¿Qué es Medicare?
Cuando hablamos de atención médica, es importante sabre qué tiene y qué no tiene cobertura. Dado que hay muchos planes diferentes de Medicare, puede ser confuso sabre qué plan te brindará la cobertura correcta. Afortunadamente, postoje algunas herramientas que pueden facilitarte las cosas.
Medicare es el seguro de salud que ofcece el gobierno federal a personas de 65 años o más, así como a personas con discapacidades y personas con insuficiencia renal permanente.
Existen cuatro partes en el plan de Medicare: A, B, C y D. Cada parte cubre diferentes аспект de la atención médica. Puedes inscribirte en una o más de las Partes de Medicare, pero las partes en las que más comúnmente se inscriben las personas son la A y B, ya que cubren la Mayoría de los servicios. Por lo general, es necesario pagar una prima mensual, pero esto varía mucho en función de los ingresos.
5 cosas que probablemente desconozcas de Medicare
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare, también llamada “Medicare Original”, planira seguro que cubre las estadías y los servicios u bolnici. También cubre estadías en centros de enfermería especializada, andadores y sillas de ruedas, así como cuidados de hospicio. Incluso cubre los servicios de atención médica en el hogar si no es possible ir un un hospital o centro de enfermería especializada. Si es necesaria una transfusión de sangre, la Parte A cubre el costo de la sangre.
Medicare Parte A cubre los costos de hospitalización. Sin embargo, el hecho de que visites un hospital no significa que seas un paciente hospitalizado. Pasar una noche en el hospital tampoco significa que seas un paciente hospitalizado.
- Eres un paciente hospitalizado cuando ingresas formalmente en un hospital con una orden del médico.
- Eres un paciente ambulatorio si recibes algún tipo de servicio hospitalario sin haber sido admitido formalmente en un hospital con una orden médica. Esto puede uključuje servise emergencije, civilnu ambulatoriju, análisis laboratorio y radiografías. En estos casos, eres un paciente ambulatorio incluso si pasas la noche en el bolnica.
Asegúrate de sabre si eres un paciente hospitalizado o ambulatorio, ya que esto afectará tu cobertura.
Además, la Parte A de Medicare cubrirá únicamente un centro de enfermería especializada si tienes una hospitalización calificada, esto es, tres días consecutivos como resultado de una orden of admisión para pacientes hospitalizados extensionida por tu médico.
Cuál es el costo de Medicare Parte A
Dependiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar una prima por la cobertura de la Parte A. Es posible que también debas pagar copagos o un deducible por cualquier servicio de la Parte A de Medicare. Si no puedes pagar, puedes solicitar asistencia o ayuda. A partr de 2017, en general, estos son los costos de cada servicio:
- Servicios hospitalarios: 1316 američkih dolara za 60 dana; 329 američkih dolara za 61, 90 dana i 658 američkih dolara za hospitalizaciju od 91 dan
- Centros de enfermería especializada: no se cobrará durante los primeros 20 días, $ 164.50 por día durante 21 a 100 das y tosos los costos después de 101 días
- Cuidados de hospicio: no cobrará por cuidados de hospicio, copago de 5 $ por lijekova i 5% od cuidados de relevo para pacientes hospitalizados (cuidados periódicos para que el cuidador pueda descansar)
Recuerda, es necesario que cuentes con la autorización para estos servicios y debes asegurarte de estar en un centro aprobado.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare también es parte de “Medicare Original” y cubre los servicios de tu médico y la atención médica preventiva, como las consultates y las pruebas médicas anuales. Las personas suelen tener las Partes A y B hunta para obtener una gradonačelnik kobertura. Por ejemplo, si te hospitalizan, la estadía estaría cubierta por la Parte A y los servicios del médico estarían cubiertos por la Parte B de Medicare.
La Parte B cubre una amplia gama de pruebas y servicios, que incluyen:
- detección de cáncer, depresija i dijabetes
- servicios de ambulancia y emergencias
- vacunas contra la influenza y la hepatitis
- elektrokardiogrami (EKG)
- equipo médico
- algunos medicamentos, suministros za dijabetes i algunas recetas para anteojos
Cuál es el costo de la Parte B de Medicare
Si tienes la Parte A, vjerojatan je que también debas comprar la cobertura de la Parte B. Para la Parte B, a 2017, la Mayoría de las personas tendrán que pagar una prima mensual de 134 $ al mes. Esto sería más o menos dependiendo de tus ingresos.
Algunos servicios están cubiertos por la Parte B de Medicare također je dodatni savjetnik, a savjetuje se s medicinskom agencijom Medicare. Ako ne želite služiti se službenom kabinetu za Medicare, morate se služiti uslugom. Los servicios de médicos que no aceptan Medicare pueden costar más y es posible que debas pagar el monto total al momento de recibir el servicio. Ako ste dijelom costo tiene cobertura, morate se prisjetiti i povrata procesa obrade.
Medicare Parte C
Los planes de la Parte C de Medicare, también llamados avioni Medicare Advantage, son avioni suplementarios que brindan gradonačelnik cobertura por un costo adicional. Son planes de seguro privados aprobados por Medicare que cubren los vacíos en los servicios y la atención hospitalaria. Es necesario que las personas con la Parte C de Medicare ya estén inscritas en las Partes A y B.
Bajo estos avioni, puedes obtener cobertura de medicamentos recetados, cobertura dental y de la visión, así como otros beneficios.
Uobičajeni pagani una prima por estos zrakoplovi debiliraju savjetnika i medicinskog radnika. De lo contrario, podrían aplicarse copagos u otras tarifas. El costo depende del tipo de plan que selecciones.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare planira lijek za lijekove kao recept za sintezu la Parte B, koji je normalan sin lijeka za administraciju bez liječnika, zbog infuzije o inijekciji. Este plan es optional, pero muchas personas optan por tenerlo, así sus medicamentos están cubiertos.
El costo de la Parte D de Medicare varía en función de los tipos de medicamentos que koristi, el plan que tengas y la farmacia que elijas. Tendrás que pagar una prima y, dependiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar costos adicionales. Es posible que también debas realizar copagos o pagar un deducible.
Qué no está cubierto?
Ako imate Medicare cubre una amplia gama de atención, nema cubre todo. La Mayoría de la atención dental, los exámenes de la vista, los aparatos de asistencia auditiva, la acupuntura y cualquier cirugía cosmética no están cubiertos por las Partes A y B de Medicare.
La atención a largo plazo tampoco está cubierta por Medicare. Si crees que tú o un ser querido necesitará atención a largo plazo, uzevši u obzir razdvajanje seguro de atención a largo plazo (LTC, en inglés) separada.
Zaključak
Ako je pripremljen za upis u Medicare, odabrani izborni plan koji se većim dijelom prilagođava tus necesidades de atención médica. Ako se ne upišete u estás seguro de lo que cubre, SAD se nalazi na web stranici Medicare za ver si tu tratamiento tiene cobertura. ¡Nema temas hacer preguntas!
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