Do sada ste vjerojatno već otkrili da postoji nekoliko načina za rođenje djeteta. Neki dostavljaju u bolnicama ili u rodnim centrima. Drugi se odlučuju za to kod kuće uz prisustvo babice. A neki mogu na kraju isporučiti u stilu iznenađenja u automobilima, kod kuće ili negdje drugdje.
Porod bez pomoći je još jedna opcija koju neki ljudi biraju. Iako može izgledati slično scenarijima iznenađenja, zapravo je prilično isplanirano i namjerno.
Evo što trebate znati o rođenju bez pomoći, zašto ga neki ljudi odabiru, koji su rizici i je li to legalno u Sjedinjenim Državama ili ne.
Što je rođenje bez pomoći?
Porodi bez pomoći (UC) također idu pod nazivima freebirth ili DIY birth. U svojoj najosnovnijoj definiciji, UC namjerno rađa kod kuće bez prisustva liječnika, primalje ili drugog obučenog zdravstvenog radnika.
2017. godine, 1 od svakih 62 poroda u Sjedinjenim Državama dogodilo se izvan bolnice - što je iznosilo 1,61 posto poroda. To je uključivalo rođenje u porođajnim centrima, kod kuće (i planirano i neplanirano) i nekoliko na "drugim" ili neprijavljenim mjestima.
Iako ne postoje točni brojevi koliko je tih poroda bilo namjerno rođeno bez pomoći, podaci pokazuju da je još 2007. godine do 33 posto svih poroda u kući u Sjedinjenim Državama bilo bez pomoći. To je bilo 8.708 porođaja kojima nije prisustvovao liječnik ili babica.
Rođenje bez medicinske pomoći događa se, naravno, u iznenađujućim ili hitnim scenarijima. No, neke dvije trećine ovih rođenja bez pomoći prijavljeno je kao "planirano".
Prema Američkom koledžu za porodništvo i ginekologiju (ACOG), godišnje se oko 35.000 porođaja dogodi kod kuće, a od toga je otprilike jedna četvrtina neplanirana ili bez nadzora.
Zašto ljudi odabiru rođenje bez pomoći?
Razlozi zbog kojih trudnice mogu odabrati rođenje bez pomoći duboko su osobni. Neki korijene vuku iz loših prethodnih iskustava s liječnicima ili bolnicama ili zabrinutosti zbog sigurnosti roditelja koji rađaju.
Drugi možda nisu iz želje za uklanjanjem intervencija, poput indukcije ili carskog reza. Neke ljude zanima slobodno rođenje zbog visokih troškova skrbi tijekom trudnoće i porođaja. A neki jednostavno žele klinički aspekt ukloniti iz iskustva rođenja.
Oni koji odaberu UC mogu ili ne moraju odabrati redovitu prenatalnu njegu tijekom trudnoće. Opet, traže li liječnički savjet, testiranje ili informacije često je povezano s njihovim osobnim razlozima zbog kojih odabiru rođenje bez pomoći.
Bez obzira na slučaj, krajnji cilj rođenja bez pomoći je isti: Trudnica treba sama voditi postupke rađanja i poroda, kako god smatra potrebnim.
Što kažu liječnici?
Važno je razumjeti da većina liječnika ne preporučuje slobodno rođenje. Dr. Vyta Senikas, bivši potpredsjednik Društva opstetričara i ginekologa Kanade, rekao je da je "porod bez pomoći nesiguran - razdoblje".
ACOG dijeli njihove smjernice da postoje određene situacije u kojima je bilo koja vrsta porođaja u kući, uključujući UC, posebno nesigurna. Uključuju fetalnu malverzaciju (na primjer, zatrpavanje), višeplodnu trudnoću (blizanci, trojke) ili prethodni carski porod.
ACOG priznaje da svaki pojedinac ima pravo donijeti informiranu odluku o isporuci, ali naglašava važnost razumijevanja tko je dobar kandidat i osiguranja dostupnosti certificiranih pružatelja usluga u slučaju nužde.
Što je s doulama?
Možda se također pitate kako se rođenja doula uklapaju u jednadžbu. Ako niste upoznati, doule su upućene osobe za podršku rađanju.
Neki budući roditelji odlučuju zaposliti doulu koja će im fizički i emocionalno pomoći kroz teškoće porođaja. Doulas ne provodi nikakve kliničke ili medicinske postupke.
Organizacija za certifikaciju Doula DONA International svojim članovima ne zabranjuje prisustvovanje slobodnim rođenjima.
Umjesto toga, napominje DONA International, na svakoj je douli donijeti odluku hoće li sudjelovati ili ne. Potiču svoje članove da razmotre pravna i medicinska pitanja koja mogu nastati kao rezultat rođenja bez pomoći.
