bliskog prijatelja, člana grupe za podršku ili duhovnog vođu.
• Nazovite Nacionalnu službu za sprječavanje samoubojstava na 800-273-TALK (800-273-8255) i razgovarajte sa savjetnikom.
• Nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu.
• Nazovite svog liječnika.

Donja linija

Ako sumnjate da možda imate PPD, znajte da na kraju tunela ima svjetla. Uz pravilan tretman i podršku, proći ćete kroz ovo. Dobro radite posao.