Bubrezi su vam smješteni u stražnjem dijelu gornjeg dijela trbuha, točno ispod vašeg rebra. Imate ga s obje strane kralježnice. Zbog veličine i položaja vaše jetre, vaš desni bubreg ima tendenciju da sjedi malo niže od lijevog.
Većina stanja koja uzrokuju bubrežnu (bubrežnu) bol utječu samo na jedan od vaših bubrega. Bol u području desnog bubrega može ukazivati na problem s bubrezima ili ga mogu uzrokovati obližnji organi, mišići ili drugo tjelesno tkivo.
Ispod je 6 potencijalnih uzroka boli u desnom bubregu:
Nastavite čitati kako biste saznali više o tim mogućim uzrocima bolova u bubrezima, kao i o tome kako se ti problemi obično dijagnosticiraju i liječe.
Infekcija mokraćnog sustava (UTI)
Tipično uzrokovane bakterijama, ali ponekad uzrokovane gljivicama ili virusima, UTI su česta infekcija.
Iako obično zahvaćaju donji mokraćni sustav (mokraćovod i mokraćni mjehur), mogu zahvatiti i gornji trakt (mokraćovod i bubrege).
Ako su zahvaćeni bubrezi, znakovi i simptomi mogu uključivati:
- visoka temperatura
- bokovi u boku i gornjem dijelu leđa
- jeza i tresenje
- često mokrenje
- ustrajni poriv za mokrenjem
- krv ili gnoj u mokraći
- mučnina i povračanje
Liječenje
Kao prvu liniju liječenja UTI-a, liječnik će vjerojatno propisati antibiotike.
Ako su vam bubrezi zaraženi (pijelonefritis), mogli bi propisati lijek s fluorokinolonom. Ako imate ozbiljnu UTI, liječnik vam može preporučiti hospitalizaciju s intravenskim antibioticima.
Bubrežni kamenci
Stvoreni u bubrezima - često od koncentrirane mokraće - bubrežni kamenci su otvrdnute naslage soli i minerala.
Simptomi bubrežnih kamenaca mogu uključivati:
- bokovi sa strane i leđa
- ustrajna potreba za mokrenjem
- bol prilikom mokrenja
- mokrenje u malim količinama
- krvavi ili mutni urin
- mučnina i povračanje
Liječenje
Ako je bubrežni kamen dovoljno mali, može proći sam od sebe.
Vaš liječnik može predložiti lijekove protiv bolova i piti čak 2 do 3 litre vode dnevno. Mogu vam dati i alfa blokator, lijek koji opušta ureter kako bi kamen lakše i manje bolno prošao.
Ako je kamen veći ili uzrokuje štetu, liječnik vam može preporučiti invazivniji postupak poput:
- Izvantelesna litotripsija udarnog vala (ESWL). Ovaj postupak koristi zvučne valove kako bi bubrežni kamen razbio na manje dijelove koji se lakše prolaze.
- Perkutana nefrolitotomija. U ovom postupku liječnik kirurški uklanja kamen pomoću malih teleskopa i instrumenata.
- Opseg. Tijekom ovog postupka liječnik koristi posebne alate koji im omogućavaju da prođu kroz mokraćnu cijev i mokraćni mjehur kako bi ulovili ili razbili kamen.
Trauma bubrega
Bubrežna trauma ozljeda je bubrega iz vanjskog izvora.
Tupa trauma nastaje udarom koji ne prodire u kožu, dok je prodorna trauma oštećenje uzrokovano predmetom koji ulazi u tijelo.
Simptomi tupe traume su hematurija i modrice u području bubrega. Simptomi prodorne traume je rana.
Trauma bubrega mjeri se na skali od 1 do 5, s tim da je stupanj 1 lakša ozljeda, a stupanj 5 bubreg koji je slomljen i odsječen od opskrbe krvlju.
Liječenje
Većina bubrežne traume može se riješiti bez kirurškog zahvata, liječeći moguće nuspojave traume poput neugode i visokog krvnog tlaka.
