Pregled
Dijabetes tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa, prema Američkom udruženju za dijabetes. U ovom obliku dijabetesa, tijelo ne koristi inzulin ispravno. To se naziva inzulinska rezistencija.
Razina glukoze u krvi raste jer se ne stvara dovoljno inzulina da bi se održala razina normalnom. Nekim osobama s dijabetesom tipa 2 to se može upravljati zdravim načinom života i promjenama prehrane, ali drugima će možda trebati lijekovi ili inzulin za održavanje odgovarajuće razine glukoze u krvi.
Ako imate dijabetes tipa 2, još uvijek možete imati zdravu trudnoću - ali treba uzeti u obzir neke stvari kako biste smanjili moguće rizike i osigurali da ste vi i vaše dijete zdravi.
Prije trudnoće
Ako razmišljate o trudnoći, razgovarajte sa svojim endokrinologom, kao i s OB-GYN-om. Budite iskreni i razgovarajte o:
- razinu kontrole šećera u krvi koja vam je potrebna
- prisutnost i vjerojatnost komplikacija dijabetesa, poput bolesti bubrega, očnih bolesti i neuropatije
- vašu zdravstvenu povijest i bilo koja druga postojeća zdravstvena stanja
- koje korake trenutno poduzimate da biste održali zdravu razinu glukoze u krvi
- pregled svih vaših trenutnih lijekova za dijabetes - i drugih lijekova - kako biste bili sigurni da su sigurni za trudnoću
Vaš OB-GYN mogao bi vam preporučiti sastanak sa specijalistom za majčinu i fetalnu medicinu (MFM), liječnikom koji je specijaliziran za majke s kroničnim zdravstvenim stanjima ili rizičnom trudnoćom.
Vaš liječnik možda želi da primijenite neke stvari prije nego što zatrudnite. Gubitak kilograma ili promjena prehrane može vam pomoći stabilizirati razinu glukoze prije začeća. Također će se htjeti pobrinuti da vaš trenutni tretman dijabetesa bude siguran tijekom trudnoće.
Ovisno o vašem općenitom zdravlju i o tome koliko se dobro kontrolira vaš dijabetes, liječnik vam može preporučiti da pričekate da zatrudnite ili će vam dati zeleno svjetlo za pokušaj.
Iskren razgovor s liječnicima o vašem dijabetesu i njegovim potencijalnim učincima na buduću trudnoću omogućit će vam obojici da odlučite je li optimalno vrijeme za trudnoću. Također biste trebali razgovarati o svojoj idealnoj razini kontrole šećera u krvi za trudnoću, koja može biti stroža od tipičnih ciljeva šećera u krvi.
Dok pokušavate zatrudnjeti
Ne pokušavaju zatrudnjeti nužno određene poteškoće povezane s dijabetesom tipa 2. Međutim, mogu se pojaviti i drugi čimbenici, uključujući uzroke koji su mogli doprinijeti dijagnozi dijabetesa.
Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost povezani su s dijabetesom tipa 2, kao i sindrom policističnih jajnika (PCOS). I pretilost i PCOS mogu otežati začeće i povezani su s neplodnošću.
Gubitak kilograma, zdrava prehrana i redovito vježbanje te uzimanje svih potrebnih lijekova za PCOS mogu vam povećati šanse za začeće.
Ako imate problema sa začećem, možda ćete htjeti posjetiti stručnjaka za plodnost ili reproduktivnog endokrinologa. Idealno vrijeme za to je nakon godinu dana pokušaja ako ste mlađi od 35 godina ili nakon šest mjeseci pokušaja ako imate 35 godina ili više.
Lijekovi i trudnoća
Iako neki ljudi mogu kontrolirati dijabetes tipa 2 prehranom i vježbanjem, drugi uzimaju lijekove koji pomažu u kontroli šećera u krvi. Prije nego zatrudnite, razgovarajte sa svojim medicinskim timom ili primaljom da biste vidjeli možete li ih još uzimati tijekom trudnoće.
Mnogi postojeći lijekovi za dijabetes nisu sigurni u trudnoći, pa biste umjesto toga mogli prijeći na inzulin.
Inzulin pomaže u kontroli šećera u krvi i, za razliku od oralnih lijekova za dijabetes, ne prelazi posteljicu, pa ga je sigurno uzimati tijekom trudnoće. Zapravo se inzulin također koristi kod žena koje tijekom trudnoće razviju gestacijski dijabetes.
