Liječenje kronične mijeloične leukemije (CML) uključuje uzimanje različitih lijekova i podvrgavanje drugim terapijama koje mogu proizvesti neke neugodne nuspojave.
To može uključivati:
- srčani problemi, poput nepravilnog rada srca i kongestivnog zatajenja srca
- umor
- mučnina
- gubitak kose
- proljev
- depresija
- osip ili drugi problemi s kožom
- čireve u ustima
Dobra vijest je da većina ljudi može riješiti svoje nuspojave bez prekida liječenja.
Upravljanje nuspojavama
Evo nekoliko savjeta za upravljanje različitim nuspojavama liječenja KML-a.
Srčani učinci
Inhibitori tirozin kinaze (TKI) lijekovi su koji se koriste kao oblik ciljane terapije za liječenje različitih oblika karcinoma.
TKI lijekovi, poput Gleeveca, mogu utjecati na ritam vašeg srca. Ovo nije česta nuspojava, ali može se dogoditi. Možda ćete osjetiti da vam srce ubrzava ili preskače otkucaje dok uzimate TKI poput Gleeveca.
Ako imate problema sa srcem, poput aritmije, prije liječenja, svakako obavijestite svog liječnika.
Možda će htjeti naručiti EKG prije nego što započnete s uzimanjem lijekova i zakazati praćenje kako biste nadzirali bilo kakve promjene srca tijekom liječenja.
Umor
Tijekom liječenja KML-a možete osjetiti ekstremni umor ili umor. To su česti simptomi među onima koji se općenito liječe od raka.
Pokušajte se odmoriti kad možete. Lagana tjelovježba, poput hodanja, plivanja i vožnje bicikla, i zadržavanje hidratacije također vam mogu pomoći kod umora.
Anemija i nizak broj crvenih krvnih zrnaca ponekad mogu pogoršati vaš umor. Liječnik vam može testirati krv kako bi odredio razinu i propisao lijekove za liječenje anemije i pomogao umoru.
Mučnina
Možda ćete osjećati mučninu ili izgubiti apetit, posebno tijekom kemoterapije, ali nemaju svi ovu nuspojavu.
Mučnina bi mogla osjetiti ako:
- ti si žena
- mlađi ste od 50 godina
- imali ste jutarnje mučnine tijekom trudnoće
- imate povijest bolesti kretanja
Liječnik vam može preporučiti određene lijekove protiv mučnine. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) i metoklopramid (Reglan) samo su neki koji mogu pomoći.
Osim lijekova, jesti male obroke koji vas privlače mogu vam pomoći u suzbijanju mučnine. Također pomaže piti puno tekućine i kloniti se okidača, poput neugodnih mirisa.
Vježbanje meditacije i vježbe dubokog disanja dodatni su načini koji pomažu u opuštanju tijela i borbi protiv mučnine.
Gubitak kose
Kemoterapija može ubiti zdrave stanice koje pomažu u rastu kose. Možete izgubiti kosu na raznim dijelovima tijela - trepavicama, dlakama ispod pazuha, stidnim dlakama, itd. - ne samo na glavi.
Ne možete puno učiniti za sprečavanje gubitka kose. Možete početi gubiti kosu oko 2 do 4 tjedna liječenja.
Dobra vijest je da je gubitak kose obično privremen.
Kosa općenito počinje rasti otprilike 3 do 6 mjeseci nakon završetka kemoterapije. Kad ponovno naraste, može biti različite boje ili teksture.
Liječnici istražuju potencijalne načine za sprečavanje gubitka kose. Iako nisu bili izuzetno učinkoviti, vidjeli su neke pozitivne rezultate.
Metode prevencije gubitka kose uključuju:
- Krioterapija. U ovom tretmanu stavljate obloge s ledom na glavu kako biste usporili protok krvi u tjemenu. Neki su ljudi uspjeli s ovom metodom, ali ona može nositi rizik od ponovnog nastanka raka na područjima tretiranim ledenim oblogama.
