Trebate pomoć u navigaciji životom s dijabetesom? Uvijek možete pitati D’Minea ... Dobrodošli natrag u našu tjednu kolumnu Pitanja koju je vodio veteran tipa 1 i autor dijabetesa Wil Dubois.
Danas Wil odgovara na pitanje o bolovima u koljenima i kako to može (ili ne mora biti povezano) s dijabetesom. Čitajte dalje, i to ne samo odgovor "trzanja koljena", već uvijek pronicljiva Willova kolumna.
{Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected] }
Joe, tip 1 iz Vermonta, piše: Imam bolove u koljenima i izvan njih, ponekad intenzivne. Je li to povezano s dijabetesom? Možete li preporučiti dobar vitamin za bolove u koljenu? Govorim o kalcijumu, ali čini se da ne djeluje. Hvala.
Wil @ Ask D’Mine odgovara: Žao mi je što moram izvijestiti da bi bolovi u koljenu od kojih patite mogli biti povezani s vašim dijabetesom. Kakva bol u stražnjem dijelu. I dok sam siguran da se redoviti čitatelji - i veterinari dijabetesa općenito - neće iznenaditi kad saznaju da još postoji jedan način na koji se dijabetes može zabrljati s našim tijelima, priznajem da imam morbidnu fascinaciju svim bezbrojnim načinima na koji štucaju u genomu može dovesti do tako raširenog kaosa.
Najčešći kaos izazvan dijabetesom naziva se neuropatska artropatija, a ako oprostite na igri riječi, to je jedan od onih sindroma potkoljenične kosti koji su povezani s koljenom kosti. Evo kako to funkcionira: nekontrolirani dijabetes uzrokuje povišeni šećer u krvi> povišeni šećer u krvi uzrokuje neuropatiju> neuropatija uzrokuje gubitak osjeta> gubitak osjeta može rezultirati neprimijećenom ozljedom zgloba> neprimijećena ozljeda zgloba dovodi do toga da ljudi koriste oštećeni zglob> koriste oštećeni zglob iznenada dovodi do daljnjeg oštećenja. U slučaju neuropatske artropatije, osobe s invaliditetom (osobe s dijabetesom) koje pate od ove bolesti mogu potpuno istrošiti amortizirajuću hrskavicu u zglobu što rezultira fizičkim oštećenjem kostiju. Ick. Oh, i samo da se moji kolege s invaliditetom ne osjećaju previše opterećenima, neuropatska artropatija nije isključiva za dijabetes. Možete ga dobiti i od sifilisa, gube i kroničnog alkoholizma - između ostalih stanja i bolesti.
Neuropatska artropatija najčešće pogađa stopala i gležnjeve - zapravo, njezino je zajedničko ime Charcotovo stopalo - ali to se vidi i u koljenu, posebno kod tipa 1, a ponekad i kod prilično mladih pacijenata.
S obzirom na činjenicu da je ovdje neuropatija dio recepta, prvo što trebate učiniti prilikom razmatranja bi li bolovi u koljenu mogli biti posljedica Charcota (nazvanog po francuskom neurologu Jean-Martinu Charcotu) bio je iskren prema sebi kvaliteta vaše kontrole dijabetesa. I ne mislim samo na kvalitetu vaše trenutne kontrole, već na kvalitetu vaše kontrole, sveukupno, od dijagnoze. Komplikacije, poput neuropatije, mogu se vratiti godinama ili čak desetljećima nakon što je šteta prvi put nanesena. Naravno, to ne znači da ne biste trebali težiti najboljoj mogućoj kontroli svog dijabetesa, ali ako ste u mladosti dugo držali lošu kontrolu, veći ste rizik od neuropatije, a time i Charcotove.
Zanimljivo je također napomenuti da osim neuropatije, očito glukoza ima negativan utjecaj na kolagen, stvari od kojih je napravljen uložak za amortizaciju. Baš onako kako se krvne stanice gliciraju kada su izložene glukozi, tako to čini i tkivo kolagena zbog čega se hrskavica može ukrutiti. U međuvremenu, istraživanje dr. Tord Kjellströma (koji je dobio ovogodišnju nagradu za najzgodnije ime) pokazalo je da kolagen tipa 1 reagira vrlo različito od kolagena tipa 2 kada je izložen glukozi.
