Što je Chorea?

Pregled

Koreja je poremećaj pokreta koji uzrokuje nehotične, nepredvidive pokrete tijela.

Simptomi horee mogu varirati od manjih pokreta, poput vrpoljenja, do ozbiljnih nekontroliranih pokreta ruku i nogu. Također može ometati:

• govor
• gutanje
• držanje
• hod

Koji su znakovi horee?

Simptomi horeje obično ovise o stanju koje je uzrokuje. Čest simptom je "stisak mljekarice". Ljudi s ovim stanjem nemaju koordinirane mišiće ruku i stisnut će i otpustiti ruku, kao da mužu. Još jedan simptom je nehotično virenje jezika.

Pokreti horeje mogu biti brzi ili spori. Čini se da se osoba grči od bolova i nema tjelesnu kontrolu. Ti se pokreti nazivaju plesnim ili sličnim sviranju klavira.

Uvjeti povezani s horejom i njezinim simptomima uključuju:

Huntingtonova bolest

Huntingtonova bolest je nasljedna bolest. Uzrokuje razgradnju živčanih stanica u vašem mozgu. Osobe s Huntingtonovom bolešću mogu iskusiti simptome horeje kao što su nehotično trzanje ili grčenje. Stisak mljekarice također je čest simptom.

Horea je češća kod osoba s Huntingtonovom bolešću odraslih. S vremenom se simptomi mogu pogoršati, a pokreti mogu utjecati na noge i ruke.

Horea-akantocitoza

Ovo je stanje vrlo rijedak genetski poremećaj. Karakteriziraju je loše oblikovane crvene krvne stanice. Uzrokuje neurološke abnormalnosti i utječe na funkcioniranje mozga.

Koreja za ovo stanje obično uključuje:

• abnormalni pokreti ruku i nogu
• sliježe ramenima
• potisci zdjelice

Također može uključivati ​​brze, besciljne pokrete lica.

Osobe s ovim oblikom horeje također mogu pokazati distoniju. To karakteriziraju nehotične kontrakcije mišića usta i lica, kao što su:

• brušenje zuba
• nehotično podrigivanje
• slinjenje ili pljuvanje
• grizenje usana i jezika
• poteškoće s govorom ili komunikacijom
• otežano gutanje
• vokalni tikovi, poput gunđanja, nehotičnog govora ili nejasnog govora

Uz horeju i distoniju, ovo stanje može uzrokovati:

• napadaji
• neuropatija
• gubitak osjeta
• slabost mišića
• promjene ponašanja i osobnosti

Sydenhamova koreja

Sydenhamova horea uglavnom pogađa djecu i adolescente. Slijedi streptokokna infekcija. To također može biti komplikacija reumatske groznice.

Ova vrsta horeje uglavnom utječe na:

• lice
• oružje
• ruke

Može ometati dobrovoljne pokrete, otežavajući obavljanje osnovnih zadataka poput oblačenja ili hranjenja.

To također može dovesti do:

• često ispuštanje ili prosipanje predmeta
• nenormalan hod
• slabost mišića
• Nerazgovjetan govor
• smanjen tonus mišića

Ljudi s ovom vrstom horeje često pokazuju stisak mljekarica. Još jedan uobičajeni simptom naziva se "jezik harlekina". Kad osoba s ovim simptomom pokuša isplaziti jezik, jezik joj uskače i izlazi.

Koji su faktori rizika za horeju?

Osobe s anamnezom reumatske groznice vjerojatnije će doživjeti horeju. Ostali čimbenici rizika povezani su s rizicima za određenu bolest.

Na primjer, Huntingtonova bolest je nasljedni poremećaj koji može uzrokovati horeju.Osoba s roditeljem koji ima Huntingtonovu bolest ima 50 posto šanse da naslijedi bolest, navodi klinika Mayo.

Što uzrokuje horeju?

Horea je povezana s nekoliko dodatnih uzroka, neki privremeni, a neki kronični. Ti uzroci uključuju:

• AIDS-a
• genetska stanja, poput Huntingtonove bolesti
• imunološka stanja, poput sistemskog eritemskog lupusa
• stanja povezana s infekcijom, poput Sydenhamove horeje
• lijekovi, uključujući levodopu i neuroleptike
• metabolički ili endokrini poremećaji, uključujući hipoglikemiju
• trudnoća, poznata kao chorea gravidarum

Kako se dijagnosticira horea?