Vaš liječnik također može predložiti fizikalnu terapiju i, rijetko, operaciju.
Policistična bolest bubrega (PKD)
PKD je genetski poremećaj koji karakteriziraju nakupine cista ispunjenih tekućinom koje rastu na vašim bubrezima. Oblik kronične bolesti bubrega, PKD smanjuje rad bubrega i potencijalno može uzrokovati zatajenje bubrega.
Znakovi i simptomi PKD mogu uključivati:
- bolovi u leđima i boku
- hematurija (krv u mokraći)
- bubrežni kamenci
- abnormalnosti srčanih zalistaka
- visoki krvni tlak
Liječenje
Budući da za PKD ne postoji lijek, liječnik će vam pomoći da upravljate stanjem liječenjem simptoma.
Primjerice, ako je jedan od simptoma povišen krvni tlak, mogli bi propisati prehrambene promjene, zajedno s blokatorima receptora za angiotenzin II (ARB) ili inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE).
Za infekciju bubrega mogu propisati antibiotike.
FDA je 2018. odobrila tolvaptan, lijek za liječenje autosomno dominantne policistične bolesti bubrega (ADPKD), oblik PKD-a koji čini oko 90 posto slučajeva PKD-a.
Tromboza bubrežnih vena (RVT)
Vaše dvije bubrežne vene uzimaju krv oslabljenu kisikom iz vaših bubrega u vaše srce. Ako se krvni ugrušak razvije u jednom ili u oba, to se naziva tromboza bubrežnih vena (RVT).
Ovo je stanje prilično rijetko. Simptomi uključuju:
- bolovi u donjem dijelu leđa
- hematurija
- smanjeno izlučivanje urina
Liječenje
Prema studiji iz 2018. godine, RVT se obično smatra simptomom osnovnog stanja, najčešće nefrotskog sindroma.
Nefrotski sindrom je bubrežni poremećaj za koji je karakteristično da vaše tijelo izlučuje previše proteina. Ako je vaš RVT rezultat liječenja nefrotskog sindroma, liječnik vam može preporučiti:
- lijekovi za krvni tlak
- tablete za vodu, lijekovi za smanjenje kolesterola
- sredstva za razrjeđivanje krvi
- lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava
Rak bubrega
Rak bubrega obično nema simptome tek u kasnijim fazama. Kasniji simptomi uključuju:
- trajne bolove u boku i leđima
- hematurija
- umor
- gubitak apetita
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- povremena groznica
Liječenje
Operacija je primarni način liječenja većine karcinoma bubrega:
- nefrektomija: uklanja se cijeli bubreg
- djelomična nefrektomija: tumor se uklanja iz bubrega
Vaš se kirurg može odlučiti za otvorenu operaciju (jedan rez) ili laparoskopsku operaciju (niz malih rezova).
Ostali tretmani za rak bubrega uključuju:
- imunoterapija lijekovima kao što su aldesleukin i nivolumab
- ciljana terapija lijekovima kao što su kabozantinib, sorafenib, everolimus i temsirolimus
- terapija zračenjem snažnim energetskim snopovima poput X-zraka
Kada posjetiti liječnika
Ako imate stalne bolove u sredini do gornjeg dijela leđa ili bokovima, posjetite svog liječnika. To bi mogao biti problem s bubrezima koji bi bez pažnje mogao trajno oštetiti vaše bubrege.
U nekim situacijama, poput infekcije bubrega, to bi moglo dovesti do komplikacija opasnih po život.
Za poneti
Ako imate bolove u području desnog bubrega, to bi mogao biti uzrokovan relativno čestim problemom s bubrezima, poput infekcije mokraćnog sustava ili bubrežnog kamenca.
Bol u području desnog bubrega može biti uzrokovana i neuobičajenim stanjima kao što su tromboza bubrežnih vena (RVT) ili policistična bolest bubrega (PKD).
Ako imate trajnu bol u području bubrega ili ako bol postaje sve jača ili ometa vaše svakodnevne aktivnosti, posjetite svog liječnika radi dijagnoze i mogućnosti liječenja.
