- I izvorni Medicare (dijelovi A i B) i Medicare Advantage (dio C) pokrivaju usluge mentalnog zdravlja, uključujući one potrebne za savjetovanje o tuzi.
- Medicare Dio A obuhvaća stacionarne usluge mentalnog zdravlja, dok Medicare Dio B obuhvaća ambulantne usluge mentalnog zdravlja i programe djelomične hospitalizacije.
- Medicare pokriva probir depresije, individualnu i grupnu psihoterapiju, upravljanje lijekovima i još mnogo toga.
Savjetovanje za tugu ili savjetovanje zbog tuge je služba za mentalno zdravlje koja može koristiti mnogim ljudima koji se bore kroz proces tugovanja.
Medicare pokriva većinu usluga mentalnog zdravlja povezanih sa savjetovanjem za tugu za korisnike. Te usluge mogu obuhvaćati:
- stacionarne službe za mentalno zdravlje
- ambulantne službe za mentalno zdravlje
- lijekovi
- djelomična hospitalizacija
U ovom ćemo članku istražiti pokrivenost Medicare savjetima za tugu, kao i ostale usluge mentalnog zdravlja koje pokriva Medicare koje će vam možda trebati tijekom procesa tugovanja.
Pokriva li Medicare savjetovanje o tuzi?
Medicare pokriva širok spektar usluga mentalnog zdravlja povezanih sa savjetovanjem o tuzi.
Medicare dio A obuhvaća stacionarne usluge mentalnog zdravlja, dok dio Medicare pokriva ambulantne i djelomične hospitalizacije usluge mentalnog zdravlja.
Prema Medicareu, po potrebi su vam pokrivene sljedeće usluge savjetovanja za tugovanje:
- obiteljsko savjetovanje
- grupna psihoterapija
- individualna psihoterapija
- laboratorijsko i dijagnostičko ispitivanje
- upravljanje lijekovima
- djelomična hospitalizacija
- psihijatrijske procjene
- godišnje projekcije depresije
Liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu vam pomoći odrediti koje bi službe za savjetovanje o tuzi imale najviše koristi.
Jednom kada budete spremni za dalje savjetovanje, možete primati usluge od sljedećih pružatelja usluga odobrenih Medicare:
- liječnici
- psihijatri
- klinički psiholozi
- klinički socijalni radnici
- specijalisti kliničke medicinske sestre
- medicinske sestre
- pomoćnici liječnika
- certificirane medicinske sestre primalje
Koji dijelovi Medicare pokrivaju savjetovanje o tuzi?
Dijelovi A i B Medicare pokrivaju većinu službi za mentalno zdravlje koje pružaju usluge tuge. Ostali dijelovi Medicarea, međutim, nude dodatno pokriće za lijekove i troškove koji se naplaćuju iz džepa.
U nastavku ćete pronaći detalje o tome kako Medicare pokriva razne službe za mentalno zdravlje za savjetovanje o tuzi.
Dio A
Ako ste primljeni u bolnicu i trebaju vam stacionarne usluge mentalnog zdravlja, bit ćete obuhvaćeni dijelom Medicare A.
Dio A obuhvaćat će stacionarno savjetovanje o tuzi u općoj ili psihijatrijskoj bolnici. Međutim, ako se vaše službe za mentalno zdravlje pružaju u psihijatrijskoj bolnici, pokriveni ste samo do 190 dana.
Dio B
Ako su vam potrebne ambulantne usluge mentalnog zdravlja ili djelomična hospitalizacija, bit ćete obuhvaćeni dijelom Medicare B.
Medicare Dio B obuhvaćat će usluge ambulantnog savjetovanja za tugu, kao što su:
- individualna i grupna psihoterapija
- upravljanje lijekovima
- psihijatrijske procjene
Te usluge možete dobiti u liječničkoj ordinaciji, ordinaciji, bolničkom ambulanti ili centru za mentalno zdravlje u zajednici.
