Pregled
Asterixis je neurološki poremećaj zbog kojeg osoba gubi motoričku kontrolu nad određenim dijelovima tijela. Mišići - često u zapešćima i prstima, iako se to može dogoditi i na drugim dijelovima tijela - mogu naglo i isprekidano olabaviti.
Ovaj gubitak kontrole mišića također je popraćen nepravilnim i nehotičnim trzajnim pokretima. Iz tog razloga, asteriksis se ponekad naziva "treperenje koje treperi". Budući da se čini da su određene bolesti jetre povezane sa asteriksom, ponekad se naziva i "režanj jetre". Kaže se da je zamah sličan ptičjim krilima u letu.
Prema istraživanju, ti se "drhtaji" ili "zamahnuti" pokretima ruku mogu najvjerojatnije dogoditi kad su ruke ispružene i zglobovi savijeni. Asterixis s obje strane tijela daleko je češći od jednostrane (jednostrane) asterixis-e.
Asterixis uzrokuje
Stanje je prvi put prepoznato prije gotovo 80 godina, ali još uvijek puno toga ostaje nepoznato. Smatra se da je poremećaj uzrokovan neispravnošću u dijelu mozga koji kontrolira kretanje i držanje mišića.
Zašto se taj kvar javlja, nije potpuno poznato. Istraživači sumnjaju da mogu postojati određeni pokretači, koji uključuju encefalopatije.
Encefalopatije su poremećaji koji utječu na rad mozga. Simptomi uključuju:
- mentalna zbunjenost
- promjene osobnosti
- drhtanje
- poremećen san
Neke vrste encefalopatije koje mogu rezultirati zvjezdicom su:
- Jetrena encefalopatija. Jetra se odnosi na jetru. Glavna funkcija jetre je filtriranje toksina iz tijela. Ali kad je jetra iz bilo kojeg razloga oštećena, možda neće učinkovito uklanjati toksine.Posljedično tome, mogu se nakupiti u krvi i ući u mozak gdje ometaju rad mozga.
- Metabolička encefalopatija. Komplikacija bolesti jetre i bubrega je metabolička encefalopatija. To se događa kada previše ili premalo određenih vitamina ili minerala, poput amonijaka, prijeđe krvno-moždanu barijeru, uzrokujući neurološke greške.
- Encefalopatija lijekova. Određeni lijekovi, poput antikonvulziva (koji se koriste za liječenje epilepsije) i barbiturati (koriste se za smirenje), mogu utjecati na reakcije mozga.
- Srčana encefalopatija. Kada srce ne pumpa dovoljno kisika kroz tijelo, mozak je pogođen.
Čimbenici rizika od Asterixisa
Gotovo sve što utječe na rad mozga može dovesti do asteriksisa. Ovo uključuje:
Moždani udar
Moždani udar se događa kada je ograničen protok krvi u dio mozga. To se može dogoditi zbog ugruška koji blokira arteriju ili zbog suženja arterija zbog stvari poput pušenja ili visokog krvnog tlaka.
Bolest jetre
Bolesti jetre zbog kojih imate visok rizik od asteriksije uključuju cirozu ili hepatitis. Oba ova stanja mogu uzrokovati ožiljke na jetri. To ga čini manje učinkovitim u filtriranju toksina.
Prema istraživanjima, do 45 posto ljudi s cirozom ima hepatičnu (jetrnu) encefalopatiju, što ih dovodi u veći rizik od asteriksije.
Zatajenja bubrega
Poput jetre, i bubrezi uklanjaju otrovne materijale iz krvi. Ako se dozvoli da se stvori previše tih toksina, oni mogu izmijeniti rad mozga i dovesti do asteriksisa.
Bubrezi i njihova sposobnost da rade svoj posao mogu biti oštećeni uvjetima poput:
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- lupus
- određeni genetski poremećaji
Wilsonova bolest
U Wilsonovoj bolesti jetra ne obrađuje na odgovarajući način mineralni bakar. Ako se ne liječi i dopušta mu nakupljanje, bakar može oštetiti mozak. Ovo je rijedak, genetski poremećaj.