Budući da mnogi uvjeti uzrokuju horeju, vaš liječnik mora zatražiti temeljitu povijest bolesti kako bi utvrdio potencijalne uzroke. Da bi dijagnosticirao horeju, liječnik može zatražiti:

• Kada su počeli simptomi?
• Što simptome poboljšava ili pogoršava? Da li se simptomi horee pogoršavaju kad ste pod stresom?
• Imate li obiteljsku povijest Huntingtonove bolesti?
• Koje lijekove uzimate?

Neki laboratorijski testovi mogu ukazati na horeju. Na primjer, abnormalne razine bakra u vašem tijelu mogu ukazivati ​​na Wilsonovu bolest, genetski poremećaj koji uzrokuje horeju.

Testovi na šiljaste eritrocite ili crvene krvne stanice mogu ukazivati ​​na horeju-akantocitozu. Krvni testovi za paratireoidne hormone ili hormone štitnjače mogu ukazivati ​​na metaboličku ili endokrinu vezujuću horeju.

Za Huntingtonovu bolest, slikovne studije, poput MRI skeniranja, mogu pokazati aktivnost mozga koja je pokazatelj bolesti.

Kako se liječi horea?

Liječenje horeje ovisi o vrsti horeje koju imate. Cilj mu je liječiti osnovno stanje koje će pomoći kod simptoma horee.

Na primjer, Sydenhamova horea može se liječiti antibioticima. Koreja Huntingtonove bolesti može se liječiti antipsihotičkim lijekovima, kao i drugim lijekovima.

Koreja zbog Parkinsonove bolesti nema lijeka, ali simptomima se može upravljati.

Lijekovi

Većina lijekova za horeju utječe na dopamin. Dopamin je neurotransmiter, ili moždana kemikalija, koja između ostalog kontrolira kretanje, razmišljanje i zadovoljstvo u vašem mozgu.

Mnogi poremećaji pokreta povezani su s razinom dopamina. Ti poremećaji uključuju Parkinsonovu bolest i sindrom nemirnih nogu.

Neki lijekovi blokiraju dopaminske receptore, tako da vaše tijelo ne može koristiti kemikaliju. Mnogi od njih su antipsihotični lijekovi koji izgleda smanjuju horeju. Ti lijekovi, koje liječnici mogu propisati za upotrebu izvan etikete, uključuju:

• flufenazin (proliksin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapin (Zyprexa)
• kvetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Ostali lijekovi smanjuju količinu dopamina u mozgu, poput rezerpina i tetrabenazina (ksenazin). Lijekovi poznati kao benzodiazepini, poput klonazepama (Klonopin), također mogu pomoći u smanjenju horeje.

Antikonvulzivi, koji smanjuju spontane pokrete, također mogu smanjiti simptome horee.

Operacije

Dubinska stimulacija mozga je kirurški pristup koji pokazuje obećanja za liječenje horee. Ovaj tretman uključuje ugradnju elektroda u vaš mozak za regulaciju živčanih impulsa.

Ako horea ne reagira na lijekove, liječnik vam može preporučiti duboku stimulaciju mozga. Ovaj postupak ne liječi horeju, ali može smanjiti njene simptome.

Kućna njega

Horea povećava vjerojatnost osobe za padove. Mjere kućne njege uključuju postavljanje neklizajućih površina na stepenice i u kupaonice kako bi se spriječile ozljede. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim načinima kako izmijeniti svoj dom zbog sigurnosti.

Kakvi su izgledi za horeju?

Izgledi za horeju ovise o stanju koje je uzrokuje. Antibiotici mogu izliječiti Sydenhamovu horeju. Iako za Huntingtonovu bolest nema lijeka, njome se može upravljati.

Žene s chorea gravidarum tijekom trudnoće obično prestanu imati simptome u roku od 6 tjedana nakon poroda.

Osobe s metaboličkom ili endokrinom vezanom horejom obično prestanu imati simptome kada liječnik liječi neravnotežu.

Bez obzira na stanje koje uzrokuje horeju, vaš će liječnik razviti plan liječenja koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.