Tetraplegija je možda poznatija kao kvadriplegija, stanje u kojem su ruke i noge paralizirani. Stanje je obično rezultat ozljede, a ne bolesti ili urođenog stanja.
Srodno stanje s tetraplegijom, nazvano paraplegija, odnosi se na paralizu samo nogu i donjeg dijela tijela.
Trenutno nema lijeka za tetraplegiju, ali sljedeći tretmani mogu pomoći u upravljanju simptomima i smanjiti rizik od daljnjih komplikacija:
- fizikalna terapija
- lijekovi
- ostali tretmani
Uzroci
Tetraplegija se može dogoditi zbog sljedećih vrsta ozljeda:
- mozak
- cervikalni
- leđna moždina
Prema Međunarodnoj klasifikaciji funkcioniranja, invaliditeta i zdravlja (ICF), posebno ozljeda jednog ili više kralješaka od C-1 do C-8 može prouzročiti paralizu nogu i stopala, kao i ruku i ruku.
U nekim slučajevima može doći do djelomične paralize jednog ili više udova. Ozljeda slabinskog dijela kralježnice povezana je s paralizom donjeg dijela tijela i nogu.
Ozljede kralježnične moždine mogu otežati, ili u nekim slučajevima nemoguće, signalima mozga koji upravljaju kretanjem doći do vaših udova.
Isto tako, osjete vaših udova može biti teško ili nemoguće dostaviti vašem mozgu na obradu. Ovo ometanje komunikacije je razlog zašto kretanje udova može biti pogođeno.
Tetraplegija također može biti posljedica moždanog udara ili druge ozljede moždanog tkiva. Teški oblici cerebralne paralize također mogu dovesti do tetraplegije ili sličnih uvjeta kretanja udova.
Vrste
Tetraplegija i paraplegija spadaju u nekoliko tipova paralize, neke uključuju potpunu nepokretnost udova, a druge djelomično kretanje ili osjet ruku i nogu. Različite vrste paralize uključuju:
- Monoplegija. Vrsta paralize koja zahvaća jedan ud, obično ruku, a može biti uzrokovana ozljedom leđne moždine ili mozga, kao i moždani udar, periferna neuropatija ili neurološke bolesti poput multiple skleroze
- Hemiplegija. Vrsta paralize koju najčešće pokreće ozljeda mozga ili leđne moždine koja uzrokuje paralizu na jednoj strani vašeg tijela. Kongenitalna hemiplegija oblik je ovog stanja koji se pojavljuje pri rođenju ili ubrzo nakon toga.
- Triplegija. To je obično gubitak pokreta na obje noge i jednoj ruci (ali može zahvatiti i obje ruke i jednu nogu), obično izazvan ozljedom leđne moždine koja je poštedjela neka živčana vlakna.
- Kvadripareza. Stanje koje karakterizira privremena ili trajna slabost sva četiri ekstremiteta. Ozljede kralježnice i razne bakterijske ili virusne infekcije mogu uzrokovati kvadriparezu.
Simptomi
Primarni simptom tetraplegije je paraliza u sva četiri udova. Ali smetnje u komunikaciji između vašeg mozga i drugih dijelova tijela, uključujući vaše organe, mogu dovesti do drugih simptoma. Među njima su:
- inkontinencija
- nemogućnost osjećanja topline ili hladnoće ili dodira
- seksualna disfunkcija
- bol uzrokovana ozljedom živaca na leđnoj moždini
- kašalj i otežano disanje
- grčevi mišića
S vremenom se mogu razviti i daljnje komplikacije, u mnogim slučajevima zbog nedostatka pokreta ili vježbanja. Neke od ovih dugoročnih komplikacija uključuju:
- čireve i ostale lezije na koži uzrokovane provođenjem previše vremena sjedeći ili ležeći u istom položaju
- atrofija mišića zbog nedostatka aktivnosti
- poteškoće s disanjem zbog kojih na kraju može biti potreban ventilator
- poteškoće u održavanju zdravog pulsa i krvnog tlaka
Outlook
Nekim osobama s tetraplegijom moguć je oporavak nekih pokreta u udovima.
Mjesto i težina ozljede odredit će koliko su simptomi opsežni i dugotrajni, kao i vrsta liječenja koja može pružiti određeno olakšanje.
Trenutno ne postoji lijek za tetraplegiju. Simptomi koji su posljedica nesreće ili ozljede često su trajni. Tamo gdje oštećenje živaca nije potpuno, moguća je neka kretnja.