- Rogaine. Ovaj lijek ne zaustavlja gubitak kose, ali može vam pomoći da se kosa brže vrati nakon tretmana.
Ako se osjećate nesvjesno zbog gubitka kose, moglo bi vam pomoći da se počastite nečim zbog čega se osjećate dobro kad se pogledate u ogledalo, poput novog šešira ili zabavne šminke.
Također se možete povezati s grupom za podršku kako biste razgovarali s drugima koji razumiju i dijele vaše iskustvo.
Proljev
Proljev je jedna od najčešćih nuspojava lijekova TKI. Kemoterapija također može ubiti stanice u crijevima i dovesti do proljeva.
Osim toga, stres i tjeskoba zbog liječenja raka mogu s vremena na vrijeme uznemiriti želudac.
Proljev je nuspojava o kojoj biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom, posebno ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- šest ili više tekućih stolica dnevno tijekom 2 dana ili više
- krv u proljevu
- nemogućnost mokrenja 12 sati ili duže
- nemogućnost zadržavanja tekućina poput vode
- gubitak težine
- zatvor u kombinaciji s proljevom
- otečeni trbuh
- groznica preko 38 ° C
Ako imate proljev, pripazite da pijete puno vode i drugih tekućina. Jedna od glavnih briga je dehidracija.
Isto tako, držite se hrane s malo vlakana. Na primjer:
- banane
- riža
- umak od jabuka
- tost
Klonite se druge hrane koja može iritirati crijeva, kao što su:
- mliječni proizvodi
- začinjenu hranu
- alkohol
- pića s kofeinom
- naranče
- sok od suhe šljive
- hrana bogata mastima i vlaknima
Probiotici mogu pomoći. Te mikroorganizme zdrave u crijevima možete pronaći u hrani poput jogurta ili u dodacima prehrani.
Te bakterije pomažu u obnavljanju vaše normalne probave. Uključuju neka imena koja ćete možda susresti Lactobacillus ili Bifidobacterium. Vaš liječnik može vam predložiti određene probiotičke dodatke.
Depresija
Još jedna nuspojava povezana s TKI-ima je depresija. Također možete osjetiti osjećaj depresije povezan s vašim rakom općenito, a lijekovi bi to mogli pogoršati.
Važno je reći voljenoj osobi i liječniku ako imate takve osjećaje, posebno ako se nastavljaju 2 tjedna ili duže.
Bavljenje redovitim vježbanjem može pomoći u ublažavanju depresije. Tako i traženje savjeta kako biste razgovarali o svom raku i svojim osjećajima. Okruženje mrežom ljudi koji podržavaju također vam mogu pomoći.
Liječnik vam može pomoći da pronađete i uputite grupe za podršku. Razgovor s ljudima koji prolaze kroz slična pitanja neprocjenjiv je.
Važno je zapamtiti da su vaši osjećaji valjani. Teško je proći kroz liječenje raka.
Ono što nije nužno normalno jest nemogućnost jesti ili spavati, osjećati se nemirno ili zbunjeno, imati problema s disanjem ili osjećaji koji ometaju vaš svakodnevni život.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tim osjećajima. Nazovite 911 ako mislite na samoubojstvo.
Znajte da je pomoć dostupna.
Osip i drugi problemi s kožom
TKI mogu uzrokovati osip i druge probleme s kožom, poput upala u ustima. Gotovo 90 od 100 ljudi koji uzimaju TKI doživljavaju ovu nuspojavu.
Problemi s kožom mogu započeti otprilike 2 tjedna nakon liječenja. Obavijestite svog liječnika ako osjetite ovu nuspojavu, jer je rano liječenje ključno za dobro upravljanje.
Liječnik vam može propisati kremu s hidrokortizonom, tetraciklin ili oralni minociklin (Minocin).
