Razumijevanje vrsta spondilitisa

Spondilitis ili spondiloartritis (spA) odnosi se na nekoliko specifičnih vrsta artritisa.

Različite vrste spondilitisa uzrokuju simptome u različitim dijelovima tijela. Oni mogu utjecati na:

• leđa
• zglobovima
• koža
• oči
• probavni sustav
• srce

Bolesti spondilitisa mogu dovesti i do drugih zdravstvenih komplikacija.

Sve vrste bolesti spondilitisa imaju nekoliko zajedničkih stvari. Evo što trebate znati.

Uobičajeni simptomi spondilitisa

Sve vrste spondilitisa uzrokuju bol i upalu (oticanje i crvenilo). Najčešći simptom su bolovi u donjem dijelu leđa. Ostali znakovi i simptomi mogu ovisiti o vrsti spondilitisa koji imate.

simptomi spondilitisa

Uobičajeni simptomi spondilitisa uključuju:

• umor
• bol u mišićima
• upala oka
• bol u zglobovima
• bol u leđima
• oticanje na rukama i nogama

8 vrsta spondilitisa

Prema Američkom udruženju spondilitisa, postoje dva glavna načina za kategorizaciju spondilitisa. Na stariji, tradicionalniji način, postoji šest različitih vrsta. Noviji sustav dijeli sve dijagnoze spondilitisa u jednu od dvije kategorije.

Tradicionalne vrste spondilitisa

Šest tradicionalnih oblika spondilitisa uključuju:

1. Ankilozirajući spondilitis

Ankilozirajući spondilitis je najčešći tip. Obično utječe na kralježnicu, donji dio leđa i zglobove kuka.

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa uključuju:

• bolovi u donjem dijelu leđa
• bolovi u zglobovima kuka
• krutost
• oteklina

2. Enteropatski artritis (EnA)

Ovu vrstu spondilitisa karakteriziraju bolovi i upale u crijevima. Možda imate bolove u leđima i zglobovima.

Ostali simptomi uključuju:

• bol u želucu
• kronični proljev
• gubitak težine
• krv u stolici

3. Psorijatični artritis (PsA)

Ova vrsta spondilitisa uzrokuje bolove u leđima i ukočenost. Povezan je s psorijazom kože. Psorijatični artritis uglavnom uzrokuje bol i otekline u manjim zglobovima, poput prstiju na rukama i nogama.

Simptomi uključuju:

• bol i oteklina u rukama, prstima i stopalima
• osip na koži (pojava psorijaze)
• daktilitis (nožni prst ili prst oteknu između zglobova, ponekad se nazivaju i "prsti kobasica")

4. Reaktivni artritis / Reiterov sindrom (ReA)

ReA je vrsta spondilitisa koja se obično javlja nakon bakterijske infekcije. To može biti posljedica spolno prenosivih infekcija, poput klamidije, ili gastrointestinalne infekcije hranom kontaminiranom Salmonela.

ReA može uzrokovati bol i upalu u perifernim zglobovima (poput koljena i gležnja), kralježnici i sakroilijakalnim zglobovima. Smješteni su sa svake strane donje kralježnice.

Možda ćete doživjeti:

• bolovi i otekline u zglobovima
• kožni osip
• upala oka
• boli i upale u mjehuru i genitalijama

5. Juvenilni spondilitis (JSpA)

JSpA je vrsta artritisa koja se javlja kod djece i tinejdžera. Ova vrsta artritisa obično pogađa zglobove nogu. Jedna noga može biti pogođena više od druge.

JSpA može izgledati poput drugih vrsta spondilitisa. Glavni simptomi su bol i upala oko zglobova i kralježnice.

Ova vrsta spondilitisa zahvaća područja na kojima su mišići, ligamenti i tetive pričvršćeni za kost.

6. Nediferencirani spondilitis

Ova vrsta spondilitisa naziva se nediferenciranom jer ne udovoljava kriterijima za dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa ili srodne bolesti.

Ako imate nediferencirani spondilitis, vjerojatno nećete imati uobičajene simptome bolova u leđima, osipa na koži ili probavnih problema. Umjesto toga, možda imate:

• upalne bolove u leđima
• bolovi u zadnjici
• entezitis (bol u peti)
• periferni artritis
• daktilitis
• umor
• upala oka

Novi način klasifikacije dijagnoze spondilitisa

Noviji način klasifikacije vrsta spondilitisa temelji se na tome gdje se on događa u tijelu. Ovaj sustav ima dvije glavne vrste spondilitisa. Neki ljudi s spondilitisom imat će obje vrste.

7. Aksijalni spondilitis

To su vrste spondilitisa koje uzrokuju simptome u području leđa i prepona ili kukova. Ova se skupina dalje dijeli na spondilitis koji uzrokuje promjene kostiju i zglobova koji se mogu vidjeti na rendgenu ili skeniranju i one koji to ne mogu.

