Pregled skrotuma

Što je skrotum?

Skrotum je vrećica kože koja visi s tijela na prednjem dijelu zdjelice, između nogu. Sjedi pored gornjeg dijela bedara, odmah ispod penisa. U skrotumu se nalaze testisi. To su dvije žlijezde ovalnog oblika odgovorne za proizvodnju i čuvanje sperme. Oni također proizvode nekoliko hormona, od kojih je glavni testosteron.

Skrotum visi izvan tijela jer treba održavati nešto nižu temperaturu od ostatka tijela. Ova niža temperatura pomaže u održavanju proizvodnje sperme. Tkiva skrotuma pomažu u zaštiti struktura unutar testisa, gdje se proizvode spermija i važni hormoni.

Uz to, skrotum štiti testise i glavne krvne žile, kao i cijevi koje ispuštaju spermu iz testisa u penis radi ejakulacije.

Anatomija i funkcija skrotuma

Mošnja je vreća kože koja je podijeljena na dva dijela međnim rapheom, a izgleda poput crte po sredini skrotuma.

Raphe se spaja s unutarnjim septumom i skrotumom. Pregrada dijeli skrotalnu vreću na dva dijela sa sličnom anatomijom.

Svaka strana skrotuma obično se sastoji od:

• Testis. Svaki testis proizvodi hormone, glavni je testosteron, uz pomoć dijelova mozga poput hipotalamusa i hipofize. Sadrže i tubule i stanice koje proizvode spermu ili spermatozoide. Spermiji se prenose iz testisa u epididimis.
• Epididimis. Epididimis se nalazi na vrhu svakog testisa. Svaki je epididimis čvrsto namotana cijev. U svakoj testisu čuvaju spermu stvorenu dok ne sazriju, obično otprilike 60 do 80 dana. Epididimis također apsorbira dodatnu tekućinu koju luči testis kako bi pomogao u kretanju sperme kroz reproduktivni trakt.
• Spermatična vrpca. Svaka spermatična vrpca sadrži krvne žile, živce, limfne žile i cijev nazvanu vas deferens. Ova cijev pomiče spermu iz epididimisa u ejakulacijske kanale. Krvne žile održavaju opskrbu krvlju testisa, semenovoda i kremaster mišića. Živci prenose informacije od leđne moždine do i iz skrotuma, testisa i kremaster mišića.
• Cremaster mišić. Svaki mišić kremastera okružuje jedan od testisa i njegovu sjemensku vrpcu. Mišić pomaže pomicanju testisa prema i od tijela kako bi održao idealnu temperaturu za proizvodnju sperme. Zbog toga skrotum visi niže u toplim uvjetima i bliže tijelu u hladnom vremenu.

Sve su ove strukture okružene zidom skrotuma. Ovaj zid obložen je glatkim mišićima koji se nazivaju dartos fascia mišić. Ovaj mišić, zajedno s kremaster mišićima, pomaže proširiti ili zategnuti kožu mošnje dok se kreće gore-dolje.

Dijagram skrotuma

Istražite interaktivni trodimenzionalni dijagram u nastavku da biste saznali više o skrotumu.

Koji uvjeti utječu na skrotum?

Mnoga stanja mogu utjecati na vašu mošnju i njezin sadržaj. Evo popisa nekih od najčešćih.

Ingvinalna kila

Ingvinalna kila događa se kad vam dio tankog crijeva proviri kroz otvor na trbušnom zidu u skrotum. Neke ingvinalne kile slijede put sjemenske vrpce u skrotum, dok druge ostaju izvan nje.

Simptomi ingvinalne kile mogu uključivati:

• izbočina ili oteklina oko stidnih područja koja osjećaju kao da vas bole ili peku
• neugodan osjećaj prepona ili bol kad kašljete, smijete se ili se saginjete
• težina oko područja prepona
• povećana skrotum

Neke ingvinalne kile mogu biti opasne ako se ne liječe. Možda će vam trebati operacija za popravak ingvinalne kile i sprečavanje odumiranja tkiva zbog nedostatka protoka krvi.

Hidrokela

Hidrokela se događa kada se višak tekućine nakupi u šupljinama oko jednog od vaših testisa. To je ponekad prisutno pri rođenju, ali može biti i posljedica ozljede ili upale.

Simptomi hidrocele uključuju:

• oteklina skrotuma koja postaje sve primjetnija kako dan prolazi
• tupa bol u mošnici
• osjećaj težine u skrotumu

Hidrokela obično ne zahtijeva liječenje ako nije jako velika ili bolna. Većina nestane sama, ali za teže slučajeve može biti potreban kirurški popravak.

Varikokela

Varikokela je natečena kolekcija vena u mošnje. Ne uzrokuje uvijek simptome. Kad se to dogodi, simptomi uključuju:

• tupa bolna bol u skrotumu
• bol koja se pogoršava tijekom dana
• bol koja počinje nestajati kad legnete
• mošnja koja se može osjećati poput "vreće crva"

Varikokelu možete imati čitav život i nikada vam ne treba liječenje. Međutim, ponekad mogu prouzročiti neplodnost ili skupljanje testisa, pa je najbolje da to pregleda vaš liječnik.

Spermatokela

Spermatokela ili spermatična cista događa se kada se u epididimisu stvori vrećica napunjena tekućinom. Te ciste nisu kancerogene ili opasne po život, ali mogu uzrokovati bol i nelagodu ako su velike.

Veće, bolnije spermatocele možda će trebati ukloniti kirurškim zahvatom.

