Otporan na meticilin Staphylococcus aureus (MRSA) je vrsta stafilokokne infekcije otporne na lijekove. MRSA najčešće uzrokuje relativno blage infekcije kože koje se lako liječe.
Međutim, ako MRSA uđe u vaš krvotok, može izazvati infekcije u drugim organima poput vašeg srca, što se naziva endokarditisom. Također može uzrokovati sepsu, što je neodoljiv odgovor tijela na infekciju.
Ako se te situacije dogode i one se ne liječe ili ne mogu liječiti, možete umrijeti od MRSA-e.
Što je MRSA?
Staphylococcus aureus (SA) je vrlo česta bakterija koja živi na vašoj koži i u nosu bez stvaranja problema.
Međutim, ako vam uđe u kožu kroz otvor poput posjekotine ili ogrebotina, to može izazvati infekciju kože.Srećom, antibiotici mogu lako izliječiti većinu infekcija.
S vremenom su neki sojevi SA postali otporni ili imuni na klasu antibiotika koji se nazivaju beta-laktami ili β-laktami.
Ova klasa uključuje penicilin i slične antibiotike poput amoksicilina. Uključuje i cefalosporine. Ti se antibiotici najčešće koriste za liječenje kožnih infekcija.
Otpornost na antibiotike prvi je put otkrivena antibiotikom sličnim penicilinu nazvanim meticilin. Zbog toga ih nazivaju "rezistentnim na meticilin", iako se taj antibiotik više ne koristi.
MRSA infekcije kože obično nisu ozbiljne i obično odgovaraju na liječenje.
Ali kada MRSA uđe u vaše tijelo, što se naziva invazivnim MRSA, može izazvati ozbiljnu infekciju u vašem krvotoku ili drugim organima. Ovo je infekcija opasna po život i teže se liječi.
vrste mrsaMRSA je podijeljen u dvije vrste ovisno o tome gdje dolazite u kontakt s MRSA.
- MRSA povezana sa zdravstvom (HA-MRSA). Ova vrsta javlja se u zdravstvenim ustanovama poput bolnice ili ustanove za dugotrajnu njegu i vjerojatnije je da će izazvati invazivnu infekciju.
- MRSA povezan sa zajednicom (CA-MRSA). Ova vrsta javlja se u zdravih ljudi u zajednici i obično uzrokuje blage infekcije kože, ali može uzrokovati i ozbiljne infekcije.
Koji su simptomi MRSA?
Simptomi se razlikuju ovisno o tome gdje se nalazi infekcija.
Koža
MRSA infekcija kože ponekad se zamijeni s ugrizom velikog prištića, impetiga ili pauka zbog sličnog izgleda. Neke vrste kožnih infekcija koje može izazvati su:
- celulit
- čir (furuncle)
- čir
- apsces
Sastoji se od jedne ili više podignutih kvrga ili bolnih mjesta na koži. Ostali simptomi mogu uključivati:
- crvenilo
- bol
- oteklina
- toplina
- razgradnja ili ulceracija kože (nekroza)
- vrućica
Mogu postojati znakovi da sadrži gnoj kao što su:
- žućkasto ili bijelo središte
- vrh dolazi do točke ili "glave"
- izlijevanje ili ispuštanje gnoja
Pluća
MRSA može izazvati tešku upalu pluća ako vam uđe u pluća. Mogu se stvoriti gnojni apscesi pluća i empiem. Simptomi uključuju:
- kašalj
- otežano disanje
- ispljuvak krvlju obojen
- visoka temperatura
Srce
MRSA može zaraziti unutrašnjost vašeg srca. To može brzo oštetiti vaše srčane ventile. Neki simptomi su:
- umor
- groznica i zimica
- bolovi u mišićima i zglobovima
- noćno znojenje
- bol u prsima
- šum na srcu koji je nov ili se promijenio
- oticanje nogu ili periferni edem i drugi znakovi kongestivnog zatajenja srca
Krvotok
Bakterijemija znači da u vašem krvotoku postoje bakterije. To je vrlo ozbiljno i po život opasno stanje koje može dovesti do sepse i septičnog šoka. Simptomi mogu uključivati:
- groznica i zimica
- nizak krvni tlak (hipotenzija)
- ubrzan rad srca
- ubrzano disanje
- malo ili nimalo stvaranja urina ili anurije
- zbunjenost
Kost
Osteomijelitis je drugo ime za infekciju kostiju. Kada MRSA uzrokuje infekciju u kosti, simptomi uključuju:
- groznica i zimica
- bol
- crvenilo i oteklina na koži i tkivu oko zaražene kosti
Što uzrokuje MRSA infekciju?
MRSA je vrlo zarazna. Prenosi se kontaktom s osobom koja ima infekciju ili bilo koji predmet ili površinu na kojoj je MRSA.
Imati MRSA na koži ne znači da imate infekciju.
