Ospice ili rubeola virusna su infekcija koja započinje u dišnom sustavu. I dalje je važan uzrok smrti u cijelom svijetu, unatoč dostupnosti sigurnog, djelotvornog cjepiva.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) zabilježila je oko 110 000 smrtnih slučajeva povezanih s ospicama u 2017. godini, od kojih je većina bila u djece mlađe od 5 godina. Posljednjih godina slučajevi ospica također se povećavaju u Sjedinjenim Državama.
Saznajte više o simptomima ospica, kako se širi i kako se može spriječiti.
Simptomi ospica
Simptomi ospica obično se prvi put javljaju u roku od 10 do 12 dana od izlaganja virusu. Oni uključuju:
- kašalj
- vrućica
- curenje iz nosa
- crvene oči
- grlobolja
- bijele mrlje unutar usta
Rašireni osip na koži klasični je znak ospica. Ovaj osip može trajati i do 7 dana, a općenito se pojavljuje u roku od 14 dana od izlaganja virusu. Obično se razvija na glavi i polako širi na druge dijelove tijela.
Uzroci ospica
Ospice su uzrokovane infekcijom virusom iz porodice paramiksovirusa. Virusi su sitni parazitski mikrobi. Nakon što se zarazite, virus napada stanice domaćina i koristi stanične komponente kako bi dovršio svoj životni ciklus.
Virus ospica prvo zarazi dišne putove. Međutim, na kraju se krvotokom širi na druge dijelove tijela.
Poznato je da se ospice javljaju samo kod ljudi, a ne i kod drugih životinja. Poznate su 24 genetske vrste ospica, iako trenutno cirkulira samo 6.
Je li ospica u zraku?
Ospice se mogu širiti zrakom iz respiratornih kapljica i malih aerosolnih čestica. Zaražena osoba može pustiti virus u zrak kad kašlja ili kihne.
Te se respiratorne čestice mogu taložiti i na predmetima i površinama. Možete se zaraziti ako dođete u kontakt s kontaminiranim predmetom, poput kvake na vratima, a zatim dodirnete lice, nos ili usta.
Virus ospica može živjeti izvan tijela duže nego što možda mislite. Zapravo može ostati zarazan u zraku ili na površinama i do dva sata.
Jesu li ospice zarazne?
Ospice su vrlo zarazne. To znači da se infekcija može vrlo lako proširiti od osobe do osobe.
Osjetljiva osoba koja je izložena virusu ospica ima 90 posto šanse da se zarazi. Uz to, zaražena osoba može dalje širiti virus na bilo koju između 9 i 18 osjetljivih osoba.
Osoba koja boluje od ospica virus može proširiti drugima prije nego što uopće sazna da ga ima. Zaražena osoba zarazna je četiri dana prije nego što se pojavi karakteristični osip. Nakon što se osip pojavi, još su zarazna još četiri dana.
Glavni čimbenik rizika za ulov ospica je necijepljenje. Uz to, neke skupine imaju veći rizik od razvoja komplikacija od zaraze ospicama, uključujući malu djecu, ljude s oslabljenim imunološkim sustavom i trudnice.
Dijagnosticiranje ospica
Ako sumnjate da imate ospice ili ste bili izloženi nekome s ospicama, odmah se obratite svom liječniku. Mogu vas procijeniti i uputiti kamo vas pregledati kako bi utvrdili imate li infekciju.
Liječnici mogu potvrditi ospice ispitivanjem osipa na koži i provjerom simptoma koji su karakteristični za bolest, poput bijelih mrlja u ustima, vrućice, kašlja i grlobolje.
Ako na temelju vaše povijesti i promatranja sumnjaju da imate ospice, liječnik će naručiti krvni test radi provjere virusa ospica.
Liječenje ospica
Ne postoji specifičan tretman za ospice. Za razliku od bakterijskih infekcija, virusne infekcije nisu osjetljive na antibiotike. Virus i simptomi obično nestaju za otprilike dva ili tri tjedna.
Dostupne su neke intervencije za ljude koji su možda bili izloženi virusu. Oni mogu pomoći u prevenciji infekcije ili umanjiti njezinu ozbiljnost. Oni uključuju:
- cjepivo protiv ospica koje se daje u roku od 72 sata nakon izlaganja
- doza imunoloških proteina nazvana imunoglobulin, uzeta u roku od šest dana od izlaganja
Liječnik vam može preporučiti sljedeće da vam pomogne da se oporavite:
- acetaminophen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) za smanjenje vrućice
- odmorite se kako biste pomogli ojačati svoj imunološki sustav
- dosta tekućine
- ovlaživač za ublažavanje kašlja i upale grla
- dodaci vitaminu A
Slike
Ospice u odraslih
Iako je to često povezano s dječjom bolešću, i ospice mogu dobiti odrasli. Ljudi koji nisu cijepljeni imaju veći rizik od zaraze bolešću.
