Iako većina ljudi multiplu sklerozu (MS) povezuje sa mišićnom slabošću, ukočenošću i bolovima, umor je zapravo najčešći simptom stanja.
Gotovo 80 posto ljudi kojima je dijagnosticirana MS u određenom trenutku doživi umor, prema Američkom udruženju multiple skleroze.
Umor se definira kao ekstremni umor ili neprestana iscrpljenost. Umor povezan s MS-om može se teško nositi s njim, a također ga je teško objasniti drugim ljudima. Iako je to nevidljivi simptom, umor je vrlo stvaran za one koji žive s tim stanjem.
Prvi korak u liječenju umora jest saznati što ga uzrokuje. Umor može biti posljedica oštećenja živaca uzrokovanog MS-om. Problemi sa spavanjem, depresija i nuspojave od lijekova također mogu biti dio problema.
Dobra vijest je da je umorom moguće upravljati pravilnom kombinacijom lijekova, promjena načina života i savjeta za uštedu energije.
Što uzrokuje umor od MS-a?
Znanstvenici trenutno ne razumiju u potpunosti točan uzrok umora povezanog s MS-om. Neki misle da je umor možda povezan s neprekidnom aktivacijom imunološkog sustava, nekako kao da stalno imate virus gripe.
Drugi teoretiziraju da je umor povezan s potrebom mozga da više radi kod osoba s MS-om.
MRI snimke pokazale su da osobe s MS umorom koriste veće područje mozga za obavljanje zadataka od ljudi bez umora. Kao odgovor na oštećenje živaca, mozak osobe s MS-om možda pronalazi nove načine slanja poruka. Smatra se da ovo treba više energije.
Osjećaj umora također može biti posljedica mišićne slabosti povezane s MS-om.
Određene komplikacije MS također mogu izazvati umor. To se može nazvati sekundarnim uzrokom. Komplikacije MS koje također mogu uzrokovati simptome umora uključuju:
- kronične boli
- emocionalni poremećaji, poput anksioznosti i depresije
- anemija
- smanjena tjelesna spremnost
- prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
- smanjena funkcija štitnjače
- problemi sa spavanjem, poput nesanice, apneje u snu ili sindroma nemirnih nogu
- dijabetes
- infekcije
Umor također može biti nuspojava određenih lijekova, poput onih koji se koriste za liječenje spastičnosti, boli i disfunkcije mokraćnog mjehura.
Kakav je osjećaj?
Ne doživljavaju svi umor na isti način, a osjećaj može biti teško objasniti drugima. Općenito postoje dvije vrste MS umora: opći osjećaj ekstremnog umora i mišićni umor.
MS umor se razlikuje od redovitog umora. Neki ljudi s MS-om opisuju umor kao osjećaj kao da ste opterećeni i kao da je svaki pokret težak ili nespretan. Drugi to mogu opisati kao ekstremno zaostajanje mlaza ili mamurluk koji neće nestati.
Za druge je umor mentalniji. Mozak postaje nejasan i postaje teško jasno razmišljati. Umor može utjecati na vid, kao i na vašu sposobnost govora, ne zamajavajući riječi.
MS zamor se također razlikuje po sljedećim karakteristikama:
- javlja se svakodnevno
- često se javlja ujutro čak i nakon lagane noći sna
- ima tendenciju pogoršavanja kako dan odmiče
- pogoršava se toplinom i vlagom
- može doći iznenada
- ometa svakodnevne zadatke, poput posla
MS skala umora
Umor je teško objasniti ili kvantificirati. Zbog toga su liječnici razvili Modificiranu ljestvicu utjecaja na umor (MFIS). Koristi se za procjenu kako umor utječe na nečiji život.
MFIS-u treba samo 5 ili 10 minuta za popunjavanje u liječničkoj ordinaciji. Sadrži niz pitanja ili izjava o vašem fizičkom, kognitivnom i emocionalnom zdravlju.
Od vas će se tražiti da ocijenite koliko snažno svaka izjava odražava vaša iskustva tijekom posljednjeg mjeseca na skali od 0 do 4, s tim da je 0 "nikad", a 4 "gotovo uvijek".
Primjeri izjava koje ćete morati ocijeniti uključuju:
- Moji mišići se osjećaju slabo.
- Moram se baviti fizičkim aktivnostima.
- Imam problema s koncentracijom.
- Manje sam motiviran za sudjelovanje u društvenim aktivnostima.
Sva pitanja i izjave o MFIS-u možete pronaći ovdje.
Zbroj svih vaših ocjena vaš je MFIS rezultat. Viši rezultat znači da umor značajno utječe na vaš svakodnevni život. Rezultat može pomoći vama i vašem liječniku da naprave plan upravljanja koji se bavi vašim specifičnim simptomima umora.
Kako se liječiti
Ako imate umor, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o mogućim mogućnostima liječenja. Liječnik će vjerojatno htjeti provesti neke testove kako bi saznao više o tome što može uzrokovati vaš umor.
