Pregled
Hormon rasta (GH) protein je koji proizvodi hipofiza. Pomaže vašim kostima i mišićima da se pravilno razvijaju.
Za većinu ljudi razina GH prirodno raste i pada tijekom djetinjstva, a zatim je niža u odrasloj dobi. Međutim, kod nekih ljudi razina GH može biti niža od normalne. Stalni nedostatak GH poznat je kao nedostatak hormona rasta (GHD). Stanje može uzrokovati zdravstvene probleme poput smanjenja mišićne mase i usporenog rasta.
Ako vaš liječnik posumnja da vaše tijelo ne proizvodi dovoljno GH, može naručiti test stimulacije GH. GHD je rijedak u svim dobnim skupinama, posebno u odraslih. Testiranje se obično vrši samo kada postoje jaki dokazi da osoba ima ovo stanje.
U djece GHD može uključivati simptome poput ispodprosječne visine, usporenog rasta, slabog razvoja mišića i odgođenog početka puberteta.
U odraslih su simptomi GHD nešto drugačiji jer su odrasli prestali rasti. Simptomi kod odraslih mogu uključivati smanjenu gustoću kostiju, slabost mišića, umor i povećanje masnoće, posebno oko struka.
Protokol ispitivanja stimulacije hormona GH
Ovisno o klinici ili ustanovi u kojoj prolazite test stimulacije GH, određeni postupak može se malo razlikovati. Općenito, evo što možete očekivati ako liječnik naruči test stimulacije GH za vas ili člana obitelji:
Priprema za test
Vaš će vas zdravstveni tim uputiti da ne jedete 10 do 12 sati prije testa. U većini slučajeva morate izbjegavati i pijenje tekućine, osim vode. Guma, metvice za dah i voda s okusom također su zabranjene.
Liječnik će vam reći trebate li prestati uzimati određene lijekove prije testa. Neki lijekovi za koje se zna da utječu na razinu GH uključuju:
- amfetamini
- estrogena
- dopamin
- histaminima
- kortikosteroidi
Ako se ne osjećate dobro i mislite da imate virusnu infekciju, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti reprogramiranje testa.
Kako se izvodi test
Vaš će vam liječnik staviti IV (intravensku liniju) u venu na ruci ili šaci. Postupak je sličan testu krvi. Glavna je razlika u tome što vam mala igla spojena na cijev koja je dio IV daje u veni.
Možda ćete osjetiti nelagodu kad vam igla probuši kožu, a nakon toga i modrice, ali rizici i nuspojave su minimalni.
Vaš liječnik uzeti će početni uzorak krvi kroz IV. Ovaj i svi kasniji uzorci najvjerojatnije će se prikupiti pomoću iste IV linije.
Tada ćete primiti stimulans GH kroz IV. Ovo je tvar koja obično potiče povećanje proizvodnje GH. Neki najčešće korišteni stimulansi su inzulin i arginin.
Zatim će vaš liječnik uzimati još nekoliko uzoraka krvi u redovitim intervalima. Čitav postupak obično traje oko tri sata.
Nakon testa, laboratorijski će stručnjaci analizirati vaše uzorke krvi kako bi utvrdili je li vaša hipofiza stvorila očekivanu količinu GH kao odgovor na stimulans.
Troškovi ispitivanja stimulacije GH
Troškovi GH stimulacijskog testa razlikuju se ovisno o vašem davatelju zdravstvenih usluga, pokriću vašeg zdravstvenog osiguranja i ustanovi u kojoj se nalazite. Laboratorijske naknade za analizu testa također se razlikuju.
Moguće je kupiti GH test seruma izravno iz laboratorija po cijeni od oko 70 dolara, ali to nije isti test kao test stimulacije GH. GH test u serumu je test krvi koji samo u jednom trenutku provjerava razinu GH u krvi.
Test stimulacije GH složeniji je jer se razine GH u krvi provjeravaju više puta tijekom razdoblja od nekoliko sati, prije i nakon uzimanja stimulansa.
Testiranje uglavnom nije najskuplji aspekt stanja povezanog s GH. Za one koji imaju GHD veći je trošak liječenje. Cijena nadomjesne terapije GH može se kretati između 7.500 i 10.000 USD godišnje za prosječnu dozu od 0,5 miligrama GH dnevno. Ako imate zdravstveno osiguranje, ono može pokriti značajan dio troškova.