Općenito je prihvaćeno da su odrasle osobe rođene tijekom ili prije 1957. godine prirodno imune na ospice. To je zato što je cjepivo prvi put odobreno 1963. Prije toga, većina ljudi bila je prirodno izložena infekciji u svojim adolescentnim godinama i kao rezultat toga postala imuna.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ozbiljne komplikacije nisu samo češće kod male djece, već i kod odraslih starijih od 20 godina. Te komplikacije mogu uključivati stvari poput upale pluća, encefalitisa i sljepoće.
Ako ste punoljetna osoba koja nije cijepljena ili nije sigurna u svoj cijepni status, trebali biste posjetiti svog liječnika da primi cijepljenje. Najmanje jedna doza cjepiva preporučuje se za necijepljene odrasle osobe.
Ospice kod beba
Cjepivo protiv ospica daje se djeci tek kad navrše najmanje 12 mjeseci. Prije nego što prime prvu dozu cjepiva, vrijeme je najranjivije na zarazu virusom ospica.
Bebe dobivaju određenu zaštitu od ospica pasivnim imunitetom, koji se od majke do djeteta osigurava kroz posteljicu i tijekom dojenja.
Međutim, istraživanja su pokazala da se ovaj imunitet može izgubiti za nešto više od 2,5 mjeseca nakon rođenja ili kada se prekine dojenje.
Djeca mlađa od 5 godina češće imaju komplikacije zbog ospica. To može uključivati stvari poput upale pluća, encefalitisa i upala uha koje mogu rezultirati gubitkom sluha.
Razdoblje inkubacije ospica
Razdoblje inkubacije zarazne bolesti je vrijeme koje prolazi između izloženosti i kada se simptomi razviju. Razdoblje inkubacije ospica je između 10 i 14 dana.
Nakon početnog razdoblja inkubacije, mogli biste početi osjećati nespecifične simptome, poput vrućice, kašlja i curenja iz nosa. Osip će se početi razvijati nekoliko dana kasnije.
Važno je zapamtiti da infekciju još uvijek možete širiti drugima četiri dana prije nastanka osipa. Ako mislite da ste bili izloženi ospicama i niste cijepljeni, trebali biste što prije kontaktirati svog liječnika.
Vrste ospica
Osim klasične infekcije ospicama, postoji i nekoliko drugih vrsta infekcija ospicama koje možete dobiti.
Atipične ospice javljaju se kod ljudi koji su primili ubijeno cjepivo protiv ospica između 1963. i 1967. Kad su izložene ospicama, ove osobe oboljevaju od bolesti koja ima simptome poput visoke temperature, osipa i ponekad upale pluća.
Modificirane ospice javljaju se kod ljudi koji su dobili imunoglobulin nakon izlaganja i kod dojenčadi koja još uvijek ima pasivni imunitet. Modificirane ospice obično su blaže od uobičajenog slučaja ospica.
U Sjedinjenim Državama rijetko se prijavljuju hemoragične ospice. Uzrokuje simptome poput visoke temperature, napadaja i krvarenja u kožu i sluznicu.
Ospice protiv rubeole
Možda ste čuli rubeolu koja se naziva "njemačkim ospicama". Ali ospice i rubeolu zapravo uzrokuju dva različita virusa.
Rubeola nije zarazna poput ospica. Međutim, to može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako žena razvije infekciju tijekom trudnoće.
Iako različiti virusi uzrokuju ospice i rubeolu, oni su također slični na nekoliko načina. Oba virusa:
- može se proširiti zrakom od kašljanja i kihanja
- uzrokuju vrućicu i osebujan osip
- javljaju se samo u ljudi
I ospice i rubeola uključene su u cjepiva protiv ospica-zaušnjaka-rubeole (MMR) i ospica-zaušnjaka-rubeole-varičele (MMRV).
Prevencija ospica
Postoji nekoliko načina kako spriječiti da se razbolite od ospica.
Cijepljenje
Cijepljenje je najbolji način prevencije ospica. Dvije doze cjepiva protiv ospica djeluju 97 posto na sprečavanje zaraze ospicama.
Na raspolaganju su dva cjepiva - MMR cjepivo i MMRV cjepivo. MMR cjepivo je cjepivo tri u jednom koje vas može zaštititi od ospica, zaušnjaka i rubeole. MMRV cjepivo štiti od istih infekcija kao i MMR cjepivo, a uključuje i zaštitu protiv vodenih kozica.
Djeca mogu primiti prvo cijepljenje sa 12 mjeseci ili prije ako putuju u inozemstvo, a drugu dozu u dobi od 4 do 6 godina. Odrasli koji nikada nisu primili imunizaciju mogu zatražiti cjepivo od svog liječnika.
