Ako živite s reumatoidnim artritisom (RA), vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može nadzirati mnoge vaše svakodnevne zdravstvene potrebe. Međutim, za sveobuhvatniju procjenu i liječenje možda ćete trebati posjetiti reumatologa.
Što je reumatolog?
Reumatolozi su liječnici - internisti ili pedijatri - koji prolaze posebnu obuku u dijagnosticiranju i liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava i sistemskih autoimunih stanja poput RA.
Skupno poznati kao reumatske bolesti, ova stanja mogu prouzročiti bol, oticanje, ukočenost i deformacije u vašem:
- zglobovima
- kosti
- potporni mišići
Kakvu obuku imaju reumatolozi?
Da biste postali reumatolog, potrebno je završiti četverogodišnju medicinsku školu, gdje se pohađaju obuka za liječnika ili osteopata. Nakon toga slijede 3 godine liječnika koji se specijalizirao za internu medicinu, pedijatriju ili oboje.
Da bi završio svoje formalno obrazovanje, reumatolog provodi 2 do 3 godine u reumatološkom druženju, učeći o kroničnim mišićno-koštanim i autoimunim stanjima i kako ih liječiti.
Nakon što završe stipendiju, reumatolog mora položiti certifikacijski ispit kojim upravlja Američki odbor za internu medicinu.
Reumatolozi moraju polagati ponovni ispit svakih 10 godina. Oni su također obvezni pohađati nastavu medicinskog obrazovanja kako bi zadržali certifikat odbora.
Što liječe reumatolozi?
Reumatolog može liječiti bilo koju od više od 100 poznatih reumatskih bolesti i mišićno-koštanog sustava i ozljeda, uključujući:
- reumatoidni artritis
- artroza
- poremećaji mišićno-koštanog bola
- osteoporoza
- giht
- miozitis
- fibromialgija
- tendonitis
- vaskulitis
- bol u leđima
- naprezanje mišića
- lupus
- antifosfolipidni sindrom
- sklerodermija
- ostali autoimuni poremećaji
Reumatolog će prikupiti vašu cjelokupnu medicinsku i obiteljsku povijest, obaviti fizikalni pregled i pokrenuti određene vrste ispitivanja.
Reumatolozi obično testiraju ljude na prisutnost prekomjerne proizvodnje antitijela zbog sumnje na autoimune poremećaje. Da bi procijenili mišićno-koštani problem, mogu narediti:
- X-zrake
- ultrazvuka
- CT skeniranje
- MRI snimke
Sve ove informacije pomažu im u suradnji s vama kako bi razvili pravi plan liječenja za vas.
Liječenje može uključivati:
- lijekovi
- injekcije u zglobove ili tetive radi smanjenja upale
- upućivanje na druge stručnjake, poput fizioterapeuta
Reumatolozi mogu s vama razgovarati i o:
- mehanizmi suočavanja za život s uvjetima poput RA
- načine za sprečavanje invalidnosti ili povratak funkcije
- kako poboljšati kvalitetu života
Kada biste trebali posjetiti reumatologa?
Bolovi u mišićima i zglobovima nisu rijetki, ali ako imate bolove koji traju više od nekoliko dana, posjetite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Vaš liječnik može procijeniti imate li privremenu bol zbog ozljede ili drugih upalnih uzroka ili je možda riječ o osnovnom reumatskom stanju koje zahtijeva uputnicu za reumatologa.
Ako se bol koju doživljavate pogorša u kratkom vremenskom razdoblju, to je dobar pokazatelj da biste trebali posjetiti reumatologa.
Isto tako, ako se simptomi smanjuju s početnim liječenjem, poput lijekova protiv bolova, ali ako se tretman zaustavi, možda je vrijeme da potražite stručnjaka.
Možda ćete htjeti zakazati sastanak s reumatologom ako:
- osjetite bol u više zglobova
- imate nove bolove u zglobovima koji nisu povezani s poznatom ozljedom
- imate bolove u zglobovima ili mišićima praćene vrućicom, umorom, osipom, jutarnjom ukočenošću ili bolovima u prsima
- imate bolove u mišićima sa ili bez drugih simptoma
- su stariji od 50 godina i imaju ponavljajuće glavobolje ili bolove u mišićima
Mnoga reumatska stanja su nasljedna, pa biste također trebali obavijestiti svog liječnika i reumatologa ako imate bilo kakvu obiteljsku anamnezu autoimunih ili reumatskih bolesti.
Ako imate stalne bolove u zglobovima, kostima ili mišićima, nemojte odgađati traženje liječenja. Ukočenost zglobova koja traje više od 30 minuta, osobito ako je ujutro gora nakon dužih razdoblja neaktivnosti ili bilo kakvo oticanje zglobova, liječnik također treba odmah procijeniti.
Reumatske bolesti mogu vremenom dovesti do trajnih oštećenja ako se pravodobno ne riješe. Ishodi se poboljšavaju kada se ova stanja liječe ranije, čak i za kronične i progresivne bolesti.
Koja je razlika između reumatologa i ortopeda
Reumatolozi i ortopedi liječe reumatske bolesti, ali na različite načine.
Općenito govoreći, reumatolozi liječe reumatske bolesti nehirurškim intervencijama, dok ortopedi rade operacije radi poboljšanja funkcije i kvalitete života.
Možda ćete htjeti posjetiti ortopeda ako:
- imate bolove u zglobovima ili mišićno-koštanom sustavu povezane s ozljedom
- imate bolove u kukovima ili koljenima koji se pogoršavaju kada opteretite te zglobove
- imate jake bolove u zglobovima koji ometaju vaš svakodnevni život
- imate umjereni ili napredni artritis u bokovima ili koljenima
- imate bolove u zglobovima koji nisu reagirali na prethodno liječenje
- treba zamjenu zgloba
Dobro pravilo: Ako niste pretrpjeli traumatičnu ozljedu koja zahtijeva operaciju, posjetite reumatologa prije nego što se obratite ortopedu.
Za poneti
Reumatolozi su se specijalizirali za liječenje RA i drugih reumatskih stanja. Oni prolaze opsežnu obuku i obrazovanje za procjenu i liječenje ljudi s tim stanjima. Oni također mogu ponuditi savjetovanje o tome kako se nositi s bolestima poput RA.
Trebali biste posjetiti reumatologa ako imate kroničnu bol u zglobovima ili mišićno-koštanom sustavu koja ne prolazi sama od sebe ili se ponavlja nakon kratkotrajnog liječenja.
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti kod reumatologa. Ljudi s reumatskim bolestima obično liječe reumatologe umjesto ortopeda, osim ako imaju akutnu ozljedu koja zahtijeva operaciju ili kronično stanje koje ne reagira na nehirurško liječenje.