Budite jasni sa svojim namjerama kad gledate doulu kako bi znali vaš plan poroda. Nekima će prisustvovanje slobodnom rođenju ukinuti osiguranje od odgovornosti.
Doula ni na koji način nije zamjena za babicu ili drugog zdravstvenog radnika. Svakako zamolite svoju doulu da vam objasni njihov opseg prakse.
Ako tražite bilo kakvu medicinsku podršku, razmislite o pronalasku primalje ili liječnika.
Postoje li koristi od rođenja bez pomoći?
Laura Shanley, savjetnica za rođenje i autorica knjige "Porodi bez pomoći", tvrdi da je rođenje emocionalne, duhovne, pa čak i seksualne prirode.
"Sam čin promatranja [rođenja] to mijenja", kaže ona. Iz tog razloga, mnogi koji rađaju mogu vidjeti glavnu korist UC-a kao slobodu od pravila, prosudbe, straha i drugih aspekata porođajnog iskustva.
Moguće prednosti UC-a:
- Pruža privatnost osobi koja rađa. Iako se čini da trend u bolnicama i drugim okruženjima rađanja favorizira uključivanje puno ljudi, često stranaca, neki ljudi preferiraju intimnije i osobnije okruženje tijekom poroda. Neki se čak odluče za samostalno rođenje, trudeći se i rađajući potpuno sami.
- Omogućuje kontrolu nad posjetiteljima. S druge strane, neki žele da rođenje bude šira proslava. Često postoje ograničenja o tome tko može biti u sobi tijekom i nakon porođaja. Porođaji bez pomoći mogu uključivati apsolutno sve koje obitelj odabere u bilo kojoj fazi procesa.
- Osnažuje osobu koja rađa. Bez liječnika ili primalje, porodnica odlučuje kako će pristupiti rođenju. Sposobni su odlučiti kada i kako gurati, koji položaj zauzeti i gdje sve to učiniti. Shanley objašnjava da oni s kojima je razgovarala opisuju slobodno rođenje kao "najviše iskustvo u njihovom životu".
- Rješava prethodne porođajne traume i strahove u vezi s njegom. Studija iz 2017. godine otkrila je temeljnu temu straha koji su izrazili oni koji odaberu UC. Taj strah okružuje i loše ishode i sukobe oko planova rođenja. Rađanje izvan bolničkog okruženja i bez medicinskog osoblja može ublažiti taj strah.
- Dopušta nekonvencionalne metode povećanja / ublažavanja boli Shanley objašnjava da se neki parovi odlučuju za seks tijekom porođaja kao način stimuliranja kontrakcija. Seksualna stimulacija preplavljuje tijelo oksitocinom, koji je primarni hormon porođaja. Oksitocin potiče kontrakcije maternice. Njegov sintetski oblik, Pitocin, često se koristi za izazivanje ili povećanje kontrakcija porođaja u bolničkim uvjetima. Studije pokazuju da oksitocin također može ublažiti bol.
- Ne košta ništa. Nedavna izvješća pokazuju da porođaji u bolnici mogu koštati više od 4.500 američkih dolara - čak i uz medicinsko osiguranje. Osim nekoliko jeftinih zaliha, porod bez pomoći u osnovi je besplatan.
Vrijedno je priznati da postoji još jedna opcija koja može ponuditi većinu tih istih pogodnosti. Kućni porođaji koje primamo babice nude ljudima osnažujuće, slabo intervencijsko iskustvo porođaja u poznatom okruženju.
U redu, tako da ljudi vjerojatno ne žele imati spolne odnose pred primaljama, i to uglavnom nije besplatno, ali inače nudi iste pogodnosti kao rođenje bez nadzora.
Uz to, dobit ćete dodatnu pogodnost imati pri ruci obučenog medicinskog stručnjaka koji ima vještine i opremu potrebnu za rješavanje mnogih medicinskih komplikacija koje bi mogle nastati.
Postoje li rizici s rođenjem bez pomoći?
Najveći rizik od rođenja bez pomoći je smrt djeteta, majke ili oboje. Iako se procjene razlikuju, 10 do 40 posto porođaja u kući zahtijeva premještaj u bolnicu zbog komplikacija.
I ne dolaze sve komplikacije s znakovima upozorenja koji su očigledni neobučenom oku.
Jedan od načina da smanjite rizik od komplikacija koje bi mogle rezultirati negativnim ishodom jest rođenje babice ili drugog medicinskog radnika.