Neke skupine ne bi trebale primiti cijepljenje protiv ospica. U ove skupine spadaju:
- ljudi koji su prethodno imali životno opasnu reakciju na cjepivo protiv ospica ili njegovih komponenata
- trudna žena
- imunokompromitirane osobe, koje mogu uključivati osobe s HIV-om ili AIDS-om, osobe na liječenju raka ili osobe na lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav
Nuspojave cijepljenja obično su blage i nestaju za nekoliko dana. Mogu uključivati stvari poput vrućice i blagog osipa. U rijetkim slučajevima cjepivo je povezano s malim brojem trombocita ili napadima. Većina djece i odraslih koji primaju cjepivo protiv ospica nemaju nuspojave.
Neki vjeruju da cjepivo protiv ospica može kod djece izazvati autizam. Kao rezultat, ovoj je temi tijekom mnogih godina posvećen intenzivan broj studija. Ovo je istraživanje pokazalo da ne postoji veza između cjepiva i autizma.
Cijepljenje nije važno samo za zaštitu vas i vaše obitelji. Također je važno za zaštitu ljudi koji se ne mogu cijepiti. Kada se više ljudi cijepi protiv bolesti, manja je vjerojatnost da će cirkulirati unutar populacije. To se naziva imunitet stada.
Da bi se postigao imunitet stada protiv ospica, približno 96 posto stanovništva mora biti cijepljeno.
Ostale metode prevencije
Ne mogu svi dobiti cijepljenje protiv ospica. No, postoje i drugi načini na koje možete pomoći u sprečavanju širenja ospica.
Ako ste osjetljivi na infekciju:
- Vježbajte dobru higijenu ruku. Operite ruke prije jela, nakon korištenja kupaonice i prije dodirivanja lica, usta ili nosa.
- Ne dijelite osobne stvari s ljudima koji su možda bolesni. To može uključivati stvari poput posuđa za jelo, čaša za piće i četkica za zube.
- Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama
Ako ste bolesni od ospica:
- Držite se kuće s posla ili iz škole i s drugih javnih mjesta dok ne zarazite. Ovo je četiri dana nakon što prvi put razvijete osip protiv ospica.
- Izbjegavajte kontakt s osobama koje bi mogle biti osjetljive na infekciju, poput dojenčadi premlade za cijepljenje i osoba s oslabljenim imunitetom.
- Pokrijte nos i usta ako trebate kašljati ili kihati. Odmah odložite sva upotrijebljena tkiva. Ako nemate na raspolaganju maramicu, kihnite u zglob lakta, a ne u ruku.
- Obavezno često perite ruke i dezinficirajte sve površine ili predmete koje često dodirujete.
Ospice tijekom trudnoće
Trudnice koje nemaju imunitet na ospice trebale bi paziti da izbjegnu izlaganje tijekom trudnoće. Prekid ospica tijekom trudnoće može imati značajne negativne zdravstvene učinke na majku i fetus.
Trudnice imaju povećan rizik od komplikacija ospica poput upale pluća. Uz to, ospice u trudnoći mogu dovesti do sljedećih komplikacija u trudnoći:
- pobačaj
- prijevremeni porod
- mala porođajna težina
- mrtvorođenče
Ospice se također mogu prenijeti s majke na dijete ako majka ima ospice blizu datuma poroda. To se naziva urođenim ospicama. Bebe s urođenim ospicama imaju osip nakon rođenja ili se pojave nedugo nakon toga. Povećan je rizik od komplikacija, koje mogu biti opasne po život.
Ako ste trudni, nemate imunitet protiv ospica i vjerujete da ste bili izloženi, odmah se obratite liječniku. Primanje injekcije imunoglobulina može pomoći u sprečavanju infekcije.
Prognoza ospica
Ospice imaju nisku stopu smrtnosti u zdrave djece i odraslih, a većina ljudi koji se zaraze virusom ospica u potpunosti se oporavlja. Rizik od komplikacija veći je u sljedećim skupinama:
- djeca mlađa od 5 godina
- odrasle osobe starije od 20 godina
- trudna žena
- ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom
- pojedinci koji su pothranjeni
- ljudi s nedostatkom vitamina A.
Otprilike 30 posto ljudi s ospicama doživi jednu ili više komplikacija. Ospice mogu dovesti do po život opasnih komplikacija, poput upale pluća i upale mozga (encefalitis).
Ostale komplikacije povezane s ospicama mogu uključivati:
- upala uha
- bronhitis
- sapi
- teški proljev
- sljepoća
- komplikacije u trudnoći, poput pobačaja ili prijevremenog porođaja
- subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE), rijetko degenerativno stanje živčanog sustava koje se razvija godinama nakon infekcije
Ospice ne možete dobiti više od jednom. Nakon što ste preboljeli virus, imuni ste cijeli život.
Međutim, ospice i potencijalne komplikacije mogu se spriječiti cijepljenjem. Cijepljenje ne samo da štiti vas i vašu obitelj, već sprečava da virus ospica cirkulira u vašoj zajednici i utječe na one koji se ne mogu cijepiti.
