Postoperativni simptomi
Imati malo boli, oteklina i modrica normalan je dio procesa oporavka nakon operacije koljena. Ipak, postoji mnogo načina za upravljanje postoperativnim simptomima i olakšavanje oporavka.
Nakon početne boli i otekline, većina će ljudi primijetiti dramatično poboljšanje problema s koljenom u roku od nekoliko tjedana nakon totalne operacije zamjene koljena.
Nastavite čitati savjete koji će vam pomoći da se riješite ovih uobičajenih nuspojava kirurgije.
Razumijevanje nuspojava
- Opća bol može se javiti i do nekoliko tjedana nakon potpune zamjene koljena.
- Oticanje obično traje 2 do 3 tjedna nakon operacije, ali može potrajati i 3 do 6 mjeseci.
- Modrice mogu trajati 1 do 2 tjedna nakon operacije.
Neposredno nakon operacije
Liječnici su postigli velik napredak u upravljanju boli nakon potpune zamjene koljena tijekom posljednjih 10 do 15 godina zahvaljujući napretku u korištenju regionalnih živčanih blokova, kralježničkih blokada i drugih metoda kontrole boli.
Tijekom operacije koljena vaš će zdravstveni tim možda upotrijebiti opću anesteziju, gdje ćete biti potpuno spavati, ili lokalizirani anestetik, gdje ste utrnuli od struka prema dolje, ali ste i dalje budni.
Nakon što operativna anestezija prestane, vaš zdravstveni tim može osigurati lijekove protiv bolova oralno ili kroz intravensku sondu.
Ti lijekovi mogu uključivati jak opijat ili opioid poput morfija, fentanila ili oksikodona i namijenjeni su samo kratkotrajnoj upotrebi. Važno je napomenuti da veće doze s vremenom mogu dovesti do fizičke ovisnosti i ovisnosti. Slijedite upute liječnika kako biste izbjegli štetne učinke.
Upravljanje oticanjem
Oticanje je normalan dio procesa zacjeljivanja.
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, mnogi ljudi u prvih nekoliko dana ili tjedana nakon operacije imaju umjereno do ozbiljno oticanje i blago do umjereno oticanje 3 do 6 mjeseci nakon operacije.
Otekline možete smanjiti obavljanjem postoperativnih vježbi koje pruža vaš zdravstveni tim. Podići nogu na jastuk u krevetu nekoliko sati svakog poslijepodneva i koristeći kompresijske čarape također će vam pomoći.
Možda vrijedi uložiti u paket leda. Obloge s ledom ili hladni oblozi vrlo su učinkoviti za smanjenje oteklina i upala u zglobu koljena i okolnom tkivu.
Vaš liječnik može vam preporučiti upotrebu paketa leda 3 do 4 puta dnevno po 20 minuta svaki put. Razgovarajte sa svojim fizioterapeutom ili liječnikom ako ne vidite poboljšanje ili ako mislite da bi duže korištenje leda moglo pomoći. Nakon nekoliko tjedana, primjena topline također može pomoći.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate novo ili ozbiljno oticanje, jer to može signalizirati krvni ugrušak ili infekciju zgloba koljena.
Lijekovi protiv bolova
Neke su bolovi normalni nakon operacije koljena. To će se s vremenom smanjivati.
Većina će ljudi uzimati lijekove protiv bolova usne šupljine i do nekoliko tjedana. Uključuju nesteroidne protuupalne lijekove na recept (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve).
Ako jaka bol potraje, liječnik će vam možda propisati jača sredstva za ublažavanje boli kao što su tramadol (Ultram) ili oksikodon (OxyContin).
Možda će vam trebati lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) kako bi kasnije pomogli smanjiti privremenu bol i upalu. Ti lijekovi mogu uključivati acetaminofen (tilenol) i nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena ili naproksena.
Vaš fizioterapeut može pružati masaže i propisivati vježbe koje pomažu u smanjenju upale. Bol će se vjerojatno smanjiti tijekom nekoliko tjedana.
Suočavanje s modricama
Modrice oko koljena mogu trajati 1 do 2 tjedna nakon operacije. Modrice su purpurne boje koje ukazuju na skupljanje krvi ispod kože.
U bolnici vam vaš zdravstveni tim može dati razrjeđivač krvi kako biste spriječili duboku vensku trombozu, što može povećati modrice.
Neke modrice su normalno i s vremenom će se povući, ali mogu doći s dodatnom nježnošću. Podizanjem noge možete smanjiti upalu i modrice.
Ovdje pročitajte više o vremenskoj traci oporavka nakon potpune zamjene koljena.
Kućni tretmani
Najvjerojatnije ćete nositi kompresijske čarape dok ste u bolnici, a liječnik vam može preporučiti i nošenje najmanje 2 tjedna nakon toga. Te čarape mogu smanjiti rizik od nastanka krvnog ugruška i smanjiti bol u nozi.
Podizanje zahvaćene noge iznad razine srca povremeno tijekom dana može pomoći kod bolova i oteklina.
Primjena topikalnih krema i flastera na koljeno također može pomoći u smanjenju boli i olakšati vam noćni san. To obično uključuju aktivne sastojke kao što su kapsaicin, mentol ili salicilati. Ljudi obično koriste ove sastojke na koži kako bi ublažili bol.
Fizikalna terapija
Vaš fizioterapeut može koristiti jedinicu za transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS) kako bi stimulirao protok krvi i smanjio bol u koljenu i okolini. Ovi uređaji dovode električne struje na kožu i imaju za cilj smanjiti bol u živcima.
Međutim, smjernice Američkog koledža za reumatologiju iz 2019. preporučuju ne korištenje TENS jedinica kod osoba s osteoartritisom koljena. (Imajte na umu da ako vam je koljeno natečeno nakon potpune zamjene koljena, to je pokazatelj da više nemate artrozu koljena.)
Prema studiji iz 2014. objavljenoj u časopisu Pain, TENS nije učinkovit za sve. Ljudi s visokom razinom anksioznosti ili katastrofizirane boli imali su manje koristi od TENS-a.
Vaš fizikalni terapeut također može pružati masaže ili vam pokazati kako stimulirati mišiće i tkivo koje okružuje vaše koljeno.
Slijedite svoje vježbe
Vaš će vam fizioterapeut preporučiti vježbe koje će vam pomoći ojačati mišiće, povećati opseg pokreta i povećati protok krvi oko koljena. To pospješuje zacjeljivanje i pomaže u odvodu tekućine iz bolnog tkiva.
Iako vježbanje može pomoći postoperativnoj boli, važno je izbjegavati određene radnje ili položaje koji mogu prouzročiti štetu. Ljudi će možda htjeti izbjeći čučanje, skakanje, uvijanje ili klečanje nakon operacije.
Oduzeti
Ukupna zamjena koljena utjecati će na svaku osobu različito. Većina će ljudi osjetiti bol, otekline i modrice nakon operacije.
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o razini boli i upale i prijavite sve nagle promjene. Korištenje lijekova, obloga s ledom, uzvišenja i fizikalne terapije mogu pomoći smanjiti nelagodu i ubrzati oporavak.