Iako ovi lijekovi možda neće spriječiti pojavu osipa, oni mogu pomoći usporiti razvoj vaših kožnih problema i smanjiti ozbiljnost.
Nošenje kreme za sunčanje može vam zaštititi kožu od UV svjetla, što može pogoršati vaš osip. Pažljivo pročitajte naljepnice i pokušajte odabrati kreme za sunčanje koje ne sadrže nadražujući alkohol.
Nošenje odjeće s dugim rukavima ili nogama je još jedna mogućnost.
Odabir blagih sapuna i deterdženata, preskakanje vrućih tuševa i odabir hipoalergene šminke kad god je to moguće mogu vam također pomoći u rješavanju problema s kožom.
Čirevi u ustima
Čirevi u ustima još su jedna česta nuspojava TKI terapije. Liječnik vam može propisati ono što je uobičajeno poznato kao "čarobna tekućina za ispiranje usta" kako bi pomoglo kod ove nuspojave.
Koristili biste ga svakih 4 do 6 sati. Izbjegavajte jesti ili piti 30 minuta nakon upotrebe.
Ostale stvari koje možete učiniti:
- Redovito četkajte i koristite zubni konac.
- Preskočite začinjenu hranu i vruću hranu i piće.
- Jedite meku hranu.
- Koristite blažu pastu za zube ili jednostavno koristite sodu bikarbonu za pranje zuba.
- Isperite usta fiziološkom otopinom nekoliko puta dnevno.
Kada posjetiti svog liječnika
Upravljanje nuspojavama može vam pomoći da se opustite i osjećate ugodnije tijekom liječenja. Recite svom liječniku što imate i pitajte kako bi vam vaš medicinski tim mogao pomoći.
Na primjer, postoje različiti lijekovi koji mogu pomoći u ublažavanju određenih problema. Vaš liječnik također može preporučiti promjene u načinu života koje mogu umanjiti nuspojave.
Također je dobro obavijestiti svog liječnika ako primijetite bilo što neobično ili ako nuspojava duboko utječe na vaš svakodnevni život. Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:
- vrućica preko 38 ° C ili nekontrolirano drhtanje
- neobična krvarenja ili modrice, poput krvi u mokraći ili krvarenja iz nosa
- mučnina ili povraćanje zbog kojih ne uzimate lijekove niti jedete i pijete
- ozbiljni želučani problemi, poput proljeva, grčeva ili zatvora
- otežano disanje i kašalj
- novi osip ili svrbež
- glavobolja koja neće popustiti
- bol ili bol, oticanje ili gnoj bilo gdje na tijelu
- epizode samoozljeđivanja
Tretmani za CML
Oralni lijekovi nazvani inhibitori tirozin kinaze ili TKI popularna su opcija za ljude u kroničnom stadiju mijeloične leukemije.
Ovi lijekovi blokiraju protein tirozin kinazu da raste i umnožava stanice raka.
Ovaj je tretman prilično učinkovit. Većina ljudi koji uzimaju TKI na kraju uđu u remisiju.
Dostupni TKI uključuju:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Uz lijekove, možete primati i kemoterapiju. Kemoterapija se uzima na usta ili daje intravenozno (u venama). Djeluje tako što ubija stanice koje se brzo množe.
Iako ovaj tretman može ubiti stanice leukemije, on također može ubiti i druge brzo rastuće stanice, poput onih od kojih, između ostalih, nastaju vaša kosa ili tkiva u ustima i crijevima.
Oduzeti
Važno je da prijavite liječnika bilo kakvim promjenama u svom zdravlju. Ipak, neke nuspojave mogu biti neizbježne. Liječnik vam može pomoći prepoznati promjene u načinu života i druge načine za smanjenje nuspojava.
Imajte na umu da ste vi i vaš liječnik partneri u vašem liječenju. Vaš liječnik zna tretmane i potencijalne nuspojave, ali vi znate svoje tijelo. Obavezno komunicirajte kako se osjećate.
