Crohnova bolest i ulcerozni kolitis oboje su upalne bolesti crijeva (IBD). Oni uzrokuju upalu u probavnom traktu koja ometa sposobnost tijela da se razgradi i koristi hranu.
IBD povećava rizik od anemije s nedostatkom željeza. Procjenjuje se da 45 posto ljudi s KVČB također ima anemiju zbog nedostatka željeza.
Hemoglobin je protein koji čini dio crvenih krvnih stanica. Njegov je posao dovoditi kisik po tijelu. Za stvaranje hemoglobina potrebno je željezo. Kad u tijelu nemate dovoljno željeza, ne možete stvoriti hemoglobin i broj crvenih krvnih zrnaca opada.
Anemija se javlja kada se razina crvenih krvnih zrnaca spusti ispod normalne vrijednosti, a razina hemoglobina manja je od 12 grama po decilitru. Anemija može uzrokovati osjećaj umora, slabosti i nedostatka zraka. Također može uzrokovati vrtoglavicu, glavobolju ili nepravilan rad srca.
Koja je veza između anemije i upalnih bolesti crijeva (IBD)?
Postoji nekoliko razloga zbog kojih su ljudi s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom vjerojatnije da imaju anemiju:
- Možda je teško unijeti dovoljno željeza u prehranu. Možda nećete tolerirati neke izvore željeza u hrani ili vam je apetit nizak.
- IBD uzrokuje upalu u probavnom traktu. To utječe na sposobnost vašeg tijela da apsorbira željezo i druge hranjive sastojke iz vaše hrane.
- Upala u aktivnom IBD uzrokuje trajni gubitak krvi iz probavnog trakta. Gubitak krvi smatra se najznačajnijim uzrokom anemije kod KVČB.
Crohnova bolest i anemija
Crohnova bolest može izazvati upalu bilo gdje u probavnom traktu. Većina apsorpcije hranjivih tvari događa se u tankom crijevu. Aktivna Crohnova bolest u tankom crijevu utječe na mjesta apsorpcije hranjivih sastojaka u tijelu.
Tanko crijevo uključuje tri dijela: dvanaesnik, jejunum i ileum. Većina željeza apsorbira se u dvanaesniku. Nešto se željeza također apsorbira u jejunumu i ileumu.
Ako su ta područja upaljena, željezo se ne može normalno apsorbirati. To može dovesti do anemije. Oko 70 posto ljudi s Crohnovom bolešću zahtijeva operaciju uklanjanja zahvaćenih područja u probavnom traktu. Operacija može dovesti do remisije bolesti kako bi se smanjio budući gubitak krvi.
Aktivna bolest vraća se u roku od 5 godina kod 33 posto ljudi koji su operirani zbog Crohnove bolesti. To može uzrokovati anemiju ako razina željeza ponovno padne.
Ulcerozni kolitis i anemija
Ulcerozni kolitis može se javiti u čitavom debelom crijevu (debelom crijevu), kao i u rektumu. Gubitak krvi zbog upale kolitisa značajno doprinosi anemiji.
Čak i ako su vaši simptomi u remisiji, još uvijek vrijedi provjeriti razinu željeza. Jedno malo istraživanje sugeriralo je da više od polovice ljudi s ulceroznim kolitisom u remisiji ima anemiju.
Otprilike trećini ljudi s ulceroznim kolitisom treba operacija. Najčešća operacija uklanja debelo crijevo i rektum. Ova se operacija smatra lijekom jer uklanja područje na koje bolest utječe.
Bez trajnih upala i gubitka krvi može biti lakše održavati normalnu razinu željeza.
Simptomi anemije
Nizak nivo željeza može na mnogo načina utjecati na vaše zdravlje. Neke studije pokazuju da to može utjecati na vaš cjelokupni osjećaj dobrobiti. Ako ste primljeni u bolnicu zbog IBD-a, istraživanje sugerira da je anemija povezana s duljim boravkom.
Znakovi i simptomi anemije uključuju:
- blijeda koža
- umor
- poteškoće s koncentracijom
- glavobolje
- vrtoglavica
- otežano disanje
Neki ljudi ne osjećaju ili pokazuju znakove niskog željeza. Još je dobra ideja provjeriti anemiju.