Vrste aksijalnog spondilitisa mogu uključivati:

• ankilozantni spondilitis
• reaktivni artritis
• enteropatski artritis
• nediferencirani spondilitis
• psorijatični artritis

8. Periferni spondilitis

Ova skupina obuhvaća vrste spondilitisa koji uzrokuju simptome u rukama i nogama. Uobičajena pogođena područja uključuju zglobove u:

• koljena
• gležnjevi
• stopala
• ruke
• zapešća
• laktovi
• ramena

Vrste bolesti spondilitisa koje se uklapaju u ovu kategoriju su:

• psorijatični artritis
• enteropatski artritis
• reaktivni artritis
• nediferencirani artritis

Uzroci spondilitisa

Liječnici ne znaju u potpunosti uzroke bolesti spondilitisa. Medicinska istraživanja pokazuju da su neke vrste, poput ankilozirajućeg spondilitisa, možda genetske. To znači da ćete ga vjerojatnije razviti ako ga ima netko drugi u vašoj obitelji.

Postoji do 30 gena koji su povezani s ankilozirajućim spondilitisom. Neki od ovih gena mogu uzrokovati i druge vrste spondilitisa.

Ostali mogući uzroci spondilitisa uključuju bakterijske infekcije. Možda imate veći rizik za vrste poput enteropatskog artritisa i reaktivnog spondilitisa ako imate infekciju crijeva, mjehura ili genitalija.

Možda je vjerojatnije da ćete razviti enteropatski artritis ako imate druge upalne bolesti crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Do 20 posto ljudi s IBD-om također ima enteropatski artritis. Češće je u tinejdžera i mlađih odraslih.

Neupravljani stres može pokrenuti ili pogoršati neke vrste spondilitisa. Starije istraživanje ljudi s ankilozirajućim spondilitisom pokazalo je da je 80 posto reklo da im stres uzrokuje simptome.

Kako se dijagnosticira spondilitis?

Vaš će liječnik obaviti fizički pregled i razgovarati o vašoj povijesti bolesti kako bi otkrio imate li spondilitis. Za potvrdu dijagnoze možda će vam trebati testovi i skeniranja, kao što su:

• krvni test za provjeru upale i znakova infekcije
• Rentgen kuka i zdjelice
• MRI snimka leđa, kuka i zdjelice
• genetsko ispitivanje

Vodite dnevnik simptoma i bilježite kad se pojave simptomi. To može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira vaš spondilitis.

Pronalaženje najboljeg liječnika za spondilitis

Različitim vrstama spondilitisa mogu biti potrebne različite vrste liječenja. Neki liječnici mogu imati specijaliziranu obuku i iskustvo u liječenju određene vrste spondilitisa, ali ne i drugi. Postoji nekoliko načina kako pronaći kvalificiranog stručnjaka:

• Zamolite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite da vas uputi stručnjaku za zglobove ili artritis koji ima iskustva u liječenju vrste spondilitisa koji imate.
• Provjerite web stranice s informacijama poput Američkog udruženja spondilitisa i Zaklade za artritis. Imaju popise liječnika koji liječe spondilitis u vašem području.
• Pridružite se lokalnoj grupi za podršku spondilitisu kako biste saznali koje liječnike ljudi preporučuju.

Koji je tretman za spondilitis?

Liječenje spondilitisa obično cilja na bol i upalu. Smanjivanje upale (otekline) kralježnice, zglobova i tijela može pomoći u zaustavljanju ili smanjenju simptoma.

Liječnik vam može preporučiti sljedeće:

• NSAIL poput aspirina, ibuprofena ili naproksena
• antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
• blokatori nekroze tumora alfa (TNF-alfa)
• injekcije steroida
• steroidne kapi za oči
• fizikalna terapija, poput teretane i vježbi na vodi
• operacija leđa ili kuka

što možete raditi kod kuće

Kućni lijekovi koji pomažu ublažiti simptome uključuju:

• lijekovi protiv bolova bez recepta
• podupirači i zagrade
• kućne masaže
• tople kupke
• infracrvena sauna
• Uravnotežena prehrana
• svakodnevno vježbanje
• prestanak pušenja
• izbjegavanje alkohola

Kakva je vaša perspektiva ako imate spondilitis?

Neke vrste spondilitisa, poput reaktivnog artritisa, traju otprilike 3 do 12 mjeseci. Možda imate rizik od ponovnog pojavljivanja ako imate ovu vrstu spondilitisa. Neki ljudi s spondilitisom mogu dobiti druge vrste artritisa.

Ako imate ankilozirajući spondilitis, možda ćete imati pogoršanje simptoma. Komplikacije ankilozirajućeg spondilitisa uključuju kralježnicu koja se s vremenom srasta. To se događa kada nova kost raste i kralježnicu čini manje fleksibilnom.

Rijetka komplikacija spondilitisa pogađa srce. Upala se može proširiti na srce i dovesti do ozbiljnih srčanih bolesti, uključujući:

• upala aorte i aortne valvule
• kardiomiopatija
• koronarna bolest
• problemi s provođenjem srca

Za poneti

Spondilitis je krovni pojam za nekoliko sličnih vrsta bolesti artritisa. Obično utječe na leđa, ali prije pojave bolova u leđima možete imati brojne povezane simptome, poput upale oka ili bolova u malim zglobovima.

Odmah obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve simptome ili ako se simptomi pogoršaju. Rano liječenje spondilitisa može pomoći u smanjenju simptoma i izbjegavanju drugih zdravstvenih komplikacija.