Anorexia nervosa, koja se obično naziva anorexia, ozbiljan je poremećaj prehrane u kojem osoba usvaja nezdrave i ekstremne metode za mršavljenje ili izbjegavanje debljanja.
Postoje dvije vrste poremećaja: restriktivni tip i tip prejedanja / čišćenja.
Oni s restriktivnom anoreksijom kontroliraju svoju težinu ograničavanjem unosa hrane, dok oni s prejedanjem / pročišćavanjem anoreksije izbacuju ono što su pojeli povraćanjem ili upotrebom lijekova poput laksativa i diuretika.
Složeni niz čimbenika utječe na razvoj anoreksije. Razlozi za razvoj anoreksije mogu biti različiti za svaku osobu i mogu uključivati genetiku, prošle traume, druga mentalna zdravstvena stanja poput anksioznosti i depresije.
Ljudi s najvećim rizikom od razvoja anoreksije uključuju žene u tinejdžerskoj i mladoj dobi, iako su muškarci i starije žene također u opasnosti.
Anoreksija se obično ne dijagnosticira brzo jer ljudi s poremećajem prehrane obično ne znaju da je doživljavaju, pa možda neće zatražiti pomoć.
Također je uobičajeno da ljudi s anoreksijom budu rezervirani i ne raspravljaju o svojim razmišljanjima o hrani ili slici tijela, što drugima otežava uočavanje simptoma.
Nijedan test ne može identificirati poremećaj, jer je potrebno uzeti u obzir mnoge čimbenike za postavljanje formalne dijagnoze.
Evo 9 uobičajenih znakova i simptoma anoreksije.
1. Pročišćavanje radi kontrole težine
Pročišćavanje je uobičajena karakteristika anoreksije. Ponašanje čišćenja uključuje povraćanje uzrokovano samim sobom i prekomjernu upotrebu određenih lijekova poput laksativa ili diuretika. To također može uključivati upotrebu klizmi.
Anoreksiju s prejedanjem / pročišćavanjem karakteriziraju epizode pretjeranog jedenja praćenog vlastitim povraćanjem.
Korištenje velikih količina laksativa drugi je oblik pročišćavanja. Ovi se lijekovi uzimaju u pokušaju da smanje apsorpciju hrane i ubrzaju pražnjenje želuca i crijeva.
Slično tome, diuretici se često koriste za povećanje mokrenja i smanjenje tjelesne vode kao sredstvo za smanjenje tjelesne težine.
Studija koja je istraživala prevalenciju pročišćavanja kod pacijenata s poremećajima prehrane otkrila je da je do 86% koristilo povraćanje koje je izazvalo samo sebe, do 56% zlostavljalo je laksative i do 49% koristilo diuretike.
Pročišćavanje može dovesti do mnogih ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.
SažetakPročišćavanje je praksa samostalnog povraćanja ili uporaba određenih lijekova za smanjenje kalorija, izbjegavanje apsorpcije hrane i gubitak kilograma.
2. Opsjednutost hranom, kalorijama i prehranom
Stalna briga oko hrane i pomno praćenje unosa kalorija uobičajene su karakteristike anoreksije.
Osobe s anoreksijom mogu bilježiti svaku hranu koju konzumiraju, uključujući vodu. Ponekad čak i zapamte sadržaj kalorija u hrani.
Briga zbog debljanja pridonosi opsesiji hranom. Oni s anoreksijom mogu dramatično smanjiti unos kalorija i prakticirati ekstremne dijete. Neki mogu iz prehrane izbaciti određenu hranu ili cijele skupine hrane, poput ugljikohidrata ili masti.
Ako netko dugo ograničava unos hrane, to može dovesti do ozbiljne pothranjenosti i nedostatka hranjivih sastojaka, što može promijeniti raspoloženje i povećati opsesivno ponašanje u vezi s hranom.
Smanjen unos hrane također može utjecati na hormone koji reguliraju apetit, poput inzulina i leptina. To može dovesti do drugih zdravstvenih problema poput gubitka koštane mase, kao i reproduktivnih, mentalnih i problema s rastom.