Kaže se da su ljudi koji imaju MRSA, ali nisu bolesni, kolonizirani. Nazvani su prijevoznicima i mogu prenositi MRSA drugima. Također je vjerojatnije da će razviti infekciju.
MRSA infekciju uzrokuje samo kada pronađe otvor poput posjekotine i uđe u vašu kožu ili tijelo.
čimbenici rizika za infekciju mrsa
- sudjelovanje u aktivnostima koje zahtijevaju kontakt s drugima poput bavljenja sportom
- koji žive u blizini mnogih ljudi, poput popravne ustanove ili studentskog doma
- dijeljenje predmeta poput ručnika, britvica, sportske opreme i klupa za saunu
- biti vrlo mlad ili puno starija odrasla osoba
- s oslabljenim imunološkim sustavom
- radeći u zdravstvu
- koji žive u kućanstvu s nekim tko ima MRSA
- ako imate medicinski proizvod ili uređaj umetnut ili unutar vašeg tijela poput urinarnog katetera ili IV
- nakon što je nedavno hospitaliziran
- koji žive u ustanovi za dugotrajnu njegu
- nakon hospitalizacije s produženim boravkom
- imajući kiruršku ranu
- nakon duže ili česte upotrebe antibiotika
- koristeći IV lijekove
Kako se prenosi?
MRSA se prenosi kontaktom s nekim tko ima infekciju ili bilo kojim predmetom ili površinom na kojima su bakterije.
Dvije vrste MRSA prenose se na različite načine.
CA-MRSA
CA-MRSA se može brzo prenijeti na mjestima na kojima ste u bliskom kontaktu s drugim ljudima. Ovo uključuje:
- školama
- vrtići
- vojne baze
- popravne ustanove
- tvoj dom
- sportski sadržaji, posebno tamo gdje se igraju visokokontaktni sportovi poput nogometa i hrvanja
- crkva
Također se lako prenosi kada se oprema dijeli kao u teretani ili u zabavnim parkovima.
HA-MRSA
HA-MRSA obično dobivate od koloniziranog zdravstvenog radnika ili zdravstvenog radnika koji je stekao infekciju. Posjetitelji zdravstvene ustanove također mogu širiti MRSA.
Vjerojatnije je da će MRSA izazvati infekciju kada postoji put za ulazak bakterija u vaše tijelo. To može biti:
- C-PAP stroj
- mokraćni kateter
- kirurška rana
- luka za dijalizu
- intravenska (IV) ili središnja venska linija
- endotrahealna cijev
Može li se MRSA spriječiti?
Postoje stvari koje možete učiniti kako biste spriječili prijenos MRSA-e.
- Često operite ruke vodom i sapunom.
- Kad voda nije dostupna, upotrijebite sredstvo za dezinfekciju ruku.
- Neka rana zaražena MRSA-om bude prekrivena zavojem dok ne zacijeli.
- Nosite jednokratne rukavice kada čistite ranu ili mijenjate zavoj.
- Promijenite odjeću svaki dan i operite je prije nego što je ponovno odjenete.
- Mijenjajte posteljinu i ručnike svaki tjedan.
- Ne dijelite osobne predmete poput britvica i sportske opreme.
- Ne bavite se kontaktnim sportovima poput nogometa ili hrvanja ili idite u teretanu dok se infekcija ne raščisti.
Kako se dijagnosticira MRSA
Kada se sumnja da je MRSA uzrok infekcije, uzima se uzorak tekućine ili tkiva koje sadrže bakterije i uzgaja se u posudi ili uzgaja.
Bakterija raste i može se prepoznati gledanjem pod mikroskop. Uzorak bi mogao biti:
- gnoj od infekcije kože
- ispljuvak iz plućne infekcije
- krv za bakterijemiju
- koštana biopsija za osteomijelitis
Provode se posebna ispitivanja koja se nazivaju ispitivanjem osjetljivosti kako bi se utvrdilo na koje su antibiotike bakterije otporne i koji se mogu koristiti za njihovo ubijanje i zaustavljanje infekcije.
Mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se utvrdila infekcija unutar organa. Oni mogu uključivati:
- ehokardiogram (srce)
- bronhoskopija (pluća)
Infekcije koje uzrokuju MRSA mogu izgledati vrlo slično infekcijama koje uzrokuju druge neotporne bakterije. Ako se ne sumnja na MRSA, mogao bi se pogrešno dijagnosticirati i liječiti antibiotikom na koji je otporan.
Vaš će liječnik obično kultivirati ranu kad utvrdi da se infekcija nije poboljšala ili pogoršala. Tada mogu koristiti ovu kulturu za ispravnu dijagnozu MRSA i određivanje odgovarajućeg liječenja.
Dobivanje točne dijagnoze presudno je jer pravovremeno i odgovarajuće liječenje značajno smanjuje rizik od pogoršanja infekcije i postajanja invazivnim.
Kako se liječi MRSA?
