Što je karcinom bubrežnih stanica?
Karcinom bubrežnih stanica (RCC), koji se naziva i karcinom bubrežnih stanica ili adenokarcinom bubrežnih stanica, česta je vrsta karcinoma bubrega. Karcinomi bubrežnih stanica čine oko 90 posto svih karcinoma bubrega.
RCC obično započinje kao tumor koji raste u jednom od vaših bubrega. Također se može razviti u oba bubrega. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.
Kako se širi?
Ako se u jednom od vaših bubrega otkrije kancerogeni tumor, uobičajeno je liječenje kirurškim putem ukloniti dio ili cijeli zahvaćeni bubreg.
Ako se tumor ne ukloni, vjerojatnije je da će se rak proširiti ili na vaše limfne čvorove ili na druge organe. Širenje raka naziva se metastazama.
U slučaju RCC, tumor može zahvatiti veliku venu koja izlazi iz bubrega. Također se može proširiti na limfni sustav i druge organe. Pluća su posebno ranjiva.
TNM stadij i stadiji raka bubrega
Rak bubrega opisan je u fazama koje je razvio Američki zajednički odbor za rak. Sustav je poznatiji kao TNM sustav.
- "T" se odnosi na tumor. Liječnici dodjeljuju "T" s brojem koji se temelji na veličini i rastu tumora.
- "N" opisuje je li se rak proširio na bilo koji čvor u limfnom sustavu.
- "M" znači da je rak metastazirao.
Na temelju gornjih karakteristika, liječnici dodjeljuju RCC fazu. Stadij se temelji na veličini tumora i širenju raka.
Postoje četiri faze:
- Faze 1 i 2 opisuju karcinome kod kojih je tumor još uvijek u bubregu. Faza 2 znači da je tumor veći od sedam centimetara.
- Faze 3 i 4 znače da se rak proširio u glavnu venu ili obližnje tkivo ili u limfne čvorove.
- Faza 4 je najnapredniji oblik bolesti. Faza 4 znači da se rak proširio na nadbubrežnu žlijezdu ili se proširio na udaljene limfne čvorove ili druge organe. Budući da je nadbubrežna žlijezda pričvršćena za bubreg, rak se tamo često prvo širi.
Kakvi su izgledi?
Stope petogodišnjeg preživljavanja od raka bubrega temelje se na postotku ljudi koji žive najmanje 5 godina s tom bolesti nakon što je dijagnosticirana.
Američko društvo za rak (ACS) izvještava o postotku ljudi koji nakon dijagnoze žive 5 godina ili više, prema tri faze na temelju podataka Nacionalnog instituta za rak.
Te su faze:
- lokalizirano (rak se nije proširio dalje od bubrega)
- regionalni (rak se proširio u blizini)
- daleka (rak se proširio na udaljene dijelove tijela)
Prema ACS-u, stope preživljavanja RCC-a temeljene na ove tri faze su:
- lokalizirano: 93 posto
- regionalno: 70 posto
- udaljeno: 12 posto
Koje su mogućnosti liječenja?
Vrsta liječenja koje uvelike ovisi o stadiju vašeg karcinoma. RCC faze 1 može se liječiti kirurškim zahvatom.
Međutim, do trenutka kada je rak prešao u stadij 4, operacija možda nije opcija.
Ako se tumor i metastaze mogu izolirati, možda će i dalje biti moguće kirurško uklanjanje kancerogenog tkiva i / ili liječenje metastatskog tumora uklanjanjem ili drugim postupcima poput stereotaktičke terapije zračenjem tijela ili termičke ablacije.
Ako imate RCC u fazi 4, vaš će liječnik razmotriti mjesto i širenje vašeg karcinoma i vaše cjelokupno zdravlje kako bi utvrdio da li ispunjavate uvjete za operaciju.
Ako operativni zahvat nije realna opcija za liječenje RCC stadija 4, liječnik vam može preporučiti sistemske terapije kombinacijom lijekova.
Uzorak vašeg tumora, nazvan biopsija, može vam pomoći da odredite najbolju terapiju za vašu specifičnu vrstu raka. Liječenje može ovisiti o tome imate li RCC sa bistrim ili ne-bistrim stanicama.
Ciljana terapija i imunoterapija, uključujući inhibitore tirozin kinaze i monoklonska antitijela protiv PD-1, mogu se koristiti za liječenje RCC stadija 4. Određeni lijek može se davati sam ili u kombinaciji s drugim lijekom.
Tretmani mogu uključivati:
- aksitinib + pembrolizumab
- pazopanib
- sunitinib
- ipilimumab + nivolumab
- kabozantinib
Novi tretmani mogu biti dostupni kroz klinička ispitivanja. O mogućnosti upisa u kliničko ispitivanje možete razgovarati sa svojim liječnikom.
Liječnik vam može preporučiti i podržavajuće tretmane koji pomažu u rješavanju bilo kakvih nuspojava ili simptoma.
Za poneti
Ako vam je dijagnosticiran RCC stupnja 4, imajte na umu da su objavljene stope preživljavanja procjene.
Vaša individualna prognoza ovisi o vašoj određenoj vrsti raka i koliko je napredovao, odgovoru na liječenje i vašem općenitom zdravlju.
Ključno je:
- slijedite savjete svog liječnika
- idite na svoje sastanke
- uzmi lijekove
Također, svakako slijedite sve prijedloge liječenja ili promjene načina života kako biste riješili bilo kakve nuspojave i simptome. To vam može pomoći u podršci vašem ukupnom zdravlju i dobrobiti tijekom prolaska kroz liječenje.