SažetakPretjerana zabrinutost zbog hrane obilježje je anoreksije. Praksa može uključivati bilježenje unosa hrane i uklanjanje određenih skupina hrane zbog vjerovanja da ta hrana može povećati težinu.
3. Promjene u raspoloženju i emocionalnom stanju
Ljudi kojima je dijagnosticirana anoreksija često imaju simptome i drugih stanja, uključujući depresiju, anksioznost, hiperaktivnost, perfekcionizam i impulzivnost.
Ti simptomi mogu uzrokovati da osobe s anoreksijom ne pronalaze zadovoljstvo u aktivnostima koje su obično ugodne za druge (9 [15]).
Ekstremna samokontrola česta je i kod anoreksije. Ova se karakteristika očituje ograničavanjem unosa hrane radi postizanja gubitka kilograma.
Također, osobe s anoreksijom mogu postati vrlo osjetljive na kritike, neuspjehe i pogreške.
Neravnoteža nekih hormona, poput serotonina, dopamina, oksitocina, kortizola i leptina, mogu objasniti neke od ovih karakteristika kod onih s anoreksijom.
Budući da ti hormoni reguliraju raspoloženje, apetit, motivaciju i ponašanje, abnormalne razine mogu dovesti do promjena raspoloženja, nepravilnog apetita, impulzivnog ponašanja, tjeskobe i depresije.
Uz to, smanjenje unosa hrane može dovesti do nedostatka hranjivih sastojaka koji sudjeluju u regulaciji raspoloženja.
SažetakPromjene raspoloženja i simptomi anksioznosti, depresije, perfekcionizma i impulzivnosti često se nalaze kod osoba s anoreksijom. Ove karakteristike mogu biti uzrokovane hormonskom neravnotežom ili nedostatkom hranjivih sastojaka.
4. Iskrivljena slika tijela
Oblik tijela i atraktivnost presudne su brige za ljude s anoreksijom.
Koncept slike tijela uključuje čovjekovu percepciju veličine tijela i onoga što osjeća prema svom tijelu.
Anoreksiju karakterizira negativna slika tijela i negativni osjećaji prema fizičkom ja.
U jednom istraživanju sudionici su pokazali zablude o svom obliku tijela i izgledu. Pokazali su i visoku težnju za mršavošću.
Klasična karakteristika anoreksije uključuje precjenjivanje tjelesne veličine ili osoba koja misli da je veća nego što zapravo jest (23 [29], 24 [30]).
Jedno je istraživanje istraživalo taj koncept kod 25 osoba s anoreksijom, prosuđujući da li su prevelike da bi prošle kroz otvor poput vrata.
Oni s anoreksijom značajno su precijenili veličinu tijela u odnosu na kontrolnu skupinu.
Ponovljena provjera tijela još je jedna od karakteristika anoreksije. Primjeri takvog ponašanja uključuju gledanje u zrcalo, provjeru tjelesnih mjera i stezanje masti na određenim dijelovima tijela.
Provjeravanje tijela može povećati tjelesno nezadovoljstvo i tjeskobu, kao i promovirati ograničenje hrane kod osoba s anoreksijom.
Uz to, dokazi pokazuju da sportovi kojima su težina i estetika u fokusu mogu povećati rizik od anoreksije kod ranjivih ljudi (28 [34], 29 [35]).
SažetakAnoreksija uključuje promijenjenu percepciju tijela i precjenjivanje veličine tijela. Uz to, praksa provjere tijela povećava tjelesno nezadovoljstvo i promiče ponašanja koja ograničavaju hranu.
5. Pretjerano vježbanje
Oni s anoreksijom, posebno oni s restriktivnim tipom, često pretjerano vježbaju kako bi smršavili.
Zapravo je jedno istraživanje na 165 sudionika pokazalo da je 45% osoba s poremećajima prehrane također vježbalo prekomjernu količinu.
