Mnoge žene imaju vaginalnu atrofiju tijekom i nakon menopauze. Ovo stanje, koje se ponekad naziva i vulvovaginalna atrofija (VVA), uzrokuje vaginalnu:
- mršavost
- suhoća
- upala
- bol
VVA se javlja kada razina estrogena opadne, kao što je slučaj i kad žena započne menopauzu. Kad razina estrogena padne, simptomi VVA mogu postati ozbiljniji.
Atrofija također može uzrokovati urinarne probleme i bol tijekom odnosa. Urinarni problemi mogu uključivati:
- peckanje i peckanje tijekom mokrenja
- osjećajući potrebu za češćim mokrenjem
- curenje mokraće
Ovi mokraćni problemi gotovo uvijek prate simptome atrofije rodnice. Iz tog su razloga ta stanja zajednički poznata kao genitourinarni sindrom menopauze (GSM).
Dostupni su učinkoviti tretmani i za VVA i za GSM.
Simptomi
Najčešći simptomi GSM-a uključuju:
- suhoća rodnice
- izgaranje rodnice
- genitalni svrbež
- iscjedak iz rodnice
- bol ili nelagoda tijekom odnosa
- gubitak prirodnog podmazivanja tijekom odnosa
- krvarenje ili pečenje tijekom odnosa
- urinarna inkontinencija
- bolovi tijekom mokrenja
- potreba za češćim mokrenjem
Simptomi GSM-a mogu započeti tijekom perimenopauze.
Kako razina estrogena počinje padati, možda ćete početi osjećati rane znakove GSM-a, uključujući suhoću ili nelagodu rodnice tijekom spolnog odnosa. Ovlaživači i maziva trebali bi biti dovoljni da olakšaju simptome.
Kako razina estrogena dramatičnije pada, simptomi mogu postati ozbiljniji. Mogućnosti ranog liječenja možda neće biti dovoljne za olakšanje.
Liječenje tijekom kasnijih razdoblja menopauze može se usredotočiti na povećanje razine estrogena kako bi se smanjila nelagoda i simptomi.
Terapije za ublažavanje simptoma
Ako mislite da imate VVA ili GSM ili ako vam je dijagnosticirana bilo koja, dostupne su mogućnosti liječenja.
Neki od njih trebaju recept. Neke su dostupne bez recepta u vašoj lokalnoj ljekarni. Ako prvo što pokušate ne uspije, pokušajte s drugim pristupom.
Prva razina tretmana za VVA i GSM uključuje vaginalne hidratantne kreme ili mazivo na bazi vode, bez glicerina.
Vaginalne hidratantne kreme mogu vam pomoći nadoknaditi prirodnu vlagu u rodnici i pružiti olakšanje.
Opcije bez recepta uključuju lokalna sredstva za omekšavanje, poput K-Y Jelly i Replens, i benzokain za lokalnu primjenu (Vagisil). Možda ćete trebati nanositi hidratantnu kremu često kao i svaki drugi dan.
Lubrikant na bazi vode, bez glicerina, može pomoći u smanjenju boli tijekom odnosa. Pazite da ne sadrži glicerin. Glicerin može uzrokovati bolno peckanje i svrbež ako imate suze ili prelome u vaginalnom tkivu.
Izbjegavajte maziva ili žele na bazi nafte ako koristite kondome. Nafta može oslabiti lateks i uzrokovati pucanje kondoma.
Silikonska maziva su također učinkovita i mogu se sigurno koristiti s kondomima. Imaju prirodniji osjećaj i zahtijevaju manje ponovne primjene tijekom odnosa.
Saznajte više o prirodnim tretmanima atrofije rodnice.
Ako ove opcije uspješno ne ublaže simptome, vi i vaš liječnik možete prijeći na sljedeću razinu liječenja, koja može uključivati jedan od sljedećih tretmana.
Krema za vaginalni estrogen
Vaginalnu estrogen kremu možete nanijeti izravno na vaginu. Ovo je jedan od najučinkovitijih načina za povećanje razine estrogena.
