Pregled
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) vrsta je laserske operacije oka. Koristi se za poboljšanje vida ispravljanjem refrakcijskih pogrešaka u oku.
Kratkovidost, dalekovidost i astigmatizam primjeri su refrakcijskih pogrešaka. Na temelju vaših potreba, možda ćete obaviti PRK na jednom ili oba oka.
PRK prethodi LASIK operaciji i sličan je postupak. I PRK i LASIK djeluju preoblikovanjem rožnice, koja je bistri prednji dio oka. To poboljšava sposobnost oka da se fokusira.
Neki su ljudi dobri kandidati i za PRK i za LASIK. Drugima više odgovara jedno ili drugo. Važno je razumjeti postupak PRK i po čemu se razlikuje od LASIK-a prije nego što odlučite koji je za vas najbolji. Ako ste spremni baciti naočale ili kontakte, to je ono što trebate znati.
PRK postupak
Prije datuma operacije razgovarat ćete sa svojim liječnikom o određenim smjernicama postupka PRK. Uputićete se na nekoliko koraka.
Prije operacije
Imat ćete preoperativni sastanak za procjenu očiju i testiranje vida. Kao priprema za operaciju, izmjerit će se refrakcijska pogreška i zjenica na svakom oku i preslikati oblik rožnice. Laser koji se koristi tijekom vašeg postupka bit će programiran s tim informacijama.
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima na recept i bez recepta koje redovito koristite. Možda ćete morati privremeno prestati uzimati ih. Ako koristite antihistaminike, liječnik vam može reći da prestanete uzimati ih tri dana prije zakazanog datuma operacije.
Ako nosite krute plinopropusne kontaktne leće, liječnik će vam reći da ih prestanete nositi najmanje tri tjedna prije operacije. Treba ukinuti i druge vrste kontaktnih leća, obično tjedan dana prije postupka.
Liječnik vam može propisati antibiotsku kapljicu za oči, poput Zymaxida, kako biste je počeli koristiti tri do četiri dana prije operacije. Nastavit ćete ih uzimati nakon postupka otprilike tjedan dana. Liječnik vam može preporučiti i kapljicu za oči za suho oko.
Otprilike tri dana prije operacije, morat ćete započeti temeljito čišćenje oko očiju, koje će isprazniti uljne žlijezde smještene u blizini linije trepavica:
- Pet minuta stavite topli ili vrući oblog na oči.
- Lagano pređite prstom po gornjem kapku s unutarnje strane nosa na vanjsku stranu blizu uha. Učinite to dva ili tri puta za gornju i donju liniju trepavica.
- Temeljito operite kapke i trepavice nježnim, ne iritirajućim sapunom ili dječjim šamponom.
- Ponovite cijeli postupak dva puta dnevno.
Dan operacije
Nećete moći voziti i možda ćete se osjećati jako umorno nakon PRK-a, zato se dogovorite da vas netko pokupi nakon postupka.
Dobro je jesti lagani obrok prije nego što stignete. Trebali biste očekivati da ćete biti na klinici nekoliko sati. Ako vam nije drugačije rečeno, uzmite uobičajene lijekove na recept.
Ne nosite šminku ili bilo što drugo što bi moglo ometati sposobnost kirurga da postavi glavu ispod lasera. Ostali dodaci koje treba izbjegavati uključuju ukosnice, šalove i naušnice.
Nosite udobnu odjeću za svoj postupak. Ako ste bolesni, imate vrućicu ili se ni na koji način ne osjećate dobro, nazovite svog liječnika i pitajte treba li postupak nastaviti.
Pitajte svog liječnika trebate li sa sobom ponijeti kapi za oči ili bilo koji drugi lijek.
Kirurški postupak
PRK traje 5 do 10 minuta po oku. Ova vrsta operacije ne zahtijeva opću anesteziju. Možda ćete dobiti lokalnu anesteziju ili anestetičke kapi za oči u svako oko.
Tijekom postupka:
- Na svako oko stavit će se držač kapaka kako ne biste trepnuli.
- Kirurg će ukloniti i odbaciti stanice površine rožnice vašeg oka. To se može učiniti laserom, oštricom, alkoholnom otopinom ili četkom.
- Laser koji je programiran mjerenjima vaših očiju preoblikovat će svaku rožnicu, koristeći pulsirajući snop ultraljubičastog svjetla. Dok se to radi, možete čuti niz zvučnih signala.
- Prozirna kontaktna leća bez recepta stavit će se na svako oko kao zavoj. To će vam održavati oči čistima, izbjegavajući infekciju tijekom procesa zacjeljivanja. Zavojne kontaktne leće ostat će na vašim očima nekoliko dana do jednog tjedna.
PRK nuspojave
Možete očekivati da ćete osjećati nelagodu ili bol tijekom tri dana nakon PRK operacije. Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta često su dovoljni za rješavanje te nelagode.
Ako ste zabrinuti zbog boli ili imate više bolova nego što možete podnijeti, pitajte svog liječnika za propisane lijekove protiv bolova. Oči vam također mogu biti iritirane ili suzne.
Možda ćete otkriti da su vaše oči osjetljivije na svjetlost dok zarastaju. Neki ljudi također vide oreole ili navale svjetlosti danima ili tjednima nakon PRK-a, posebno noću.
Također ćete možda kratko vrijeme nakon operacije osjetiti maglicu rožnice, mutni sloj koji može značajno ometati vid.
