Hej, svi - Imate pitanja o životu s dijabetesom? Dobrodošli u našu tjednu kolumnu sa savjetima za dijabetes, Ask D’Mine, čiji je domaćin veteran tipa 1 i autor dijabetesa Wil Dubois iz Novog Meksika.
Danas Wil postavlja pitanje o riziku od dijabetesa kada su u pitanju manjinske populacije - konkretno, Indijanci. Radeći u ruralnoj klinici u Novom Meksiku, gdje je dobar dio populacije imao indijanske korijene, Wil ovdje ima posebno znanje. Pročitajte njegove uvide ...
{Imate li vlastitih pitanja o dijabetesu? Pošaljite nam e-poštu na [email protected]}
Cindy, šećerka iz Novog Meksika, piše: Iznenađenje! Upravo sam dobio svoj DNK izvještaj predaka, a ispostavilo se da sam gotovo jedna trećina Indijanaca. Nisam imao pojma! Nitko u obitelji to nikada nije spomenuo. Tko zna, možda sam ostao kao papuza na vratima, ali svejedno, pročitao sam koliko dijabetes može biti užasan za NA i pitam se ... koliko bih se trebao brinuti? Što mogu učiniti? Bez uvrede, Wil, ali nisam previše zainteresiran za pridruživanje tvom plemenu!
Wil @ Ask D’Mine odgovara: Kao jedan od šefova medija za zemlju Pasonsweda ’Diahbeetes Nation, mogu vas uvjeriti da se nikada ne vrijeđamo kad nam se ljudi ne žele pridružiti. Ali vaš gubitak, trebali biste vidjeti naš kasino!
Samo se šalim. Zapravo, volio bih da mi osobe s invaliditetom možemo dobiti plemenski status i otvoriti kasino, dobit bi pomogla podmiriti ludo visoke troškove inzulina za sve naše članove!
Sad, sve do posla. Ta DNK stvar puna je iznenađenja. Imam francusko ime, ali očito je to sve što je ostalo od te krvne linije: Manje od 1% moje DNK dolazi iz kontinentalne Europe. Još jedan moj prijatelj odrastao je u obitelji koja govori njemački jezik s njemačkim roditeljima, a uglavnom je Britanka! Iz obiteljske (i svjetske) povijesti, ovi potrošački DNK setovi su fascinantne stvari, ali osobno nisam puno razmišljao o zdravstvenim posljedicama dok niste napisali. (Iako naravno 23-godišnjaci i ja nudimo tu kontroverznu uslugu analize gena.)
U pravu ste da Veliki D. na neproporcionalno utječe na Indijance. Koliko nesrazmjerno? Pa, Ured za zdravstvo i zdravstvene usluge za manjine udružio je sve američke Indijance i domoroce s Aljaske u svoje podatke, i ne, nemam pojma zašto. Ali oni pokazuju da dok je 6,6% viđenja Lone Rangera dijagnosticirano dijabetesom, Tontoovim špijunima ide puno gore: postotak američkih Indijanaca i urođenika Aljaske kojima je dijagnosticiran dijabetes je nevjerojatnih 17,5%. Ako krcate matematiku, a ja nisam - to su za mene učinile službe za ljudske usluge - to znači da ljudi s izvornom krvlju imaju 2,4 puta veću vjerojatnost da će dobiti dijabetes od bijelaca. Očito su i njihovi ishodi lošiji.
Dakle, to je prilično depresivno.
Znači li to da ste dobili genetskog ekvivalenta šteneta s bjesnoćom kao kućnog ljubimca? Naizgled bi se činilo tako, ali u priči ima više nego što se na prvi pogled vidi, jer Indijanci nisu uvijek imali problema s dijabetesom. Zapravo, prije Drugog svjetskog rata dijabetes je bio rijetkost među starosjediocima. Tada je poletjelo. Pa što je s tim?
Pa, bilo je puno istraživanja o promjeni i na kraju većina stručnjaka vjeruje da se ona svodi na promjene u prehrani i aktivnostima među domorocima.
Razmislite o ovome: Prije 1940-ih, umjesto dijabetesa, pothranjenost je bila najveća prijetnja zdravlju za indijanske stanovnike. To je preokrenuto raznim programima pomoći u hrani koji su "amerikanizirali" autohtonu prehranu, u kombinaciji s društvenim promjenama koje su u mnogim plemenima rezultirale slomom autohtone kulture i načina života. Jedan (politički nekorektni) istraživač 1970-ih rekao je da novi izvorni način života čeka "dolazak provjera socijalne skrbi i raspodjelu državnih dobara", a ne tradicionalni aktivni način poljoprivrede i lova u prošlosti.
Tamo se mogu pokazati neke kulturne predrasude, ali njegov citat objašnjava stvar. Ako vam život postane sjedenje na propalici, čekajući da se u hrani pojača hrana s puno masti i visokim ugljikohidratima u konzervama, vaše zdravlje možda neće biti najbolje. Ali kako bi to pokrenulo tako epske stope dijabetesa? Ogroman broj Amerikanaca jede poput sranja i sjedi na propalicama, pa zašto urođenici imaju veće stope dijabetesa?
Tu dolazi do cijele DNK stvari. Čini se da ste vi urođenici povukli lošu ruku u igri DNK, jer nešto što vreba u DNK koju ste naslijedili ima veću vjerojatnost za dijabetes, s obzirom na prave okidače.
Koji su to okidači?
Uz pitanje prehrane i aktivnosti, Ured za zaštitu manjina izdvaja sljedeće okidače dijabetesa: pretilost, hipertenzija i pušenje cigareta. Zapravo, kad malo bolje razmislim, to su isti pokretači koji mogu zapaliti vatru dijabetesa i u drugim krvnim linijama. Ali dvije su stvari za urođenike u igri: čini se da ih urođeni geni ne čine podložnijima dijabetesu u prisutnosti okidača, već urođenici imaju visoku stopu svi ti okidači na prvom mjestu.
Radeći unatrag koristeći savezne podatke, u usporedbi s nama bijelcima, domoroci imaju 20% veću vjerojatnost da puše cigarete, 30% vjerojatnije imaju visok krvni tlak i 50% vjerojatnije su pretili.
Je li čudo da imaju najgoru stopu dijabetesa na svijetu?
Ali što je s tobom? Sad kad ste neslužbeni dio 4,5 milijuna američkih Indijanaca i urođenika Aljaske u SAD-u (zvuči kao poprilična ratna stranka, ali to je zapravo samo jedan i pol posto stanovništva), koliki je vaš rizik?
Rizikovao bih pretpostaviti da ako se udebljate i popušite cigarete, što će vam povisiti krvni tlak, nećete imati problema sudjelovati u neželjenoj domaćoj tradiciji zajedno sa 17,5% svoje genetske rodbine. Ali činjenica da dijabetes nije bio problem za starosjedioce prije 1940-ih također mi govori da to može biti problem i za vas.
Budite aktivni. Smanjite težinu. Jedi ispravno. Ne pušite lulu mira (nemojte me plameniti - samo pokušavam biti kreativan s ovom temom). Vaša novootkrivena domorodačka krv ne mora predstavljati rizik. Umjesto toga, to može biti snažan poticaj, dodatni motiv da ostanete zdravi.
I znate što? To je zapravo dobar recept za zdrav život bilo koga: bilo da je njegova koža crvena, bijela, žuta, crna ili smeđa.
Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.