Dio B također će obuhvatiti djelomičnu hospitalizaciju radi savjetovanja o tuzi, koja uključuje intenzivnu dnevnu terapiju i savjetovanje. Međutim, Medicare pokriva samo djelomične programe hospitalizacije koji se pružaju u centru za mentalno zdravlje u zajednici ili u bolničkoj ambulanti.
Dio C (Medicare Advantage)
Sve usluge mentalnog zdravlja obuhvaćene Medicare dijelovima A i B također će biti obuhvaćene Medicare dijelom C (Medicare Advantage).
Mnogi planovi Medicare Advantage također nude pokrivanje lijekova na recept. Ako ste vi i vaš liječnik odlučili da biste tijekom savjetovanja za tugu imali koristi od antidepresiva ili drugih lijekova, vaš ih plan Advantage može ih pokriti.
Dio D
Ako su vam za liječenje mentalnog zdravlja potrebni antidepresivi ili drugi lijekovi na recept, Medicare dio D će ih pokriti.
Antidepresivi, antipsihotici i antikonvulzivi obuhvaćeni su dijelom Medicare D.
Dodatni lijekovi koji se koriste tijekom liječenja mogu biti obuhvaćeni vašim dijelom D plana. No svakako provjerite formulare plana lijekova (popis pokrivenih lijekova) za više informacija o tome što jest, a što nije.
Dodatak Medicare (Medigap)
Ako trebate pomoć u plaćanju nekih troškova iz džepa povezanih s vašim uslugama mentalnog zdravlja, Medigap plan može vam pomoći.
Medigap je dopunsko osiguranje Medicare koje pomaže u pokrivanju različitih troškova povezanih s originalnim Medicareom (dijelovi A i B). To uključuje dio A i dio B:
- suosiguranje
- doplate
- franšize
Neki Medigap planovi pokrivaju i višak troškova i troškova koji mogu nastati tijekom inozemnih putovanja.
Prije nego što kupite Medigap plan, poželite usporediti svoje mogućnosti pokrića kako biste utvrdili isplati li se dodavanje Medigap pravila.
Koji su zahtjevi da Medicare pokriva savjetovanje o tuzi?
Medicare pokriva sve medicinski potrebne usluge povezane s prevencijom, dijagnozom i liječenjem zdravstvenih stanja - uključujući mentalno zdravstveno stanje.
U nastavku ćete pronaći neke od zahtjeva za primanje usluga savjetovanja za tugu prema vašem planu Medicare.
Uvjeti za ispunjavanje uvjeta
Ne morate ispunjavati posebne uvjete za pružanje usluga savjetovanja za tugu u okviru Medicare-a.
Umjesto toga, vi i vaš tim zdravstvenih radnika utvrdit ćete koje vam službe za mentalno zdravlje trebaju tijekom postupka tugovanja. Te usluge mogu uključivati savjetovanje i imenovanja za grupnu terapiju, kratkotrajne antidepresive, a u nekim slučajevima i djelomičnu ili potpunu hospitalizaciju.
Zahtjevi dobavljača
Medicare obično pokriva sve usluge mentalnog zdravlja sve dok je pružatelj usluga odobreni pružatelj usluga.
Sudjelujući pružatelji usluga prihvaćaju Medicareov zadatak. To znači da su ugovorili ugovor s tvrtkom Medicare za pružanje usluga vama kao korisniku po stopi koju je odobrila organizacija Medicare.
Dosta pružatelja usluga mentalnog zdravlja odobrenih za Medicare prihvaćaju zadatak Medicare. Ako niste sigurni, međutim, uvijek možete prvo provjeriti s njima (i svojim planom).
Pronalaženje pomoći kad ste imali gubitakTuga je osobno, a opet kolektivno iskustvo koje ćemo svi proživjeti tijekom svog života.
Iako je postupak tugovanja nevjerojatno težak, ne morate ga proći sami. Evo nekoliko resursa za traženje stručne pomoći kada tugujete:
- Uprava za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA). SAMHSA je nacionalni resurs za mentalno zdravlje s telefonskom linijom za pomoć koja radi neprekidno i neprestano. Pomoću njega možete pronaći službe za podršku tuzi u vašem području.