Stručnjaci procjenjuju da oko 1 od 30 000 ljudi ima Wilsonovu bolest. Prisutan je pri rođenju, ali možda će postati očit tek u odrasloj dobi. Simptomi razine otrovnog bakra uključuju:
- zvjezdica
- ukočenost mišića
- promjene osobnosti
Ostali čimbenici rizika
I epilepsija i zatajenje srca također su čimbenici rizika za asteriksiju.
Dijagnoza Asterixis
Dijagnoza asteriksisa često se temelji na fizikalnom pregledu i laboratorijskim testovima. Vaš liječnik može zatražiti da ispružite ruke, savijete zglobove i raširite prste. Nakon nekoliko sekundi, osoba s zvjezdicom nehotično će "zamahnuti" zglobove prema dolje, a zatim se vratiti gore. Vaš liječnik također može pritisnuti zglobove kako bi potaknuo odgovor.
Vaš liječnik može također naručiti krvne pretrage kojima se traže nakupine kemikalija ili minerala u krvi. Slikovni testovi, poput CT skeniranja, mogu ispitati rad mozga i vizualizirati područja koja bi mogla biti zahvaćena.
Liječenje asteriksom
Kada se liječi osnovno stanje koje uzrokuje asterixis, asterixis se općenito poboljšava i čak u potpunosti prolazi.
Encefalopatije jetre ili bubrega
Liječnik vam može preporučiti:
- Promjene u načinu života i prehrani. Ako zloupotrebljavate alkohol ili imate oštećenje bubrega poput dijabetesa, liječnik će s vama razgovarati o smanjenju zdravstvenih rizika.
- Laksativi. Laktuloza posebno može ubrzati uklanjanje toksina iz tijela.
- Antibiotici. Ti lijekovi, poput rifaksimina, smanjuju vaše crijevne bakterije. Prekomjerne crijevne bakterije mogu prouzročiti nakupljanje previše amonijaka u vašoj krvi i izmijeniti rad mozga.
- Transplantacije. U težim slučajevima oštećenja jetre ili bubrega, možda će vam trebati transplantacija sa zdravim organom.
Metabolička encefalopatija
Vaš će liječnik vjerojatno savjetovati promjene u prehrani, uzimajući lijekove koji će se vezati za mineral kako bi ga uklonili iz tijela, ili oboje. Ovisit će o tome koji je mineral previše u vašem krvotoku.
Encefalopatija lijekova
Vaš liječnik može promijeniti doziranje lijeka ili vas prebaciti na potpuno drugačiji lijek.
Srčana encefalopatija
Prvi je korak pod kontrolom bilo kojeg osnovnog stanja srca. To može značiti jedno ili kombinaciju sljedećeg:
- mršavjeti
- prestanak pušenja
- uzimanje lijekova za povišen krvni tlak
Vaš liječnik može također propisati ACE inhibitore koji šire arterije i beta blokatore koji usporavaju rad srca.
Wilsonova bolest
Liječnik vam može propisati lijekove poput cinkovog acetata koji sprječava tijelo da apsorbira bakar u hrani koju jedete. Oni također mogu propisati sredstva za heliranje poput penicilamina. Može pomoći u izlučivanju bakra iz tkiva.
Asterixisov izgled
Asterixis nije uobičajen, ali je simptom ozbiljnog i možda uznapredovalog osnovnog poremećaja kojem je potrebna hitna medicinska pomoć.
Zapravo je jedno istraživanje izvijestilo da je 56 posto onih koji su se prezentirali asteriksom u vezi s alkoholnom bolešću jetre umrlo, u usporedbi s 26 posto onih koji je nisu imali.
Ako ste primijetili neko treperenje koje je karakteristično za asterixis ili imate neki od gore spomenutih čimbenika rizika, obratite se svom liječniku. U mnogim slučajevima, kada se stanje koje uzrokuje asterixis uspješno liječi, asterixis se poboljšava ili čak nestaje.
