Pejsmejker

Što je pacemaker?

Pejsmejker je medicinski uređaj s električnim nabojem. Vaš ih kirurg ugrađuje pod kožu kako bi pomogao u upravljanju nepravilnim otkucajima srca koji se nazivaju aritmije.

Suvremeni elektrostimulator srca ima dva dijela. Jedan dio, koji se naziva impulsni generator, sadrži bateriju i elektroniku koja kontrolira rad vašeg srca. Drugi dio je jedan ili više vodova za slanje električnih signala u vaše srce. Elektrode su male žice koje prolaze od generatora impulsa do vašeg srca.

Uređaji za stimuliranje srčanog ritma obično liječe dvije vrste aritmija:

• tahikardija, otkucaji srca koji su prebrzi
• bradikardija, otkucaji srca koji su prespori

Neki ljudi trebaju posebnu vrstu pacemakera koji se naziva biventrikularni pacemaker ili bivent. Možda ćete trebati bivent ako imate ozbiljno zatajenje srca. Bivent čini da dvije strane srca kucaju sinkronizirano. To je poznato kao terapija resinhronizacijom srca (CRT).

Zašto trebam pacemaker?

Potreban vam je pacemaker ako vam srce pumpa prebrzo ili polako. U oba slučaja, vaše tijelo ne dobiva dovoljno krvi. To može uzrokovati:

• umor
• nesvjestica ili nesvjestica
• otežano disanje
• oštećenja vitalnih organa
• eventualna smrt

Pejsmejker regulira električni sustav vašeg tijela, koji kontrolira vaš srčani ritam. Sa svakim otkucajem srca, električni impuls putuje od vrha vašeg srca do dna, signalizirajući da se mišići vašeg srca skupljaju.

Srčani ritam također može pratiti i snimati vaše otkucaje srca. Evidencija može pomoći vašem liječniku da bolje razumije vašu aritmiju.

Nisu svi pacemakeri trajni. Privremeni elektrostimulator srca može kontrolirati određene vrste problema. Možda će vam trebati privremeni elektrostimulator srca nakon srčanog udara ili operacije srca. Možda će vam trebati i ako je predoziranje lijekom privremeno usporilo srce.

Liječnik ili kardiolog testirat će vas jeste li dobar kandidat za pacemaker.

Kako se pripremam za pacemaker?

Prije nego što primite pacemaker, trebat će vam nekoliko testova. Ovi testovi mogu osigurati da je pacemaker pravi izbor za vas.

• Ehokardiogram koristi zvučne valove za mjerenje veličine i debljine vašeg srčanog mišića.
• Za elektrokardiogram medicinska sestra ili liječnik postavljaju na vašu kožu senzore koji mjere električne signale vašeg srca.
• Za Holterovo praćenje nosite uređaj koji prati vaš ritam srca tijekom 24 sata.
• Test stresa nadgleda vaš puls dok vježbate.

Ako je pacemaker pravi za vas, morat ćete planirati operaciju. Liječnik će vam dati cjelovite upute za pripremu.

• Ne pijte i ne jedite ništa nakon ponoći noć prije operacije.
• Slijedite upute liječnika o tome koje lijekove prestati uzimati.
• Ako vam liječnik prepiše lijekove koje trebate uzimati prije testa, uzmite ih.
• Dobro se tuširajte i šamponirajte. Vaš liječnik možda želi da koristite poseban sapun. To smanjuje vaše šanse za razvoj potencijalno ozbiljne infekcije.

Kako se izvodi operacija pejsmejkera?

Ugradnja srčanog stimulatora obično traje jedan do dva sata. Primit ćete sedativ za opuštanje i lokalni anestetik za omamljivanje mjesta reza. Bit ćete budni tijekom postupka.

Vaš će kirurg napraviti mali rez na vašem ramenu. Vodit će malu žicu kroz rez u glavnu venu u blizini ključne kosti. Tada će kirurg voditi žicu kroz vašu venu do vašeg srca. Rentgenski aparat pomoći će vam da vodite svog kirurga kroz proces.

Koristeći žicu, vaš će kirurg pričvrstiti elektrodu na desnu komoru vašeg srca. Komora je donja komora srca. Drugi kraj žice pričvršćuje se na generator impulsa. Sadrži bateriju i električne krugove.

Obično vam vaš kirurg ugradi generator ispod kože u blizini ključne kosti.

Ako uzimate biventrikularni pacemaker, vaš će kirurg spojiti drugi odvod na desnu pretkomoru vašeg srca, a treći dovod u lijevu komoru. Atrij je gornja komora srca.

Na kraju će vam kirurg šavove zatvoriti rez.

Koje su komplikacije povezane s elektrostimulatorom srca?

Svaki medicinski postupak ima neke rizike. Većina rizika povezanih s elektrostimulatorom srca je od kirurške instalacije. Oni uključuju:

• alergijska reakcija na anesteziju
• krvarenje
• modrice
• oštećeni živci ili krvne žile
• infekcija na mjestu reza
• srušena pluća, što je rijetko
• probušeno srce, što je također rijetko

Većina komplikacija je privremena. Komplikacije koje mijenjaju život su rijetke.

Što se događa nakon operacije srčanog stimulatora?

Te večeri možete ići kući ili biste preko noći mogli ostati u bolnici. Prije nego što se vratite kući, liječnik će se pobrinuti da je elektrostimulator srca pravilno programiran za potrebe vašeg srca. Vaš liječnik može reprogramirati uređaj prema potrebi na naknadnim pregledima.

Tijekom sljedećih mjesec dana trebali biste izbjegavati rigorozne vježbe i dizanje teškog tereta. Možda ćete trebati uzimati i lijekove bez recepta za bilo kakvu nelagodu. Pitajte svog liječnika koja su sredstva za ublažavanje boli najsigurnija za vas.

Svakih nekoliko mjeseci svoj ćete elektrostimulator srca priključiti na telefonsku liniju pomoću posebne opreme koju vam je pružio liječnik. Omogućuje vašem liječniku da prima informacije od vašeg elektrostimulatora srca bez potrebe za posjetom uredu.

Suvremeni elektrostimulator srca nije tako osjetljiv na električne uređaje kao stari, ali određeni uređaji mogu uzrokovati smetnje u radu vašeg elektrostimulatora srca. Na primjer, trebali biste izbjegavati:

• držeći mobitel ili MP3 uređaj u džepu preko vašeg pacemakera
• predugo stajanje u blizini određenih uređaja, poput mikrovalnih pećnica
• duga izloženost detektorima metala
• visokonaponski transformatori

Liječnik će vam dati detaljnije upute o tome kako smanjiti rizik.