Što je sistemska gonokokna infekcija?
Gonoreja je spolno prenosljiva infekcija (SPI) koju uzrokuju bakterije Neisseria gonorrhoeae. Svatko ga može ugovoriti. Infekcija obično zahvaća jedan ili više sljedećih dijelova tijela:
- uretra
- grlo
- rektum
- cerviks
Novorođenčad također mogu dobiti bakteriju tijekom porođaja ako njihova majka ima neliječenu infekciju. Neliječene infekcije gonorejom kod beba obično utječu na oči.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), zabilježeno je 583.405 slučajeva gonoreje u 2018. godini, što je porast od 63 posto od 2014. godine.
Liječenje gonoreje je učinkovito, ali mnogi slučajevi ostaju neotkriveni. To može biti zbog nekoliko čimbenika, uključujući asimptomatske infekcije i pristup seksualnoj zdravstvenoj zaštiti.
Vremenom se bakterije koje uzrokuju gonoreju mogu proširiti u krvotok i druge dijelove tijela. To može dovesti do ozbiljnog zdravstvenog stanja poznatog kao sistemska gonokokna infekcija, također poznato i kao diseminirana gonokokna infekcija (DGI).
Koji su simptomi gonoreje i DGI?
Neće svi koji boluju od gonoreje imati simptome u ranim fazama infekcije. Međutim, možda ćete doživjeti:
- gusti iscjedak iz penisa
- pojačani iscjedak iz rodnice
- bolno mokrenje ili pečenje s mokrenjem
- uočavanje između menstruacija
- natečeni ili bolni testisi
- bolno pražnjenje crijeva
- analni svrbež
- analni iscjedak
- grlobolja
Kada se infekcije gonorejom ne liječe, bakterije se mogu širiti, što uzrokuje više simptoma.Specifični simptomi ovise o području tijela na koje djeluju bakterije.
Simptomi koji se često javljaju kod DGI uključuju:
- vrućica ili zimica
- loše se osjeća ili općenito loše (malaksalost)
- bolovi u zglobovima
- oticanje zglobova
- bolovi u tetivama zapešća ili peta
- osip na koži s ružičastim ili crvenim mrljama koje se napune gnojem
Što uzrokuje DGI?
Gonoreja je polno prenosiva bolest koja se može proširiti vaginalnim, analnim ili oralnim seksualnim odnosom koji nije zaštićen kondomom ili drugom zaprečnom metodom.
DGI se može razviti u roku od 2 tjedna od zaraze gonorejom. Jednom u krvotoku, gonoreja može utjecati na različita tkiva i uzrokovati trajna oštećenja.
Tko je u opasnosti od razvoja gonoreje?
Iako je gonoreja vrlo česta spolno prenosiva bolest, određeni ljudi imaju veći rizik od razvoja gonoreje. To uključuje:
- ljudi koji imaju spolni odnos bez kondoma ili druge metode barijere
- ljudi mlađi od 25 godina
- osobe s više seksualnih partnera
Kako se dijagnosticira DGI?
Liječnik će provjeriti imate li gonoreju ili simptome DGI.
Da bi testirao gonoreju, liječnik će uzeti uzorak ili kulturu s pogođenog područja. Zatim će poslati uzorak u laboratorij gdje se analizira na prisutnost bakterija gonoreje. Rezultati su često dostupni u roku od 24 sata.
Kulture za ispitivanje mogu se dobiti od:
- krv
- lezija kože
- tekućina iz zglobova
- cerviksa
- grlo
- anus
- mokraćovoda
Ako se rezultati vašeg testa pozitivno pokažu na gonoreju, vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage kako bi utvrdio imate li druge spolno prenosive bolesti. Gonoreja se često dijagnosticira zajedno s drugim SPI, poput klamidije.
Koje su komplikacije DGI-a?
Ako mislite da imate gonoreju, ne ustručavajte se liječiti. Neliječena gonoreja može se proširiti i ući u krvotok te uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput DGI.
Možete razviti druge komplikacije nakon što bakterije gonoreje uđu u krvotok. To može uključivati:
- gonokokni artritis, koji uključuje osip i upalu zglobova
- gonokokni endokarditis, koji predstavlja oštećenje unutarnje sluznice srčanog mišića
- gonokokni meningitis, koji je infekcija membrana koja pokriva mozak i leđnu moždinu
Ostale komplikacije gonoreje uključuju neplodnost, jer se infekcija kod žena može proširiti na jajovode i maternicu. Također može uzrokovati epididimitis kod muškaraca. Epididimitis je upala i oticanje epididimisa, cijevi na stražnjem dijelu testisa.
Neliječena gonoreja također se može prenijeti s majke na bebu tijekom porođaja. Infekcija može uzrokovati sljepoću i čireve vlasišta kod beba, ali liječenje smanjuje te komplikacije.
Kako se liječi DGI?
Antibiotici liječe gonoreju i DGI. Penicilin je nekoć bio primarni tretman gonoreje, ali sojevi gonoreje otporni na antibiotike učinili su penicilin neučinkovitim za liječenje ovog stanja.
Liječenje nekomplicirane gonoreje obično uključuje upotrebu jedne doze dva antibiotika, jednog oralno (azitromicin) i drugog injekcijom (ceftriakson).
Za DGI se antibiotici u početku daju obično intravenozno (kroz venu). Liječenje DGI obično traje 7 dana.
Ako imate alergiju ili netoleranciju na antibiotike prve linije za gonoreju i DGI, liječnik vam može propisati alternativne mogućnosti.
Liječenje gonoreje također uključuje upozorenje vaših seksualnih partnera o vašoj infekciji. Morat će ih testirati i liječiti ako imaju i infekciju. To može spriječiti širenje stanja.
Kakvi su dugoročni izgledi za ljude s DGI-jem?
Vjerojatno ćete se potpuno oporaviti od gonoreje i DGI-a ako rano započnete liječenje.
Važno je odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave simptomi ili sumnjate na infekciju gonorejom. Simptomi se obično poboljšavaju u roku od 1 do 2 dana od početka liječenja.
Vaša dugoročna perspektiva možda neće biti tako dobra ako ne tražite liječenje simptoma ili ako ne slijedite preporuke liječnika za liječenje.
Neliječene sistemske gonokokne infekcije koje zahvaćaju različita područja tijela mogu prouzročiti trajna oštećenja.
Kako se DGI može spriječiti?
Prevencija DGI zahtijeva prevenciju same gonoreje. Nepostojanje seksa ili apstinencija jedini su način da se ovo stanje u potpunosti spriječi.
Ali ako ste seksualno aktivni, i dalje možete poduzeti sljedeće korake kako biste izbjegli gonoreju:
- Koristite barijerne metode, poput kondoma, kad imate spolni odnos.
- Redovito se pregledavajte na spolno prenosive bolesti i zamolite svoje seksualne partnere da se pregledaju.
- Ako vi ili vaš partner osjetite bilo koji simptom spolno prenosivih bolesti, izbjegavajte seks dok vas liječnik ne odjavi.
- Ako se ugovorite gonorejom, uvijek dovršite čitav kurs liječenja, čak i ako se simptomi poboljšaju.