Kad prvi put počnete koristiti kremu, možete je nanositi svake večeri tijekom 2 do 4 tjedna. Nakon tog početnog razdoblja, kremu ćete možda trebati nanositi svake druge ili treće noći.
Vaginalna estrogenska tableta
Aplikatorom umetate ovu tabletu estrogena u vaginu. Kako se tableta otapa, vaša će rodnica apsorbirati estrogen.
Kada prvi put počnete koristiti tablete, liječnik vam može predložiti da ga stavljate svake druge večeri tijekom nekoliko tjedana. Nakon tog početnog razdoblja možda ćete trebati rjeđe umetati tabletu.
Vaginalni estrogeni prsten
Ako vam liječnik preporuči vaginalni estrogeni prsten, vi ili vaš liječnik umetnut ćete savitljivi prsten nalik gumenoj vrpci u gornji dio vagine. Iako je tamo, neprestano će oslobađati estrogen.
Ovo je prikladna opcija koju treba zamijeniti otprilike svaka 3 mjeseca.
Druge opcije
Ako GSM prate drugi simptomi ili komplikacije menopauze, vaš liječnik može odlučiti da biste mogli imati koristi od druge vrste terapije estrogenom. Te mogućnosti uključuju sljedeće:
- tablete
- prstenovi s visokim dozama
- zakrpe
- gelovi
Te su mogućnosti liječenja dostupne samo na recept.
Liječnik vam može propisati dodatni progestin uz terapiju estrogenom ako niste imali histerektomiju, a to je operacija u kojoj vam se uklanja maternica. Ako ste imali histerektomiju, samo dodaci estrogenu trebali bi biti dovoljni.
Nuspojave nadomještanja estrogena
Trenutno je nadomjestak estrogena najbolji način da se preokrene vaginalna atrofija i GSM. Međutim, neće svaka žena moći koristiti ovu opciju liječenja.
Zabrinutost zbog dugoročnih učinaka povišenog estrogena ponekad obeshrabruje liječnike da ga prepisuju. Moguće nuspojave uključuju:
- duboka venska tromboza (krvni ugrušci u venama duboko u tijelu, često u nogama)
- moždani udar
Za žene s povećanim rizikom od ovih problema, nehormonske opcije mogu biti najbolja opcija liječenja dok se ne sazna više o mogućim rizicima.
Ako vaš liječnik odluči da vrijedi probati vaginalni estrogen, pitajte možete li koristiti najmanju moguću dozu.
Ako ste ranije imali rak, surađujte s onkologom na liječenju GSM-a. Vaš će onkolog znati više o vašim određenim faktorima rizika i zabrinutostima.
Pitanja za svog liječnika
Ako ste spremni razgovarati sa svojim liječnikom, dobro je ponijeti sa sobom popis pitanja. Ta pitanja mogu uključivati sljedeće:
- Je li menopauza uzrok ovih simptoma?
- Može li neko drugo stanje uzrokovati ove simptome?
- Koje su moje mogućnosti liječenja?
- Koliko dugo trebam isprobati ovaj tretman?
- Koje su nuspojave i rizici povezani s ovim liječenjem?
- Hoće li se ovo stanje pogoršati?
- Osim tipičnih tretmana, mogu li išta učiniti kako bih olakšao simptome ili spriječio njihovo pogoršanje?
Savjeti za prevenciju
Ne možete u potpunosti spriječiti GSM, ali možda ćete moći smanjiti rizik.
Redovite seksualne aktivnosti mogu vam poboljšati cjelokupno zdravlje vagine. Povećani protok krvi može vam pomoći održati zdrava vaginalna tkiva.
Ako pušite, možda biste trebali razmisliti o prestanku pušenja. Pušenje smanjuje cirkulaciju krvi, što bi moglo spriječiti dovoljan protok krvi u vagini. Također, kemikalije u cigaretama ometaju prirodni estrogen vašeg tijela.
Sve što učinite da smanjite prirodnu razinu estrogena može utjecati na vaše zdravlje rodnice.
Ako imate neobične simptome, zakažite sastanak s liječnikom kako biste razgovarali o tim simptomima i stvorili plan liječenja koji odgovara vama.
.jpg)
-program.jpg)
.jpg)