- Američko udruženje za savjetovanje (ACA). ACA ima cijelu stranicu posvećenu člancima, časopisima i drugim specifičnim izvorima za ljude koji tuguju.
- GriefShare. GriefShare je organizacija koja tjedno organizira grupe za podršku tuzi širom zemlje. Njegova web stranica ima alat za pronalaženje grupa koji će vam pomoći da locirate grupe na vašem području.
Također možete izravno doći do svog plana Medicare kako biste pronašli terapeuta ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za savjetovanje o tuzi u vašem području.
Što je savjetovanje o tuzi?
Savjetovanje o tuzi, koje se naziva i savjetovanjem o tuzi, može vam pomoći da vodite ljude kroz proces tugovanja. Iako je savjetovanje o tuzi često povezano s gubitkom voljene osobe, ljudi također mogu tugovati zbog drugih velikih životnih promjena, poput gubitka veze ili posla.
Savjetovanje za tugovanje može uključivati usluge kao što su:
- usluge individualnog savjetovanja
- usluge grupnog savjetovanja
- grupe za tugu
- programi informiranja u zajednici
- kućne posjete i prijave
- lijekove, kada je to potrebno
Bilo koji kvalificirani stručnjak za mentalno zdravlje može vas provesti kroz proces tugovanja, ali neki su se specijalizirali za stanja mentalnog zdravlja koja često prate tugu, poput depresije i tjeskobe.
Bez obzira koji put liječenja odabrali, suradnja sa stručnjakom za mentalno zdravlje može vam pomoći da dobijete potrebnu podršku tijekom procesa tugovanja.
Koliko košta savjetovanje o tuzi?
Čak i ako ste uključeni u usluge mentalnog zdravlja u skladu s vašim planom Medicare, možda ćete i dalje morati platiti neke troškove vezane uz vašu skrb.
Ti troškovi mogu uključivati:
- Dio premija do 458 USD mjesečno
- Dio Odbitnik od 1.408 USD po razdoblju pogodnosti
- Dio A suosiguranje od 352 USD ili više dnevno nakon 60 dana
- Premija za dio B od 144,60 USD ili više mjesečno
- Dio B odbitni od 198 USD godišnje
- Dio B suosiguranje od 20 posto iznosa odobrenog Medicareom
- Dio C premija, odbitna, premija za lijek i odbitna za lijek
- Dio D premija i odbitna
- Medigap premium
Troškovi dijela C, dijela D i Medigapa ovise o vrsti plana i pokrivanju vašeg plana, između ostalih čimbenika.
Ako nemate pokriće Medicare ili bilo koje drugo zdravstveno osiguranje, morat ćete platiti sve troškove iz svog džepa za svoje savjetovanje o tuzi.
Prema Thervu, savjetovanje o tuzi može u prosjeku iznositi do 150 dolara po sesiji. Uz to, pojedinačne seanse terapije mogu koštati između 70 i 150 USD po sesiji, dok je grupna terapija u prosjeku oko 30 do 80 USD po sesiji.
Ovisno o tome gdje živite, možda ćete moći pronaći jeftine ili besplatne skupine za savjetovanje o tuzi u vašem području. Za više informacija o potencijalnim skupinama u vašoj blizini obratite se lokalnom zdravstvenom odjelu.
Za poneti
- Za korisnike Medicare-a većina usluga vezanih uz savjetovanje o tuzi - uključujući individualnu terapiju, grupnu terapiju i još mnogo toga - pokrivena je izvornim Medicareom (dijelovi A i B) i Medicare Advantage (dio C).
- Dodavanje plana lijekova na recept za Medicare i, u nekim slučajevima, Medigap plana može ponuditi daljnje pokriće i pomoć u plaćanju za usluge i troškove u vezi s tugovanjem.
- Ako vam je potrebno savjetovanje o tuzi ili bilo koje druge službe za mentalno zdravlje, prvi korak je obratiti se svom liječniku. Oni vas mogu uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje koji vam može pomoći da dobijete potrebnu podršku.
