Bipolarni poremećaj i depresija

Bipolarni poremećaj i depresija smatraju se poremećajima raspoloženja. Bipolarni poremećaj uzrokuje emocionalne padove, dok depresija uzrokuje stalno loše raspoloženje.

"Bi" u riječi "bipolar" znači "dva". U bipolarnom poremećaju prebacujete se između dva pola ili krajnosti raspoloženja. Imate vrlo visoko raspoloženje (nazvano maničnim epizodama) i vrlo loše raspoloženje (nazvano depresivne epizode).

Depresija se smatra unipolarnom. "Uni" znači "jedan". Depresija ima samo jedno raspoloženje: donji ili tužni osjećaj koji traje najmanje 2 tjedna.

Depresivne epizode bipolarnog poremećaja mogu izgledati baš poput one viđene kod velike depresije. Pojava barem jedne manične epizode razlikuje unipolarnu depresiju od bipolarne depresije.

Međutim, s dipolarnim poremećajem možete imati depresivne epizode dugi niz godina prije nego što se pojavi vaša prva manična epizoda. A pogrešna dijagnoza može vam odgoditi liječenje koje vam treba.

Ovaj će vam članak pomoći da razumijete više o bipolarnoj depresiji i velikoj depresiji. Možete ga koristiti kao vodič kada razgovarate sa svojim liječnikom o svojim simptomima.

Simptomi bipolarne depresije

Epizode depresije kod bipolarnog poremećaja slične su glavnoj depresiji. Oba stanja uzrokuju:

• krajnja tuga ili beznađe
• osjećaji nemira ili krivnje
• loš san ili previše spavanja
• gubitak interesa za stvari u kojima ste nekada uživali
• poteškoće s fokusiranjem
• krećući se sporije nego inače
• osjećaj gladi nego obično (ili suprotno, gubitak apetita)
• debljanje (ili gubitak kilograma kada se ne dijeti)
• smanjen spolni nagon

U velikoj depresiji ove simptome imate većinu dana gotovo svaki dan tijekom najmanje 2 tjedna. Simptomi bipolarne depresije također su uz vas veći dio dana svaki dan. Ovi simptomi mogu trajati danima do tjedana.

Razlika s bipolarnim poremećajem je u tome što imate i epizode manije sa simptomima poput:

• visoko raspoloženje
• trkačke misli
• povećana energija
• manje potrebe za snom
• razdražljivost

Bipolarni poremećaj ima tri različite vrste:

• Bipolarni I poremećaj. Manične epizode koje traju 1 tjedan, plus depresivne epizode koje traju najmanje 2 tjedna.
• Bipolarni II poremećaj. Epizode velike depresije plus epizode hipomanije, koja je manje teška od manije. Simptomi hipomanije uključuju povećanu energiju, pričljivost i trkačke misli.
• Ciklotimija. Hipomanija i blaga depresija koja traje najmanje 2 godine.

Ljudi s manijom osjećaju simptome depresije otprilike trećinu vremena, prema Zakladi za istraživanje mozga i ponašanja.

Oni s hipomanijom imaju depresiju otprilike pola vremena. U svakom slučaju, simptomi depresije mogu biti razlog za zabrinutost.

Testiranje

Koraci za postavljanje dijagnoze slični su kod depresije i bipolarnog poremećaja.

Zdravstveni radnik pregledat će vas i pitati o vašem raspoloženju i povijesti bolesti. Oni također mogu zatražiti krvne pretrage kako bi se isključilo stanje štitnjače ili drugo zdravstveno stanje koje može uzrokovati simptome slične depresiji.

Psihijatar ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje može potvrditi dijagnozu.

Prošla depresivna epizoda plus barem jedna epizoda manije ili hipomanije znakovi su da imate bipolarnu depresiju, a ne kliničku depresiju. Drugi je trag je li drugim članovima obitelji dijagnosticiran bipolarni poremećaj.

Može vam trebati nekoliko godina da se postavi točna dijagnoza bipolarnog poremećaja jer njegovi simptomi izgledaju toliko slično depresiji. Otprilike 1 od 3 osobe s bipolarnim poremećajem pogrešno dijagnosticira depresiju.

Liječenje

Bipolarna depresija može povećati rizik od samoubojstva i zlouporabe supstanci. Zbog toga je važno što prije započeti s pravim liječenjem.

Antidepresivi su standardni način liječenja depresije. Ti lijekovi možda neće dobro funkcionirati kod ljudi s bipolarnim poremećajem jer bi mogli pokrenuti maničnu epizodu.

Stvarni rizik od manične epizode zbog antidepresiva je nizak. Ali epizoda raspoloženja može biti opasna ako se dogodi.

Odobreni lijekovi za bipolarnu depresiju su lijekovi za stabiliziranje raspoloženja, uključujući:

• olanzapin (Zyprexa)
• kombinacija fluoksetina i olanzapina (Symbax)
• kvetiapin (Seroquel)
• lurasidon (Latuda)

Terapija razgovorom, koja se naziva i psihoterapijom, drugi je važan dio liječenja. Pružatelj usluga mentalnog zdravlja može vas naučiti načinima na koje možete promijeniti negativne misli koje doprinose depresiji i strategijama koje će vam pomoći u suočavanju.

Savjeti za životni stil

Lijekovi i terapija nisu jedini načini za kontrolu bipolarne depresije. Nekoliko promjena zdravog načina života može vam pomoći da se osjećate bolje i smanjiti epizode raspoloženja.

Jedite za svoje mentalno zdravlje

Voće, povrće, cjelovite žitarice i hrana bogata omega-3 masnim kiselinama (poput ribe) mogu vam pomoći uravnotežiti raspoloženje.

Izbjegavajte alkohol i šećer, zbog čega se možete osjećati gore.

Hranjiva prehrana također suzbija debljanje, što je nuspojava nekih lijekova za bipolarni poremećaj.

Pređite u bolje raspoloženje

Postoji razlog zbog kojeg se nakon dobrog trčanja osjećate "visoko". Vježba pojačava raspoloženje.

Za liječenje depresije stručnjaci preporučuju aerobne vježbe umjerenog intenziteta (poput hodanja ili vožnje biciklom) najmanje 3 puta tjedno.

Odmori se

Nedostatak sna može pogoršati depresiju i maniju. Da biste se više odmorili, isključite mobitel prije spavanja i odlazite spavati svake večeri u isto vrijeme.

Ograničite kofein i alkohol prije spavanja. Ako i dalje ne možete dobro spavati, pitajte svog liječnika za savjet.

Dobivanje podrške

Dok radite na upravljanju bipolarnom depresijom, sjetite se da niste sami. Postoje razne podrške i usluge koje vam mogu pomoći.

Prvi ljudi kojima biste se mogli obratiti su prijatelji i obitelj kojima već vjerujete. Također možete razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Ili se pridružite grupi za podršku putem organizacije poput Depression and Bipolar Support Alliance.

Za poneti

Bipolarna depresija razlikuje se od velike depresije, iako mogu izgledati vrlo slično.

Možda će trebati vremena da se dođe do prave dijagnoze, posebno ako imate epizode depresije bez maničnih epizoda.

Budite strpljivi i budite otvoreni sa svojim timom za liječenje. Prijavite sve nove simptome svom liječniku.

Ako vam se čini da tretman na kojem se nalazite ne pomaže vašim simptomima, dogovorite sastanak s liječnikom i razgovarajte o drugim mogućnostima.