Na taj ćete način, ako postoji hitni scenarij, na licu mjesta imati medicinski obrazovanu osobu s obukom i alatima za reagiranje.
Inače, dobra je ideja biti u komunikaciji s OB-GYN-om i imati uspostavljen plan za hitne slučajeve ako se ukaže potreba.
Tko nije dobar kandidat za porođaj kod kuće?
Iako ovo nije iscrpan popis, American College of Nurse-Midwives primjećuje da niste dobar kandidat za porođaj kod kuće ako:
- Prethodno ste doživjeli mrtvorođeno dijete, C-presjek, distociju ramena koja je rezultirala ozljedom ili ozbiljno postporođajno krvarenje.
- Imate aktivnu infekciju herpesom, preeklampsiju ili gestacijski dijabetes koji zahtijeva lijekove.
- Doživljavate prijevremeni porod.
- Očekujete višestruke.
- Vaša je beba hlača ili poprečno.
- Postoje dokazi o fetalnim anomalijama koje zahtijevaju trenutnu procjenu.
Je li rođenje bez pomoći zakonito?
U Sjedinjenim Državama ne postoje zakoni koji izričito zabranjuju rođenje bez pomoći, iako postoje neke države koje imaju zakone koji reguliraju porođaje u kući i primalje.
Različita stanja mogu imati različite zahtjeve. Primjerice, neke države zahtijevaju da se dijete nakon rođenja odvede liječniku ili babici kako bi se dobio rodni list.
I njihova je zakonitost pomalo mutna kad uzmete u obzir da su neka rođenja djeteta bez pomoći mogla biti nesreća ili hitna situacija ili su prijavljena kao takva, bilo namjerno planirana ili ne.
Bez obzira na to, dobra je ideja potražiti pravila rađanja izvan bolnice ili kod kuće u svojoj državi.
Planiranje sigurnog poroda
Zapamtite: Većina liječnika, primalja i opstetričkih udruga ne preporučuju rođenje djeteta - posebno u određenim situacijama, na primjer ako ste imali prethodni C-odjeljak ili očekuju višestruko rađanje.
Prije nego što smislite svoj plan, uzmite u obzir svoje osobno zdravlje i jedinstvene okolnosti.
Osnove
Prenatalna skrb može identificirati i riješiti sve zdravstvene probleme koji mogu utjecati na sigurnost porođaja u kući.
Ako je problem zabrinut, možda ćete moći pronaći jeftine ili besplatne usluge putem zdravstvenih centara u zajednici ili grupa poput Planiranog roditeljstva. Trudnoća vas također može kvalificirati za jeftino osiguranje putem vaše države.
Rad s primaljom može se razmotriti ako želite svesti na najmanju moguću mjeru kliničke posjete i intervencije na rođenju.
Mnoge primalje nude posjete u vašem domu i radit će s vama kao partneri s ciljem zdravog poroda kod kuće uz minimalne intervencije.
Hitne slučajeve
Priprema za porod kod kuće znači razumijevanje kada ćete u nuždi možda trebati nazvati medicinsku pomoć. Čak i ako je vaša želja za rođenjem bez pomoći, važan je hitni plan.
Želite imati takav plan puno prije nego što se porodite, tako da se ne klate usred zdravstvene krize.
Vaš plan može uključivati stvari poput:
- Kada nazvati hitnu pomoć. (Zapitajte se u kojem trenutku ili zbog vrste komplikacija smatrate svoju situaciju hitnom.)
- Koja vam je bolnica najbliža ili - alternativno - koju biste bolnicu radije koristili ako je potrebno.
- Podaci za kontakt vašeg liječnika ili primalje (pod uvjetom da ste imali rutinsku njegu tijekom cijele trudnoće).
- Koji prijevoz planirate koristiti (ako vaša komplikacija nije hitna).
- Bilo kakve upute ako trebate organizirati brigu za drugu djecu u svom domu ako ste prebačeni u bolnicu.
Oduzeti
Iako se bolnice i centri za rađanje često smatraju najsigurnijim mjestima za rađanje, vi imate pravo odabrati kako ćete i kamo donijeti svoju bebu na ovaj svijet. Sloboda izbora je važna, pogotovo ako ste imali loših iskustava u medicinskom okruženju.
Usprkos tome, uzmite vremena da razmislite o svom zdravlju, povijesti trudnoće i drugim jedinstvenim situacijama koje se odnose na vašu želju za rođenjem bez pomoći.
Razmislite o tome da zapišete prednosti i nedostatke koji se odnose na vas i vašu situaciju. Istraživanje alternativa može vam pomoći da se osjećate osnaženijima bez obzira na postavku i pružatelja usluga koje ste na kraju odabrali.
