Prije nego što se podvrgnete totalnoj zamjeni koljena (TKR), vaš će kirurg provesti temeljitu preoperativnu procjenu, koja se ponekad naziva i pre-op.
Liječnik koji će izvesti postupak morat će potrošiti vrijeme na procjenu vašeg zdravlja i provjeru jeste li prikladan kandidat za operaciju.
Također će trebati provesti rutinske testove i možda prilagoditi vaše trenutne lijekove kako bi osigurali najbolji rezultat.
Obično će to obaviti nekoliko tjedana prije zakazanog datuma operacije.
Što se događa u preoperativnoj procjeni TKR?
Liječnik će s vama procijeniti vaše zdravlje i uvjeriti se da je operacija pravi izbor za vas.
Evo nekoliko stvari koje će možda pregledati i nekih testova koje će naručiti.
Sistematski pregled
Tijekom fizičkog pregleda, kirurg će provjeriti:
- stanje vaših mekih tkiva i ligamenata
- zdravlje vašeg neurovaskularnog sustava koji povezuje mozak, leđnu moždinu i krvne žile
- opseg pokreta zgloba koljena
- bilo koja deformacija koja se razvila
Svi ovi čimbenici mogu utjecati na strategiju kirurga tijekom i nakon zahvata.
Sveukupni zdravstveni pregled i pregled
Pregled na predkirurškom zahvatu pružit će naznake o stanju vašeg cjelokupnog zdravlja i ispunjavate li kriterije za TKR.
Također će pomoći kirurgu da zna kako najbolje pristupiti postupku, posebno ako imate osnovno zdravstveno stanje, poput visokog krvnog tlaka, problema sa zgrušavanjem krvi, dijabetesa ili nepravilnog srčanog ritma.
Ako imate dijabetes i druga stanja koja utječu na vaš imunološki sustav, vaši će liječnici možda trebati poduzeti dodatne mjere predostrožnosti kako bi spriječili infekcije.
Ako imate visok rizik ili imate moždani udar ili kardiovaskularne bolesti, možda će također trebati poduzeti mjere predostrožnosti kako bi osigurali da se krvni ugrušci ne razvijaju.
Osobe s dodatnim zdravstvenim potrebama također će možda trebati dulje boraviti u bolnici.
Testovi krvi i urina
Kirurg će htjeti znati jesu li vaši ključni organi zdravi prije operacije.
Test urina može pružiti naznake o zdravlju vašeg bubrega i jetre. Krvni test može pokazati imate li anemiju ili neki drugi poremećaj krvi koji može utjecati na operativni zahvat.
Test krvi također može otkriti vašu krvnu grupu. To je važno znati u slučaju da vam treba transfuzija.
Nije neobično izgubiti malo krvi tijekom operacije. Studija iz 2015. pokazala je da ljudi u prosjeku izgube 789 mililitara krvi tijekom operacije zamjene koljena, a 11 posto treba transfuziju.
Ako ne možete financirati vlastitu krv, bolnica će morati znati vašu krvnu grupu kako bi se pravilno podudarala.
RTG grudnog koša i EKG
Vaš liječnik može zatražiti RTG i elektrokardiogram prsnog koša (EKG) kako bi osigurao da su vam srce i pluća dovoljno zdravi za operaciju.
Bilo koja bolest koja utječe na ove organe može povećati rizik od problema tijekom postupka.
U nekim slučajevima liječnik može iz sigurnosnih razloga odbiti operaciju.
Lijekovi
Medicinski tim morat će znati o svim vašim lijekovima, uključujući:
- lijekovi na recept
- liječenje bez recepta (OTC)
- dodataka
Vaš će liječnik možda trebati:
- promijenite svoj recept
- savjetujte promjenu upotrebe OTC lijekova
- zatražiti od vas da prestanete uzimati neke vrste lijekova, poput razrjeđivača krvi, nekoliko dana prije operacije
Pristanak
Morat ćete dati informirani pristanak prije bilo kakve intervencije.
Liječnik će zatražiti da potpišete obrazac koji opisuje postupke i uređaje koje će koristiti.
Potpisujući ovaj dokument, potvrđujete da razumijete operaciju i prepoznajete rizike. Prije potpisivanja obrasca neophodno je pitati sve što ne razumijete.
Iako je nemoguće pokriti čitav spektar uključenih rizika, važno je da znate postupak i najčešće komplikacije.
Postupak pristanka može uključivati pitanja o vašoj spremnosti da prihvatite transfuziju krvi i, u najgorem slučaju, vaše želje koje uključuju životnu podršku.
Većina država ovaj pristanak traži po zakonu.
Pitanja koja treba postaviti prije operacije
Da biste osigurali što bolju predodžbu o tome što će se dogoditi prije, tijekom i nakon operacije, bitno je postaviti puno pitanja.
Evo nekoliko pitanja koja biste mogli postaviti:
Razumijevanje implantata
- Zašto ste odabrali protezu koju mi planirate dati? Koliko dugo ugrađujete ovaj uređaj osobama s osteoartritisom (OA) koljena?
- Tko izrađuje ovaj uređaj? Je li ovo marka implantata koju obično koristite? Imate li odnos s proizvođačem proteze koju ugrađujete?
- Koji je tipični životni vijek implantata? Treba li što znati o tome? Je li FDA ikada opozvala ovaj uređaj?
- Koje su prednosti i nedostaci ovog uređaja u usporedbi s drugima?
- Koje su vaše kratkoročne i dugoročne stope komplikacija za stvari kao što su lom, klikanje, uređaj ne radi kako treba i neidentificirana bol?
Kirurški pristup
- Gdje će biti rez i koja će biti njegova veličina?
- Kakav ćete kirurški pristup poduzeti?
- Koju ćete vrstu kirurškog planiranja učiniti?
- Hoćete li koristiti računalno potpomognutu metodu?
- Koliko će trajati operacija?
Rizici i komplikacije
- Kolika je stopa zaraze? (Za referencu, 0,5 ili manje posto smatra se dobrim.)
- Kako ćete znati da operirate ispravno koljeno?
- S kojim se rizicima suočavam i koliko je vjerojatno da ću se suočiti s komplikacijama?
- Koju ćete vrstu anestezije koristiti? Koji su rizici anestezije?
Oporavak
- Koliko dugo ću biti u bolnici?
- Koliko će trajati postupak oporavka? Što će to podrazumijevati?
- Koliko boli ću imati nakon operacije? Kakva će biti bol kad se vratim kući i počnem rehabilitirati?
- Kada će bol nestati? Što mogu učiniti da ublažim bol?
- Koja ću ograničenja ili ograničenja za kretanje ili kretanje imati i koliko će trajati?
- Kada mogu ponovno pokrenuti napornije aktivnosti kojima se želim baviti, poput golfa i šetnje? Koje aktivnosti bih trebao izbjegavati?
- Kako očekujete da će moje novo koljeno funkcionirati za 6 mjeseci? Godina?
- Hoće li biti potrebni dodatni sastanci? Kada će biti prvi kontrolni sastanak? A koliko redovito nakon toga?
- Ako putujem nakon operacije, trebam li učiniti nešto posebno za sigurnost zračne luke?
Oduzeti
Tijekom pre-operativnog zahvata kirurg će postavljati puno pitanja i imat ćete priliku reći im sve što trebaju znati o vašem zdravlju.
Ono što nauče od vas tijekom ovog razgovora pomoći će im da donesu najbolje odluke za vas prije, tijekom i nakon operacije.
.jpg)