Rezultati za test stimulacije GH
Rezultati testa stimulacije GH pokazat će najvišu koncentraciju GH u vašoj krvi. Ova koncentracija izražava se u nanogramima GH po mililitru krvi (ng / ml). Rezultati se obično tumače:
Za djecu
Općenito, dijete čiji rezultati ispitivanja pokazuju koncentraciju GH od 10 ng / ml ili veću kao odgovor na stimulaciju nema GDH. Ako rezultati djetetovih testova pokazuju koncentraciju GH manju od 10 ng / ml, može se naručiti drugi test stimulacije GH.
Ako rezultati dvaju odvojenih testova pokazuju koncentraciju GH manju od 10 ng / ml, liječnik će vjerojatno dijagnosticirati GHD. Neke zdravstvene ustanove koriste nižu graničnu točku za dijagnozu GHD-a, poput 7 ng / ml.
Za odrasle
Većina odraslih u testu stimulacije GH stvara koncentraciju GH od 5 ng / ml. Ako vaši rezultati pokazuju brzinu od 5 ng / ml ili više, kao odgovor na stimulaciju nemate GHD.
Koncentracije manje od 5 ng / ml znače da se GHD ne može definitivno dijagnosticirati ili isključiti. Može se naručiti još jedan test.
Teški nedostatak GH definiran je u odraslih kao vršna koncentracija GH od 3 ng / ml ili manje.
Nuspojave GH stimulacijskog testa
Možete osjetiti određenu nelagodu kada vam igla probije kožu za IV. Također je uobičajeno da nakon toga nastanu neke male modrice.
Ako vaš liječnik koristi cortrosyn za test, možete osjetiti osjećaj topline u licu ili metalni okus u ustima. Klonidin vam može sniziti krvni tlak. Ako se daje tijekom GH stimulacijskog testa, možete osjetiti laganu vrtoglavicu ili vrtoglavicu.
Ako vaš liječnik tijekom ispitivanja koristi arginin, možda ćete imati kratki nizak krvni tlak. To također može uzrokovati vrtoglavicu i vrtoglavicu. Učinci obično prođu i često nestanu dok se vratite kući. Bez obzira na to, dobra je ideja izbjegavati raspoređivanje aktivnosti ostatak dana nakon testa.
Praćenje nakon testa za stimulaciju GH
GHD je rijetko stanje. Ako vaši rezultati ne ukazuju na GHD, liječnik će potražiti drugi mogući uzrok vaših simptoma.
Ako vam je dijagnosticiran GHD, liječnik će vjerojatno propisati sintetički GH kao nadopunu prirodnim razinama hormona u vašem tijelu. Sintetički GH daje se injekcijom. Vaš zdravstveni tim naučit će vas kako izvoditi ove injekcije kako biste se mogli liječiti kod kuće.
Vaš će liječnik pratiti vaš napredak i prema potrebi prilagoditi doziranje.
Djeca često doživljavaju brz, dramatičan rast od GH tretmana. U odraslih osoba s GHD-om, liječenje GH-om može dovesti do jačih kostiju, više mišića, manje masnoće i drugih blagodati.
Poznate su nuspojave liječenja sintetičkim GH, poput glavobolje, bolova u mišićima i bolovima u zglobovima. Međutim, ozbiljne komplikacije su rijetke. Rizici povezani s liječenjem GHD-a obično su nadmašeni potencijalnim koristima.
Za poneti
Test stimulacije GH dio je postupka dijagnosticiranja GHD-a. Međutim, ovo je stanje rijetko. Mnogim ljudima koji prođu test stimulacije GH neće se dijagnosticirati GHD. Čak i ako rezultati prvog testa sugeriraju GHD, potreban je dodatni test prije nego što liječnik postavi dijagnozu.
Ako vi ili vaše dijete imate dijagnozu GHD, liječenje sintetičkim GH vrlo je učinkovito. Početak liječenja ranije obično dovodi do boljih ishoda. Vaš će liječnik razgovarati o nuspojavama liječenja. Općenito, blagodati liječenja GHD-a kod većine ljudi premašuju rizik od nuspojava.