Vraćanje zdravlja i funkcije područja koja nisu pogođena ozljedom obično je fokus oporavka. Za većinu ljudi koji se suočavaju s tetraplegijom, danonoćna skrb vjerojatno će im biti potrebna do kraja života.
Liječenje
Liječenje tetraplegije često se fokusira na upravljanje bolovima i drugim simptomima, te ograničavanje komplikacija stanja.
Smanjivanje upale i boli
Ubrzo nakon ozljede koja uzrokuje tetraplegiju, uporaba kortikosteroida može biti korisna u smanjenju oteklina i upala na mjestu ozljede.
Ostali korisni lijekovi mogu uključivati sredstva za ublažavanje boli i relaksante mišića.
Fizikalna terapija
Obično se preporučuje fizikalna terapija kako bi mišići i zglobovi bili što jači i pokretniji.
Obično se netko tko doživi ozljedu koja uzrokuje tetraplegiju stavi u poduži program rehabilitacije koji uključuje fizikalnu terapiju i radnu terapiju kako bi naučio kako se prilagoditi svakodnevnom životu s dramatičnom promjenom u:
- mobilnost
- funkcija
- neovisnost
Kirurgija
U studiji iz 2015. godine, ljudi koji žive paraliziranim rukama i rukama operirani su kako bi prenijeli zdrave živce i tetive na ruke i šake.
Gornja studija pokazala je da je 70 posto ljudi koji su podvrgnuti operaciji doživjeli poboljšanu autonomiju i mobilnost povezane sa:
- higijena
- jelo
- ostale funkcije
Ovisno o visini ozljede kralježnice, nekim je ljudima možda moguć prijenos živaca i tetiva.
Psihoterapija
Psihoterapija je važan dio rehabilitacije. Ljudi koji se suočavaju s budućnošću bez upotrebe ruku i nogu obično trebaju pomoć u fizičkom i emocionalnom prilagođavanju.
Terapija matičnim stanicama
Još jedna ohrabrujuća opcija koja je još uvijek u eksperimentalnoj fazi je terapija matičnim stanicama, koja uzima nediferencirane ili „prazne“ stanice i pretvara ih u vrste stanica potrebnih za zamjenu vaših stanica pogođenih ozljedom ili stanjem.
Iako je upotreba matičnih stanica za liječenje ili liječenje paralize ljudima još uvijek ideja, a ne klinička opcija, pregled istraživanja iz 2017. pronašao je razloge za optimizam.
Istraživači u gornjem pregledu primijetili su da je uporaba vlastitih matičnih stanica osobe za popravak ozlijeđenih živaca povezana s relativno malim rizikom pokretanja odgovora imunološkog sustava koji bi odbacio matične stanice.
Resursi i podrška
Suočavanje s tetraplegijom svakodnevni je izazov za pojedinca i obitelj i prijatelje te osobe.
Grupe podrške za pacijente i njihove njegovatelje mogu pružiti prijeko potrebnu emocionalnu pomoć i informacije o novim tretmanima ili drugim načinima za poboljšanje funkcije i kvalitete života.
Resursi vaše zajednice mogu biti dostupni putem:
- bolnice i klinike
- neprofitne agencije
- odjeli za javno zdravstvo
Sljedeći popis uključuje neke resurse da ljudi nauče sve o svemu, od vrhunskih istraživanja do pomoći u osiguranju, invalidskim kolicima i drugim uređajima, i još mnogo toga:
- Zaklade Christopher i Dana Reeve
- Zaklada Travisa Roya
- Sveučilište Alabama u Birminghamu Model sustava kičmene moždine
- Nacionalni savez za njegu
- Shepherd Center
Donja linija
Tetraplegija je obično posljedica ozljede leđne moždine ili mozga koja oštećuje živčana vlakna toliko jako da su sva četiri uda paralizirana.
Ozljede su često trajne, iako s napretkom u operaciji prijenosa živaca i mogućnošću terapije matičnim stanicama postoji put za optimizam da bi mogao biti djelomičan oporavak.
Kada živite s tetraplegijom, važno je upravljati:
- bol
- upala
- tjelesne funkcije poput krvnog tlaka
Sljedeća iskustva mogu pomoći u upravljanju gornjim uvjetima od tetraplegije:
- 24-satna njega
- fizikalna terapija
- lijekovi
Psihološka terapija za pojedince i njihove njegovatelje često je bitna komponenta napretka i pronalaženja načina za vrednovanje života iz nove perspektive.