Infekcije kože
Većina infekcija kože MRSA otvara se rezanjem, a gnoj se odvodi. To je obično dovoljno za izlječenje infekcije. Antibiotici se često daju nakon drenaže ako:
- vaša je infekcija ozbiljna ili je apsces veći od 2 centimetra
- vrlo ste mladi ili puno starija odrasla osoba
- vaš imunološki sustav je ugrožen
- infekcija se nije mogla u potpunosti iscijediti
- vaša infekcija ne postaje bolja samo s drenažom
- počinjete imati simptome invazivne MRSA
Gnoj se uzgaja kako bi se odredio najučinkovitiji antibiotik, ali to može potrajati nekoliko dana.
U međuvremenu ćete dobiti empirijske antibiotike. To znači da ćete dobiti antibiotik za koji vaš liječnik smatra da će biti učinkovit na temelju osjetljivosti na MRSA u vašem području.
Postoji nekoliko antibiotika koji djeluju na MRSA. Oni uključuju:
- klindamicin (Cleocin)
- doksiciklin (Doryx)
- trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim)
- linezolid (Zyvox)
Rifampin (Rifadin) je još jedan antibiotik koji se koristi u liječenju MRSA. Obično se ne koristi sam. Obično se koristi u kombiniranoj terapiji.
Postoje prednosti i nedostaci za svaki antibiotik. Liječnik će vam dati onaj koji je najbolji za vas.
Uvijek uzmite sve propisane antibiotske tablete, čak i ako vam rana izgleda zarasla. Ako to ne učinite, najjače bakterije mogu preživjeti. To može stvoriti bakterije otpornije na širi spektar antibiotika.
Nikada nemojte pokušavati sami iskočiti ili isprazniti gnoj od infekcije kože. MRSA možete utisnuti dublje u kožu ili u krvotok, što može izazvati invazivnu infekciju.
Invazivne infekcije
Kad MRSA uđe u vaše tijelo, može izazvati ozbiljnu i po život opasnu infekciju u krvotoku ili organu.
Invazivne infekcije liječe se u bolnici jednim ili više IV antibiotika. Vankomicin (Vancocin) je obično jedan od korištenih antibiotika.
Invazivne MRSA infekcije mogu prevladati vaš imunološki sustav i vrlo ih je teško liječiti. Mnogi ljudi umiru.
Dodatna podrška obično je potrebna kod teških infekcija dok tijelo pokušava zacijeliti. Može sadržavati:
- ventilator
- lijekovi za održavanje krvnog tlaka ili vazopresori
- dijaliza
- operacija za infekcije srca ili kostiju
kada posjetiti svog liječnikaOdmah posjetite svog liječnika ako:
- mislite da imate MRSA infekciju kože
- imati infekciju kože koja izgleda poput ugriza pauka
- imate kožnu infekciju koja je crvena, topla i izgleda kao da sadrži ili odvodi gnoj
- imate infekciju kože i groznicu
Ako imate MRSA infekciju koja je liječena, odmah se obratite liječniku ako:
- razvijete nove ili pogoršavajuće simptome
- vaša infekcija ne postaje bolja
- vaša infekcija nestaje, ali se vraća
- razvijete simptome kao što su visoka temperatura i zimica, nizak krvni tlak, bol u prsima ili otežano disanje, što ukazuje na invazivnu MRSA infekciju
Kakvi su izgledi ako imate MRSA infekciju?
Izgledi ovise o mjestu zaraze.
MRSA infekcije kože mogu se izliječiti brzim i odgovarajućim liječenjem. Ako se ponavljaju infekcije kože, možete se testirati i liječiti zbog kolonizacije MRSA, što bi trebalo zaustaviti infekcije.
Izgledi za invazivne MRSA infekcije ovise o težini.
Vjerojatnije je da će se izliječiti manje ozbiljne infekcije, ali to može potrajati dugo. Neke infekcije zahtijevaju tjedne antibiotika za liječenje. Vrlo teške infekcije ne reagiraju dobro na liječenje i nisu često izliječene.
Mjere predostrožnosti i brzo liječenje kožnih infekcija najbolji su načini za izbjegavanje invazivnih MRSA infekcija.
Donja linija
MRSA infekcije koje steknete izvan zdravstvene ustanove obično se lako mogu izliječiti.
Vrlo je važno započeti liječenje rano i slijediti upute liječnika o njezi rana i načinima kako izbjeći prijenos bakterija. Također je važno uzimati antibiotike sve dok su propisani.
Invazivne infekcije su puno ozbiljnije. Gotovo uvijek zahtijevaju agresivno liječenje IV antibioticima u bolnici. Čak i tada možete umrijeti od teške infekcije.
Najbolji način da povećate vjerojatnost dobrog ishoda je da odmah posjetite svog liječnika ako mislite da imate MRSA infekciju ili imate infekciju koja nakon liječenja ne postaje bolja.
.jpg)