Torzija testisa

Torzija testisa znači da se testis rotirao u skrotumu. Ovo uvijanje sjemene vrpce prekida dotok krvi, rad živaca i transport sperme do vašeg testisa. Ovo se stanje smatra hitnom medicinskom pomoći.

Simptomi torzije testisa uključuju:

• jake bolove i otekline u skrotumu
• oticanje testisa
• bolovi u donjem dijelu trbuha
• mučnina i povračanje
• testis se osjeća više ili nije na mjestu
• mokrenje više nego obično

Potražite hitnu medicinsku pomoć za bilo koji od ovih simptoma.

Nekoliko stvari može povećati rizik od torzije testisa, uključujući:

• ozljeda skrotuma
• predugo ili naporno vježbanje
• slobodno kretanje testisa u skrotumu uzrokovano genetskim stanjem

Torzija testisa češće se javlja u male djece, tinejdžera i mladih odraslih. Vaš liječnik može privremeno liječiti torziju testisa postavljanjem testisa rukom. Međutim, često se ponavlja. Stručnjaci preporučuju operaciju za trajno rješavanje problema, idealno u roku od 12 sati od početka simptoma.

Epididimitis

Epididimitis se događa kada se epididimis zarazi ili upali.Često je rezultat spolno prenosive infekcije (SPI), poput klamidije ili gonoreje.

Simptomi epididimitisa mogu uključivati:

• bol ili osjetljivost u skrotumu ili testisu
• toplina ili crvenilo u skrotumu
• neobična tekućina koja dolazi iz vašeg penisa
• često ili bolno mokrenje
• krvavo sjeme
• vrućica

Ovisno o vrsti infekcije, možda ćete trebati uzimati antibiotike ili antivirusne lijekove.

Orhitis

Orhitis se odnosi na zaraženi ili upaljeni testis. Poput epididimitisa, i orhitis je često posljedica infekcije uzrokovane SPI. Ostali uzroci mogu uključivati ​​tuberkulozu, viruse poput zaušnjaka, gljivica i parazita, zajedno s drugim bolestima koje dovode do upale.

Simptomi orhitisa uključuju:

• bolovi i osjetljivost testisa
• otečeni testis
• vrućica
• mučnina
• povraćanje
• osjećajući se značajno loše

Liječenje ovisi o uzroku. Ultrazvuk skrotuma i testisa može pomoći u utvrđivanju dijagnoze i težine stanja. Ozbiljne infekcije mogu zahtijevati hospitalizaciju ili operaciju.

Rak testisa

Rak testisa događa se kada se stanice abnormalno razmnožavaju u tkivu testisa. Obično započinje u stanicama koje stvaraju spermu.

Uzrok raka testisa nije uvijek jasan. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, rak testisa je najčešće dijagnosticirani rak kod muškaraca u dobi između 15 i 44 godine.

Simptomi raka testisa mogu uključivati:

• kvržica u testisu
• osjećaj težine skrotuma
• nakupljanje tekućine u mošnje
• bolovi u testisima
• bolovi u trbuhu ili leđima
• natečeno ili osjetljivo tkivo dojke

Liječenje ovisi o vašoj fazi raka. Ponekad će liječnik kirurški ukloniti testis. Terapija zračenjem ili kemoterapija također mogu biti dio plana liječenja. Također se može koristiti transplantacija matičnih stanica.

Koji su uobičajeni simptomi stanja skrotuma?

Obratite se svom liječniku ako primijetite bilo koji od sljedećih uobičajenih simptoma u skrotumu, testisima ili na području genitalija:

• blaga ili jaka bol koja dugo traje
• bolovi u preponama s aktivnošću
• natečena područja
• crvenilo, osip ili čireve
• osjećaj težine
• nježna područja
• jaka bol u mošnji koja se događa bez upozorenja
• mokrenje više nego obično
• krv u mokraći ili sjemenu
• iscjedak ili drenaža iz penisa

Također posjetite svog liječnika ako primijetite bolove u donjem dijelu trbuha ili leđa ili dodatni rast tkiva dojke.

Savjeti za zdravu skrotum

Evo nekoliko savjeta o načinu života kako biste održali dobro stanje mošnje:

• Napravite mjesečni samopregled testisa. Prstima zarolajte svaki testis u skrotum. Provjerite ima li nakupina i natečenih ili osjetljivih područja.
• Redovito se kupajte. Redovito se tuširajte ili kupajte kako biste održali cijelo svoje područje genitalija čistim. To smanjuje rizik od infekcija kože koje mogu izazvati druge komplikacije. Održavajte penis i područje skrotuma suhim nakon kupanja. Vlaga zarobljena na tom području može brzo postati leglo gljivica.
• Nosite široku, udobnu odjeću. Pokušajte izbjegavati nošenje uskog donjeg rublja i hlača. Omogućite da vam mošnja prirodno visi s tijela kako biste pomogli da temperatura skrotula bude niska i spriječite ozljede.
• Nosite zaštitu kad imate spolne odnose. Nosite kondom kad radite bilo kakvu seksualnu aktivnost koja uključuje vaš penis. To pomaže u prevenciji spolno prenosivih infekcija koje utječu na mošnju i testise, kao i na vašeg partnera.
• Obrežite umjesto brijanja. Ako vam je upravljanje dlakama važno, šišanje, a ne brijanje ili drugi cjeloviti sustavi za uklanjanje dlaka, najmanje je vjerojatno da će izazvati iritaciju kože, alergijske reakcije, traumu ili infekcije.