Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike 14 posto žena u dobi od 15 do 49 godina trenutno koristi kontracepcijske pilule.
Iako hormonska kontrola rađanja ima koristi i od prevencije trudnoće, postoji zabrinutost da bi mogla utjecati na rizik od raka. Istraživanja sugeriraju da iako oralni kontraceptivi malo povećavaju rizik od karcinoma dojke i vrata maternice, oni također mogu smanjiti rizik od karcinoma endometrija, jajnika i kolorektalnog karcinoma.
U ovom ćemo članku ispitati što istraživanje govori o povezanosti oralnih kontraceptiva i rizika od raka.
Oralna kontracepcija i rak: dvostruki odnos
Oralna kontracepcija ili kontracepcijske tablete lijekovi su koji sadrže hormone koji se uzimaju za sprečavanje trudnoće. Tablete za kontrolu rađanja formulirane su pomoću jednog ili oba sljedeća hormona: estrogena i progestina.
- kombinirane kontracepcijske pilule sadrže i estrogen i progestin
- samo progestinske kontracepcijske pilule ili "mini pilule" sadrže samo progestin
Osim što sprečavaju trudnoću, kontracepcijske pilule imaju i niz drugih zdravstvenih blagodati, poput smanjenja bolova u razdoblju, sprečavanja cista na jajnicima, reguliranja menstrualnog ciklusa i još mnogo toga. Međutim, kao i bilo koji drugi lijek, kontracepcijske pilule imaju razne nuspojave i rizike.
Pa, izaziva li kontrola rađanja rak? Trenutna istraživanja pokazuju da postoji dvostruka veza između oralnih kontraceptiva i raka, kako objašnjavamo u nastavku.
Što istraživanje govori o oralnim kontraceptivima i određenim karcinomima
Evo što su nam istraživanja pokazala o povezanosti oralnih kontraceptiva i određenih karcinoma.
Rak dojke
U jednoj ranoj analizi istraživači su pregledali rezultate otprilike 54 studije o raku dojke i oralnim kontraceptivima. Rezultati studije otkrili su višestruku povezanost pilule i raka dojke.
Za žene koje su uzimale kombiniranu kontrolu rađanja rizik od dijagnoze raka dojke bio je nešto veći, tijekom i nakon 10 godina nakon prestanka uzimanja pilule. Međutim, dijagnoze raka kod žena koje su uzimale kontracepcijske pilule bile su manje klinički napredne od onih koje nikad nisu uzimale tablete.
U novijem pregledu iz 2010. istraživači su otkrili da je trenutno uzimanje oralnih kontraceptiva povezano s blagim povećanjem rizika od razvoja raka dojke. Međutim, također su otkrili da povijest korištenja kontracepcijskih pilula u povijesti nije bila povezana s povećanim rizikom.
Rak grlića maternice
U velikoj analizi istraživači su pregledali podatke za preko 52 000 žena o povezanosti oralnih kontraceptiva i rizika od raka vrata maternice. Analiza literature pokazala je da je trenutna primjena oralne kontracepcije povezana s povećanim rizikom od invazivnog raka vrata maternice.
Uz to, utvrđeno je da se ovaj rizik s vremenom povećava, a veći rizik utvrđen je kod onih koji su uzimali tabletu 5 godina. Srećom, rizik od raka vrata maternice smanjio se nakon prestanka uzimanja pilule - a nakon 10 godina nekorištenja taj povećani rizik više nije postojao.
Nedavni sustavni pregled i metaanaliza 19 studija podupiru ove rezultate, sugerirajući da je uporaba oralne kontracepcije povezana s većim rizikom od raka vrata maternice.
Rak endometrija
U novijoj analizi povezanosti oralnih kontraceptiva i raka endometrija, pregledano je 36 epidemioloških studija. Za razliku od raka dojke i vrata maternice, ove su studije pokazale da je kontrola rađanja povezana sa smanjenim rizikom od raka endometrija.
Zanimljivo je da je utvrđeno da duže trajanje upotrebe kontracepcije ima veće smanjenje rizika od raka endometrija. Utvrđeno je da se ovo smanjenje rizika nastavlja i više od 30 godina nakon zaustavljanja pilule.
Prethodni sustavni pregled podupire ove rezultate. U ovom su pregledu sve studije otkrile da je kontrola rađanja pokazala neku vrstu zaštitnog učinka od raka endometrija.
Rak jajnika
Rana analiza 45 studija istraživala je vezu između oralne kontracepcije i rizika od raka jajnika. Prema rezultatima analize, oralni kontraceptivi pokazali su zaštitni učinak protiv raka jajnika.
Poput karcinoma endometrija, i ovaj smanjeni rizik bio je veći što je netko duže uzimao kontrolu rađanja. Ovaj zaštitni učinak nastavio se i do 30 godina nakon prestanka uzimanja pilule.
Novija metaanaliza iz 2013. dalje je istraživala vezu između oralnih kontraceptiva i raka jajnika u žena s mutacijom BRCA1 / 2. Analiza ukupno 14 studija ukazala je na zaštitne koristi od kontrole rađanja na rizik od raka jajnika, čak i kod ljudi s tim mutacijama.