Među ovom skupinom utvrdio je da je pretjerano vježbanje najčešće kod osoba s restriktivnom (80%) i prekomjernom prehranom / pročišćavanjem (43%) vrsta anoreksije.
Čini se da je kod tinejdžera s poremećajima prehrane pretjerano vježbanje češće među ženama nego kod muškaraca.
Neki ljudi s anoreksijom također osjećaju intenzivnu krivnju kada se propusti trening.
Češće hodanje, stajanje i vrpoljenje su druge vrste tjelesnih aktivnosti koje se često vide kod anoreksije.
Pretjerano vježbanje često je prisutno u kombinaciji s visokom razinom anksioznosti, depresije i opsesivnih osobnosti i ponašanja.
I na kraju, čini se da niske razine leptina pronađene kod osoba s anoreksijom mogu povećati hiperaktivnost i nemir.
SažetakPretjerano vježbanje čest je simptom anoreksije, a osobe s anoreksijom mogu osjetiti intenzivnu krivnju ako propuste trening.
6. Poricanje gladi i odbijanje jesti
Nepravilan način prehrane i niska razina apetita važni su znakovi anoreksije.
Restriktivni tip anoreksije karakterizira stalno poricanje gladi i odbijanje jesti.
Brojni čimbenici mogu pridonijeti takvom ponašanju.
Prvo, hormonska neravnoteža može isprovocirati ljude s anoreksijom da održe stalni strah od debljanja, što rezultira odbijanjem jesti.
Estrogen i oksitocin dva su hormona koja sudjeluju u kontroli straha.
Niska razina ovih hormona koja se obično nalazi kod osoba s anoreksijom može otežati prevladavanje stalnog straha od hrane i masti.
Nepravilnosti u hormonima gladi i sitosti, poput kortizola i peptida YY, mogu pridonijeti izbjegavanju prehrane.
Osobe s anoreksijom mogu smatrati gubitak kilograma zadovoljnijim od jedenja, što ih može natjerati da nastave ograničavati unos hrane.
SažetakStalni strah od debljanja može kod osoba s anoreksijom odbiti hranu i negirati glad. Također, niska vrijednost hrane može ih dovesti do daljnjeg smanjenja unosa hrane.
7. Uključivanje u prehrambene rituale
Opsesivno ponašanje prema hrani i težini često pokreće prehrambene navike orijentirane na kontrolu.
Bavljenje takvim ritualima može umanjiti tjeskobu, donijeti utjehu i stvoriti osjećaj kontrole.
Neki od najčešćih prehrambenih rituala koji se viđaju kod anoreksije uključuju:
- Jesti hranu određenim redoslijedom
- Polagano jesti i pretjerano žvakati
- Raspoređivanje hrane na tanjuru na određeni način
- Jesti obroke svaki dan u isto vrijeme
- Rezanje hrane na male komadiće
- Vaganje, mjerenje i provjera veličine porcija hrane
- Brojanje kalorija prije nego što pojedete hranu
- Jedite samo obroke na određenim mjestima
Osobe s anoreksijom mogu odstupanje od ovih rituala promatrati kao neuspjeh i gubitak samokontrole.
SažetakAnoreksija može dovesti do različitih prehrambenih navika koje mogu donijeti osjećaj kontrole i smanjiti tjeskobu često uzrokovanu hranom.
8. Zlouporaba alkohola ili droga
U nekim slučajevima anoreksija može dovesti do kronične upotrebe alkohola, određenih lijekova i dijetalnih tableta.
Alkohol se može koristiti za suzbijanje apetita i suočavanje s tjeskobom i stresom.
Oni koji se bave prejedanjem / pročišćavanjem imaju oko 18 puta veću vjerojatnost da zloupotrebljavaju alkohol i droge od restriktivnog tipa.
Za neke bi zlouporabu alkohola mogla pratiti i drastična smanjenja unosa hrane kako bi se nadoknadile kalorije konzumirane pijenjem.