Preporučuje se da osobe s IBD-om kontroliraju razinu željeza svakih 6 do 12 mjeseci. Trebali biste napraviti vađenje krvi svaka 3 mjeseca ako imate rak IBD-a.
Uzroci anemije kod osoba s Crohnovim i ulceroznim kolitisom
Postoji nekoliko razloga zašto netko može imati nedostatak željeza. Najvjerojatniji uzroci anemije kod nekoga s Crohnovom bolešću ili ulceroznim kolitisom uključuju:
- Nizak unos željeza. Kada imate stanje probavnog trakta, možda će biti teško unijeti dovoljno hranjivih sastojaka u prehranu. Neke se namirnice ne podnose dobro ili mogu biti neugodne kad se ne osjećate dobro.
- Loša apsorpcija željeza. Vašem je tijelu teško apsorbirati hranjive tvari kad je vaš probavni trakt upaljen. Čak i ako u prehranu unosite dovoljno željeza, vaše ga tijelo možda neće moći koristiti.
- Gubitak krvi. Tijekom izljeva IBD-a probavni se trakt upali. Ova upala uzrokuje krvarenje. Gubitak krvi smanjuje razinu crvenih krvnih zrnaca i željeza u tijelu.
Liječenje
Ovisno o razini željeza i stadiju IBD-a, liječnik vam može predložiti različite načine liječenja anemije.
Hrana bogata željezom
Unos više željeza u prehranu može vam pomoći ako ste u remisiji i ako tolerirate hranu bogatu željezom.Dobri izvori željeza uključuju meso, piletinu, ribu, plodove mora, grah, soju, orašaste plodove i sjemenke.
Ako su razine željeza vrlo niske, možda ćete trebati dodati i željezo. Jedenje više željeza tijekom izljeva IBD-a neće pomoći. Upala smanjuje količinu željeza koje vaše tijelo može apsorbirati.
Oralni dodaci
Oralni dodaci željeza preporučuju se samo ako ste u remisiji. Studije pokazuju da dodaci željeza mogu pogoršati upalu u probavnom traktu. To pogoršava simptome Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Dodaci željeza mogu uzrokovati probavne nuspojave, uključujući grčeve, mučninu, proljev i zatvor, čak i ako ste u remisiji. Neki se suplementi željeza bolje podnose od drugih. Vaš liječnik može preporučiti vrstu i dozu koja je najbolja za vas.
Intravensko (IV) željezo
Liječnik vam može preporučiti davanje željeza izravno u vene. IV ne uključuje probavni trakt, pa neće uzrokovati iste nuspojave kao oralni dodaci.
IV željezo je također učinkovitije od dodataka u povećanju razine željeza. Istraživanja sugeriraju da je IV željezo najbolji način za poboljšanje anemije kod osoba s aktivnom KVČB. IV željezo također može biti dobra opcija ako ste u remisiji od Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, ali razina željeza je vrlo niska.
Kada posjetiti liječnika o simptomima
Važno je održavati redoviti kontakt sa svojim zdravstvenim timom. Vaš se plan liječenja može prilagoditi prema potrebi, ovisno o vašim simptomima i vašem osjećaju.
Možda ćete htjeti zakazati raniji sastanak sa svojim liječnikom ako:
- uzimate lijekove prema uputama i još uvijek imate simptome Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa
- postoji bilo kakva promjena u vašim simptomima, pogotovo ako krvarite više
- primijetite smanjenje razine energije ili sposobnosti fokusiranja
- jednostavno se ne osjećate sasvim u redu
Za poneti
Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis izlažu vam veći rizik od anemije s nedostatkom željeza. Anemija može biti uzrokovana malim unosom željeza, smanjenom apsorpcijom željeza i gubitkom krvi. Liječenje anemije s nedostatkom željeza može uvelike poboljšati vaše osjećaje.
Ako je prošlo više od 6 mjeseci od kada ste radili krv kako biste provjerili razinu željeza, pitajte svog liječnika o testiranju.