Iako se smatra sigurnom, PRK operacija nije bez rizika. Rizici uključuju:
- gubitak vida koji se ne može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama
- trajne promjene noćnog vida koje uključuju odsjaj i oreol
- dvostruki vid
- ozbiljno ili trajno suho oko
- s vremenom smanjivali rezultate, posebno kod starijih i dalekovidnih ljudi
Oporavak PRK-a
Nakon operacije odmorit ćete se u klinici, a zatim otići kući. Ne planirajte ništa drugo za taj dan osim odmaranja. Držanje zatvorenih očiju može vam pomoći u oporavku i vašoj ukupnoj razini udobnosti.
Liječnik će vas možda htjeti posjetiti dan nakon zahvata kako bi procijenio rezultate i vašu razinu udobnosti. Odmah nazovite svog liječnika ako primijetite bilo kakve znakove infekcije oka, kao što su:
- crvenilo
- gnoj
- oteklina
- vrućica
Odmah obavijestite svog liječnika ako je kontaktna leća zavoja pomaknuta ili ispadne. Morat ćete se vratiti u roku od sedam dana kako biste uklonili leće s očiju.
U početku vam je vid možda bolji nego prije postupka. Međutim, postat će pomalo mutno tijekom prvih nekoliko dana oporavka. Tada će se značajno poboljšati. Mnogi ljudi primijete poboljšanje vida kad im se uklone zavojne kontaktne leće.
Ne trljajte oči i ne uklanjajte kontakte koji ih prekrivaju. Držite kozmetiku, sapun, šampon i druge tvari izvan očiju najmanje tjedan dana. Pitajte svog liječnika kada možete oprati lice sapunom ili upotrijebiti šampon.
Liječnik vam može preporučiti malo odmora dok vaše oči zarastaju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vožnji, čitanju i korištenju računala. Ove će vrste aktivnosti u početku biti teške. Treba izbjegavati vožnju dok vam oči više ne budu mutne, posebno noću.
Pokušajte da vam se ne znoji u očima barem tjedan dana, jer to može izazvati iritaciju. Ne sudjelujte u kontaktnim sportovima ili bilo kakvim aktivnostima koje bi vam mogle oštetiti oči najmanje jedan mjesec.
Dobra ideja je nositi zaštitnu opremu za oči nekoliko mjeseci. Plivanje i ostale vodene sportove treba izbjegavati nekoliko tjedana, čak i uz zaštitne naočale. Također, pokušajte ne uvlačiti prašinu ili prljavštinu u oči tijekom istog vremenskog razdoblja.
Može proći nekoliko tjedana prije nego što se vaš vid potpuno stabilizira. Vizija se obično poboljšava za oko 80 posto nakon mjesec dana, a za 95 posto prema tromjesečnom razdoblju. Otprilike 90 posto ljudi ima vid 20/40 ili bolji tri mjeseca nakon operacije.
Zaštitite oči od jake sunčeve svjetlosti otprilike godinu dana. Sunčane dane morat ćete nositi sunčane naočale bez recepta.
PRK trošak
Cijena PRK varira ovisno o tome gdje živite, liječniku i specifičnostima vašeg stanja. U prosjeku možete očekivati da ćete platiti od 1800 do 4000 dolara za PRK operaciju.
PRK protiv LASIK-a
I PRK i LASIK dizajnirani su za ispravljanje problema s refrakcijskim vidom preoblikovanjem rožnice. Oba postupka koriste lasere i treba im približno isto toliko vremena za izvođenje.
S PRK-om kirurg uklanja i odbacuje vanjski epitelni sloj rožnice, koji ostavlja izloženo oko, prije preoblikovanja rožnice. Ovaj se sloj regenerira i vremenom raste.
S LASIK-om kirurg stvara režanj iz epitelnog sloja i pomiče ga s puta kako bi preoblikovao rožnicu ispod. Preklop se obično izrađuje laserom bez oštrice. Ostaje pričvršćen na rožnicu i vraća se na mjesto nakon završetka postupka.
Da biste ispunjavali uvjete za LASIK operaciju, morate imati dovoljno tkiva rožnice da napravite ovaj režanj. Iz tog razloga LASIK možda nije prikladan za osobe s vrlo slabim vidom ili tankom rožnicom.
Postupci se također razlikuju u pogledu vremena oporavka i nuspojava. Oporavak i stabilizacija vida sporiji su kod PRK-a nego kod LASIK kirurgije. Osobe koje imaju PRK mogu također očekivati da će poslije osjećati više nelagode i iskusiti više nuspojava, poput maglice rožnice.
Stope uspjeha su slične za oba postupka.
PRK profesionalci
- može se raditi na osobama koje imaju tanku rožnicu ili manje tkiva rožnice uzrokovane slabim vidom ili jakom kratkovidnošću
- manji rizik od uklanjanja previše rožnice
- jeftiniji od LASIK-a
- manji rizik od komplikacija uzrokovanih preklopkom
- suho oko je manje vjerojatno da će nastati kao rezultat PRK operacije
PRK kontra
- zacjeljivanje i oporavak vida traju duže jer se vanjski sloj rožnice mora sam regenerirati
- nešto veći rizik od infekcije od LASIK-a
- zamagljen vid, nelagoda i osjetljivost na svjetlost obično se javljaju tijekom nošenja zavojnih kontaktnih leća tijekom oporavka
Koji je postupak za vas najbolji?
PRK i LASIK smatraju se sigurnim i učinkovitim postupcima koji dramatično poboljšavaju vid. Odlučivanje između njih dvoje može biti teško osim ako imate posebne uvjete koji zahtijevaju da radite jedno ili drugo.
Ako imate tanku rožnicu ili slabovidite, liječnik će vas voditi prema PRK-u. Ako vam je potreban brz oporavak, LASIK je možda bolji izbor.