Zlouporaba drugih droga, uključujući amfetamine, kofein ili efedrin, česta je vrsta restrikcija, jer te tvari mogu suzbiti apetit, povećati metabolizam i pospješiti brzi gubitak težine.
Ograničenje hrane i brzi gubitak kilograma mogu utjecati na mozak na načine koji mogu dodatno povećati želju za drogom.
Dugotrajna zlouporaba supstanci u kombinaciji sa smanjenim unosom hrane može uzrokovati pothranjenost i pokrenuti druge zdravstvene probleme.
SažetakAnoreksija može dovesti do zlouporabe alkohola i određenih lijekova koji pomažu smanjiti unos hrane ili smiriti tjeskobu i strah prema hrani.
9. Ekstremno mršavljenje
Pretjerano mršavljenje glavni je znak anoreksije. To je također jedno od najzabrinjavajućih.
Ozbiljnost anoreksije ovisi o mjeri u kojoj osoba potiskuje svoju težinu. Suzbijanje težine je razlika između najveće prošle težine osobe i njene trenutne težine.
Jedno je istraživanje pokazalo da suzbijanje težine ima značajne veze s težinom, tjelesnim zabrinutostima, pretjeranim vježbanjem, ograničenjem hrane i upotrebom lijekova za kontrolu težine.
Smjernice za dijagnozu anoreksije smatraju da je gubitak težine relevantan ako je trenutna tjelesna težina 15% ispod očekivane težine osobe te dobi i visine ili ako je indeks tjelesne mase (BMI) 17,5 ili manji.
Međutim, promjene težine kod osobe može biti teško primijetiti i možda neće biti dovoljne za dijagnozu anoreksije. Stoga je potrebno uzeti u obzir sve ostale znakove i simptome kako bi se moglo točno odrediti.
SažetakEkstremni gubitak kilograma značajan je znak anoreksije, primjerice kada tjelesna težina padne ispod 15% očekivane težine za osobu te dobi i visine ili je njihov BMI manji od 17,5.
Fizički simptomi koji se mogu razviti s vremenom
Gore navedeni simptomi mogu biti prvi i najočitiji pokazatelji anoreksije.
Oni s ozbiljnijom anoreksijom mogu utjecati na tjelesne organe i potaknuti druge simptome, uključujući:
- Umor, tromost i letargija
- Stvaranje šupljine od povraćanja
- Suha i žućkasta koža
- Vrtoglavica
- Prorjeđivanje kostiju
- Rast fine, meke kose koja prekriva tijelo
- Krhka kosa i nokti
- Gubitak mišića i slabost mišića
- Nizak krvni tlak i puls
- Teški zatvor
- Stalno mi je hladno zbog pada unutarnje temperature
Budući da je vjerojatnost potpunog oporavka veća s ranim liječenjem, važno je potražiti pomoć čim se primijete simptomi.
SažetakNapredak anoreksije može prouzročiti mnoge promjene i utjecati na gotovo sve tjelesne organe. Simptomi mogu uključivati umor, zatvor, osjećaj hladnoće, lomljive kose i suhe kože.
Donja linija
Anorexia nervosa poremećaj je prehrane koji karakterizira gubitak kilograma, izobličenje tjelesne slike i praksa ekstremnih metoda mršavljenja poput čišćenja hrane i kompulzivnog vježbanja.
Evo nekoliko resursa i načina kako potražiti pomoć:
- Nacionalno udruženje poremećaja prehrane (NEDA)
- Nacionalni institut za mentalno zdravlje
- Nacionalno udruženje anoreksije nervoze i pridruženih poremećaja
Ako vjerujete da vi ili prijatelj ili član obitelji možda imate anoreksiju, znajte da je moguće oporaviti se i pomoć je dostupna.
Napomena urednika: Ovaj je članak izvorno objavljen 1. travnja 2018. Njegov trenutni datum objave odražava ažuriranje, koje uključuje medicinski pregled dr. Timothy J. Legg, PsyD.