Rak debelog crijeva
U metaanalizi iz 2015. istraživači su analizirali ukupno 29 studija koje su uključivale 15.790 slučajeva kolorektalnog karcinoma. Rezultati su pokazali da je prethodna primjena kontracepcije bila povezana sa smanjenim rizikom od raka debelog crijeva.
Poput prethodnih gore spomenutih studija, primijećeno je veće smanjenje rizika kod onih koji su uzimali tabletu dulje vrijeme. Konkretno, najveće smanjenje rizika zabilježeno je nakon uzimanja pilule tijekom 42 mjeseca.
Druga analiza promatračke studije Inicijative za žensko zdravlje primijetila je slične zaštitne blagodati oralnih kontraceptiva. Ovo je istraživanje pokazalo da sadašnji i prethodni korisnici kontrole rađanja imaju manji rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma od onih koji nikada prije nisu koristili kontrolu rađanja.
Rak jetre
Iako su više ranih studija sugerirale potencijalnu korelaciju između rizika od raka jetre i kontrole rađanja, rezultati su bili oprečni. Međutim, jedna metaanaliza iz 2015. godine nije otkrila značajnu vezu između kontracepcijskih pilula i raka jetre. Bilo koja studija koja je pokazala potencijalnu vezu utvrđena je statistički beznačajnom.
Kako oralna kontracepcija utječe na rizik od raka
Istraživanja su pokazala da hormoni mogu utjecati na rizik od raka jer mijenjaju način na koji se stanice dijele i razlikuju. Primjerice, u tkivu dojke pokazalo se da i estrogen i progestin povećavaju diobu stanica. To može objasniti zašto je rizik od raka dojke povećan kombiniranom primjenom oralne kontracepcije.
Međutim, čini se da u endometriju estrogen povećava staničnu diobu, dok progestin ima suprotan učinak. To objašnjava zašto kombinirane kontracepcijske pilule imaju zaštitni učinak na određene karcinome poput raka endometrija. To također može objasniti zašto opcije za kontrolu rađanja samo za progestin, poput mini pilule ili injekcije, nose manje rizika.
U konačnici, postoje mnogi čimbenici koji mogu utjecati na rizik od raka izvan hormona, uključujući ostale kancerogene, viruse, životne navike i još mnogo toga.
Razgovarajte s liječnikom
Ako ste zabrinuti zbog rizika od raka zbog preuzimanja kontracepcije, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu pregledati vašu medicinsku i obiteljsku povijest kako bi vam pomogli odrediti koji je oblik kontrole rađanja najsigurniji za vas.
Alternativno, možete uzeti u obzir i druge nehormonske mogućnosti kontrole rađanja, kao što su:
- Muški ili ženski kondomi. Kondomi su siguran, jeftin način za sprečavanje trudnoće ako se pravilno koriste. Iako su muški kondomi češći, ženski ili unutarnji kondomi također su opcija. Muški i ženski kondomi djeluju od 79 do 97 posto u sprečavanju trudnoće.
- Metoda osvještavanja plodnosti. Svijest o plodnosti ne uključuje hormone, već se u potpunosti oslanjate na praćenje vašeg menstrualnog ciklusa. Ovom metodom pratite temperaturu, cervikalnu sluz i ostale simptome kako biste odredili kada biste trebali izbjegavati intimnost. Svijest o plodnosti otprilike je 76 do 88 posto učinkovita u prevenciji trudnoće.
- Dijafragma, cervikalna kapa ili spužva. Dijafragme, cervikalne kape i spužve bile su sve popularne metode kontrole rađanja prije uvođenja pilule. Međutim, sve tri metode zahtijevaju upotrebu spermicida, koji kod nekih ljudi može izazvati iritaciju. Dijafragme su učinkovite do 96 posto, slijede spužva (91 posto) i čep (86 posto).
- Nehormonska spirala. Bakrena spirala je jedina nehormonska opcija IUD. Za razliku od implantata ili hormonske spirale, bakrena spirala pruža zaštitu trudnoće bez upotrebe progestina. Bakrene spirale nude najbolju nehormonsku zaštitu s otprilike 99,9 posto učinkovitosti.
Oduzeti
Oralna kontracepcija jedna je od najučinkovitijih metoda kontrole rađanja na tržištu, a ima i pregršt drugih pozitivnih zdravstvenih blagodati. Međutim, istraživanja sugeriraju da oralni kontraceptivi mogu uzrokovati blago povećanje rizika od raka dojke i vrata maternice.
No istraživanja također sugeriraju da kontracepcijske pilule mogu smanjiti rizik od karcinoma endometrija, jajnika i debelog crijeva.
Ako ste zabrinuti zbog rizika od kontrole rađanja, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći utvrditi jesu li koristi veće od rizika ili postoje bolje mogućnosti koje biste trebali razmotriti.
-matters.jpg)