Na temelju rezultata ovih testova, liječnik vam može propisati lijekove ili preporučiti savjetovanje, fizikalnu terapiju i radnu terapiju.
Lijekovi
Ovisno o tome što uzrokuje umor od MS-a, liječnik može propisati:
- protuupalni lijekovi protiv bolova, poput aspirina. Studija iz 2012. otkrila je da uzimanje 100 miligrama aspirina dva puta dnevno značajno smanjuje umor povezan s MS-om.
- amantadin (Gocovri), antivirusni lijek koji može pomoći kod umora od MS. Međutim, njegov mehanizam za liječenje umora nije poznat.
- armodafinil (Nuvigil) ili modafinil (Provigil), koji su lijekovi koji se obično koriste za liječenje narkolepsije. Pokazali su neke dokaze promicanja budnosti kod osoba s umorom MS-a, a mogu pomoći i kod problema sa spavanjem.
- suplementi željeza za liječenje anemije
- tablete za spavanje za liječenje nesanice, kao što je zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamini za liječenje prehrambenih nedostataka uzrokovanih lošom prehranom
- antidepresivi poput fluoksetina (Prozac) ili bupropiona (Wellbutrin)
- lijekovi koji pomažu kod spastičnosti nogu
- lijekovi za disfunkciju mokraće, ako vas potreba za upotrebom kupaonice noću usporava
- metilfenidat (Ritalin) ili dekstroamfetamin (deksedrin), koji se obično koriste za liječenje poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje i narkolepsije. Ovi se lijekovi mogu koristiti za poboljšanje budnosti i povećanje energije.
Ako mislite da jedan od vaših trenutnih lijekova može uzrokovati vaš umor, pitajte svog liječnika o mogućnosti promjene lijeka ili prilagodbe doziranja. Nemojte prestati uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Savjeti za životni stil
Osobe s MS umorom možda će trebati napuniti baterije čestim odmorom i kratkim dnevnim drijemanjem, ali također je moguće planirati i rasporediti svoje svakodnevne aktivnosti kako biste uštedjeli energiju.
Da biste uštedjeli energiju, isprobajte ove savjete:
- Podijelite velike projekte na manje dijelove.
- Okupite zalihe prije aktivnosti, poput kuhanja ili čišćenja, tako da nećete morati trčati uokolo kako biste pronašli zalihe dok dovršite zadatak.
- Planirajte popis za kupovinu unaprijed.
- Neka vam dostave namirnice.
- Ako je moguće, kuhajte odjednom sve obroke za tjedan.
- Organizirajte svoju kuću tako da se često korišteni predmeti čuvaju na lako dostupnim mjestima.
- Koristite kolica na kotačima za prijevoz težih predmeta po kući.
- Obavezno imajte dobru rasvjetu u svom domu kako se ne biste naprezali da stvari jasno vidite.
- Razmislite o korištenju prilagodljivih uređaja za odijevanje, kupanje i kućanske poslove.
- Neka vam kuća bude hladna ako se vaš umor pogoršava kad je toplo.
- Pokrenite odvlaživač zraka ako se vaš umor može razbuktati po vlažnom vremenu.
- Upotrijebite dozvolu za hendikepirane osobe i parkirajte u blizini zgrade.
Iako je očuvanje energije važno, previše odmora može biti kontraproduktivno. Svakodnevno vježbanje neophodno je za održavanje mišićne snage i izgradnju izdržljivosti. Isprobajte ove vježbe i aktivnosti za MS.
Postoji nekoliko drugih promjena načina života i lijekova koji vam mogu pomoći u borbi protiv umora. To uključuje:
- odlazak na fizikalnu terapiju kako biste naučili o načinima kako uštedjeti energiju i uspostaviti rutinu vježbanja
- sastanak s radnim terapeutom radi pojednostavljivanja zadataka na poslu ili kod kuće
- prakticiranje dobre higijene spavanja
- traženje psihološkog savjetovanja ako ste depresivni ili tjeskobni
- smanjenje konzumacije alkohola
- zdrava prehrana bogata voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama, zdravim mastima i nemasnim proteinima
- jesti vegansku ili biljnu prehranu. Studija iz 2016. pokazala je da su ljudi s MS koji su slijedili biljnu prehranu s vrlo malo masnoća imali značajno poboljšanje umora nakon 12 mjeseci.
- smanjenje stresa. Joga, meditacija i tai chi izvrsni su načini za smanjenje stresa i bavljenje tjelesnom aktivnošću.
Donja linija
Umor je vrlo čest simptom MS-a i može biti jedan od najtežih. Ako umor utječe na vaš posao ili svakodnevni život, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali postoje li lijekovi koje trebate uzimati ili je potrebno prilagoditi trenutne lijekove.
Umor možete prevladati pravilnom kombinacijom lijekova i promjena načina života.