Ako sumnjate na Charcotovu, pomalo paradoksalno, prvo zaustavljanje koljena na liječenju je kod podijatra, a ne kod ortoptista. Kako Charcotova bolest najčešće utječe na stopala, podijatri su najpoznatiji s tim stanjem.
Prijelazeći na sljedeći način na koji big-D uzima danak na našim zglobovima, broj dva zauzima osteoartritis. U ovom slučaju šećerna bolest nije toliko kriva koliko prekomjerna tjelesna masa koju povijesno vidimo kod tipa 2, a sve češće i kod tipa 1. Iskreno rečeno, ako ste debeli tip 1, možda patite od osteoartritisa, koji može biti izazvan ili pogoršan težinom. Ako je to slučaj, preskočite doktor stopala i posjetite reumatologa. I dijetetičar.
Donekle povezan, mračniji je oblik artritisa koji se naziva Reumatoidni artritis, a to je autoimuna bolest koja se često povezuje s dijabetesom tipa 1. Čini se da dijagnosticiranje RA nije jednostavna stvar jer za to ne postoji niti jedan test; već je potreban nekoliko laboratorijskih testova i slikovnih studija da bi se to ispravilo. Laboratoriji mogu uključivati ESR, C-reaktivni protein i nešto što se naziva anticiklička citrulinirana peptidna antitijela. Imaging provodi rukavicu od X-zraka do MRI-a s ultrazvukom između. Nadam se da imate dobro zdravstveno osiguranje.
U međuvremenu, na vaše pitanje o vitaminima protiv bolova u koljenu. Iako zapravo nije vitamin, mnogi pacijenti koji trpe bolove u koljenu u širokom rasponu stanja smatraju da uzimanje komponente hrskavice glukozamin pomaže. Općenito se smatra sigurnim, iako je znanost o njegovoj učinkovitosti - kao i kod većine dodataka - kontroverzna. To smo rekli, prije nekoliko godina moja supruga i ja imali smo starog psa koji je imao puno problema s koljenom, a naš je hipi veterinar stavio Canine Kody na glukozamin, i proklet bio ako nije pomoglo. Ne kažem da ste stari pas, ali ono što djeluje kod jednog sisavca moglo bi uspjeti i kod drugog. Ali to ne znači da biste trebali izbjegavati dobivanje profesionalnih medicinskih savjeta o koljenu. I ne, moj se hipi veterinar ne računa kad su u pitanju profesionalni medicinski savjeti.
Ostali spojevi bez recepta s kojima ljudi izvještavaju o uspjehu su:
- Hondroitin, kemikalija koja se nalazi u zglobnoj hrskavici, a za koju se smatra da inhibira aktivnost tvari koje razgrađuju kolagen u zglobovima.
- Đumbir, koji osim začina ima dugogodišnje mjesto u narodnoj medicini, a neki vjeruju da ima i protuupalna i antioksidativna svojstva.
- Omega-3 riblje ulje, koje blokira upalne reakcije, očito može smanjiti ili eliminirati potrebu za NSAID-ima (nesteroidnim protuupalnim lijekovima) kod nekih pacijenata s RA-om, prema Zakladi za artritis. Osim toga, dobro je za vaše srce!
- MSM, što je sleng za metilsulfonilmetan, spoj koji sadrži sumpor i koji pomaže nekim ljudima koji pate od degeneracije zglobova, a koji vjerojatno vjerojatno djeluje protuupalno.
I na kraju, jedini stvarni vitamin koji bih mogao pronaći za vas, a koji neki ljudi uzimaju od bolova u koljenu, je vitamin D, koji djeluje zaobilazno. Kako se ispostavilo, jedan od simptoma nedostatka vitamina D je bol u zglobovima. Dakle, možda biste željeli provjeriti razinu vitamina D. Bilo bi ironično da su vaši bolovi u koljenu posljedica ovog malog d-a, a ne velikog D-a zbog kojeg se svi brinemo.
Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih bilo-bilo-učinjeno-to znanje iz rovova. Zaključak: još uvijek su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.
.jpg)
.jpg)