Jednom kad ste trudni
Kad zatrudnite, možda ćete trebati češće vidjeti svog OB-GYN-a ili primalju. Morat će se nadgledati šećer u krvi, a liječnik će možda htjeti često provjeravati kako biste se osjećali i kako biste nadgledali trudnoću.
MFM stručnjak može nadgledati zdravlje vas i vaše bebe. Često će specijalisti MFM-a raditi s općim OB-GYN-ima kako bi se brinuli za nekoga, pogotovo ako se kroničnim stanjem osobe dobro upravlja.
Prehrana i debljanje
Zdrava prehrana je važna kada imate dijabetes tipa 2. Zapravo, nekim ljudima je dovoljna zdrava prehrana i vježbanje kako bi se šećer u krvi držao pod kontrolom.
Kad ste trudni, osobito je presudno osigurati odgovarajući broj šećera u krvi. Također je važno paziti da jedete uravnoteženu, hranjivu prehranu.
Razgovarajte sa svojim liječnicima o tome je li plan obroka neophodan kako biste pomogli vama i vašoj bebi da dobijete osnovne hranjive sastojke, a šećer održavate na odgovarajućoj razini. Oni bi mogli preporučiti nutricionista koji je specijaliziran za rad s prenatalnim klijentima.
Zdrava prenatalna prehrana slična je zdravoj redovitoj prehrani, koja uključuje puno različite hrane i pazi da se ne prejede. "Jesti za dvoje" nije potrebno, pa nema potrebe za prejedanjem.
Hrana za odabir uključuje:
- voće i povrće
- cjelovite žitarice, grah i mahunarke
- nemasno meso, uključujući piletinu
- ribu, iako biste trebali izbjegavati sirove pripravke i sorte s visokim udjelom žive
- nemasni mliječni proizvodi
Razgovarajte sa svojim liječnicima i dijetetičarom o očekivanom debljanju u trudnoći. Ako trudnoću započnete s normalnom težinom za vašu visinu, očekivano debljanje je između 25 i 35 kilograma. Ženama koje se smatraju pretilim općenito se sugerira da udebljaju 15 do 25 kilograma.
Svaka je osoba različita i ovisno o vašoj povijesti bolesti, liječnici vam mogu pružiti personalizirane preporuke.
Rizici i komplikacije povezani s trudnoćom s dijabetesom tipa 2
Imati dijabetes tipa 2, posebno nekontrolirani dijabetes tipa 2, može vam ugroziti određene komplikacije tijekom trudnoće. Neke od ovih komplikacija mogu uključivati:
- preeklampsija ili povišeni krvni tlak tijekom trudnoće, što može imati ozbiljne učinke na vas i vašu bebu, što može uzrokovati moždani udar ili krvne ugruške u vama, te jamčiti ranu porod za bebu
- gubitak trudnoće, jer žene s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 imaju veći rizik od pobačaja ili mrtvorođenosti
- prijevremeni ili carski rez
- povećana količina plodne vode
Redovito posjećivanje liječnika važno je za praćenje zdravlja vas i vaše bebe. Ako vam se pojave neki neobični simptomi, odmah nazovite svog liječnika.
Rizici za bebe
Ako vaš šećer u krvi nije dobro kontroliran tijekom trudnoće, to može imati značajne učinke na fetus u razvoju. Neki od ovih rizika uključuju:
- Prirođene mane. Prije nego što uopće znate da ste trudni, djetetovi se organi počinju stvarati. Nekontrolirani šećer u krvi neposredno oko začeća može prouzročiti urođene nedostatke u organima poput srca, mozga i kralježnice.
- Vrlo velika beba. Kada je šećer u krvi visok, to dovodi do toga da je dijete "prekomjerno hranjeno". To može povećati rizik od ozljeda ramena tijekom porođaja i povećava vjerojatnost carskog reza ili C-reza.
- Prijevremeni porod. Žene s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 vjerojatnije će roditi rano od žena bez dijabetesa. Ako se dijete rodi prerano, to može povećati rizik od zdravstvenih problema.
- Neonatalne komplikacije. Ako se razina glukoze u krvi ne kontrolira, beba je pod povećanim rizikom od niskog šećera u krvi i respiratornih problema.
Za poneti
Ako imate dijabetes tipa 2 i razmišljate o trudnoći, razgovarajte sa svojim opstetričarom i endokrinologom. Budite unaprijed s njima u vezi sa statusom vašeg dijabetesa, kako on utječe na vaše zdravlje i ako se s nečim trenutno borite.
Stavljanje dijabetesa tipa 2 pod kontrolu prije nego što zatrudnite važno je za vas i vašu bebu. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći da osigurate zdravu i sigurnu trudnoću i porod.
