Pregled
Tipični simptomi Crohnove bolesti proizlaze iz gastrointestinalnog (GI) trakta, što uzrokuje probleme poput bolova u trbuhu, proljeva i krvave stolice. Ipak, i do 40 posto ljudi s Crohnovom bolešću ima simptome u drugim dijelovima tijela, poput kože.
Evo nekoliko najčešćih stanja kože povezanih s Crohnovom bolešću i načina na koji ih liječnici liječe.
Crvene kvržice
Nodosum eritema uzrokuje izbijanje crvenih, bolnih kvrga na koži, obično na potkoljenicama, gležnjevima, a ponekad i rukama. To je najčešća kožna manifestacija Crohnove bolesti, a pogađa do 15 posto ljudi s ovim stanjem.
Vremenom kvrge polako postaju ljubičaste. Neki ljudi imaju vrućicu i bolove u zglobovima s eritemom nodosum. Slijedom vašeg režima liječenja Crohnove bolesti treba poboljšati ovaj simptom kože.
Ranice
Velike otvorene čireve na nogama i ponekad na drugim dijelovima tijela znak su piodermije gangrenosum. Ovo je stanje kože u cjelini rijetko, ali pogađa do 5 posto ljudi s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom.
Pyoderma gangrenosum obično započinje malim crvenim kvržicama koje izgledaju poput ugriza insekata na potkoljenicama ili gležnjevima. Kvrge postaju veće i na kraju se kombiniraju u jednu veliku otvorenu ranu.
Liječenje uključuje lijekove koji se ubrizgavaju u ranu ili utrljaju na nju. Ako ranu prekrivate čistim zavojem, to će joj pomoći da zacijeli i spriječi infekciju.
Kožne suze
Analne pukotine su male suze na koži koje oblažu anus. Osobe s Crohnovom bolešću ponekad razviju te suze zbog kronične upale u crijevima. Pukotine mogu uzrokovati bol i krvarenje, posebno tijekom stolice.
Pukotine ponekad zarastaju same od sebe. Ako to ne učine, tretmani uključuju kremu s nitroglicerinom, kremu za ublažavanje boli i injekcije botoxa za promicanje zacjeljivanja i olakšavanje nelagode. Operacija je opcija za pukotine koje nisu zarasle drugim tretmanima.
Akne
Isti provali koji pogađaju mnoge tinejdžere mogu biti problem i kod nekih ljudi s Crohnovom bolešću. Te erupcije kože nisu iz same bolesti, već iz steroida koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti.
Steroidi se obično propisuju samo kratkoročno za upravljanje Crohnovim izljevima. Jednom kada ih prestanete uzimati, koža bi se trebala očistiti.
Oznake na koži
Oznake na koži su izrasline boje mesa koje se obično stvaraju na područjima gdje se koža trlja o kožu, poput pazuha ili prepona. U Crohnovoj bolesti nastaju oko hemoroida ili pukotina u anusu gdje je koža natečena.
Iako su pločice na koži bezopasne, mogu se nadražiti u analnom području kad se feces zaglavi u njima. Dobro se brišući nakon svakog pražnjenja crijeva i održavajući područje čistim može spriječiti iritaciju i bol.
Tuneli u koži
Do 50 posto ljudi s Crohnovom bolešću razvije fistulu, koja je šuplja veza između dva dijela tijela koja tamo ne bi trebala biti. Fistula može povezati crijeva s kožom stražnjice ili rodnice. Fistula ponekad može biti komplikacija operacije.
Fistula može izgledati poput kvrge ili vrenja i biti vrlo bolna. Iz otvora može iscuriti stolica ili tekućina.
Liječenje fistule uključuje antibiotike ili druge lijekove. Teška fistula trebat će operaciju da se zatvori.
Afte
Ove bolne čireve stvaraju se u ustima i uzrokuju bol kada jedete ili razgovarate. Afte su rezultat loše apsorpcije vitamina i minerala u vašem GI traktu od Crohnove bolesti.
Aftu ćete možda primijetiti najviše kada vaša bolest plamti. Upravljanje Crohnovim bakljama može vam pomoći ublažiti ih. Lijekovi protiv upale bez recepta poput Orajela pomoći će ublažiti bol dok ne zacijele.
Crvene mrlje na nogama
Male crvene i ljubičaste mrlje mogu biti posljedica leukocitoklastičnog vaskulitisa, koji je upala malih krvnih žila na nogama. Ovo stanje pogađa mali broj ljudi s IBD-om i drugim autoimunim poremećajima.
Mrlje mogu biti svrbežne ili bolne. Trebali bi zacijeliti u roku od nekoliko tjedana. Liječnici ovo stanje liječe kortikosteroidima i lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.
Žuljevi
Epidermolysis bullosa acquisita poremećaj je imunološkog sustava koji uzrokuje stvaranje mjehura na ozlijeđenoj koži. Najčešća mjesta za ove žuljeve su ruke, stopala, koljena, laktovi i gležnjevi. Kad mjehuri zacjeljuju, iza sebe ostavljaju ožiljke.
Liječnici ovo stanje liječe kortikosteroidima, lijekovima poput dapsona koji smanjuju upalu i lijekovima koji potiskuju imunološki sustav. Ljudi koji imaju ove žuljeve moraju biti vrlo oprezni i nositi zaštitnu opremu kada se bave sportom ili bave drugim fizičkim aktivnostima kako bi izbjegli ozljede.
Psorijaza
Ova bolest kože uzrokuje pojavu crvenih, ljuskavih mrlja na koži. Poput Crohnove bolesti, psorijaza je autoimuno stanje. Problem s imunološkim sustavom uzrokuje prebrzo razmnožavanje stanica kože, a višak stanica se nakuplja na koži.
Osobe s Crohnovom bolešću vjerojatnije će razviti psorijazu. Dva biološka lijeka - infliksimab (Remicade) i adalimumab (Humira) - liječe oba stanja.
Gubitak boje kože
Vitiligo uzrokuje da dijelovi kože izgube boju. To se događa kada stanice kože koje proizvode pigment melanin umru ili prestanu raditi.
Vitiligo je u cjelini rijedak, ali je češći kod osoba s Crohnovom bolešću. Šminka može prekriti zahvaćene zakrpe. Dostupni su i lijekovi za ujednačavanje tonusa kože.
Osip
Male crvene i bolne kvržice na rukama, vratu, glavi ili trupu znak su Sweet-ovog sindroma. Ovo je stanje kože u cjelini rijetko, ali može utjecati na ljude s Crohnovom bolešću. Kortikosteroidne tablete glavni su tretman.
Oduzeti
Sve nove simptome kože, od bolnih kvrga do čireva, prijavite liječniku koji liječi vašu Crohnovu bolest. Vaš liječnik može izravno liječiti ove probleme ili vas uputiti na liječenje dermatologu.
