Izvorna Medicare (dio A i dio B) obično pokriva operaciju zamjene kuka ako vaš liječnik naznači da je to medicinski potrebno. To, međutim, ne znači da će Medicare pokriti 100 posto troškova. Umjesto toga, vaši će se troškovi odrediti prema vašem specifičnom pokrivanju plana, cijeni postupka i ostalim čimbenicima.
Pročitajte kako biste saznali više o tome što možete očekivati.
Što Medicare pokriva zamjenom kuka?
Izvorna Medicare (Medicare dio A i Medicare dio B) može vam pomoći u pokrivanju određenih troškova vaše operacije zamjene kuka.
Medicare Dio A
Prema Nacionalnom institutu za artritis i bolesti mišićno-koštanog sustava i kože, ljudi obično trebaju ostati u bolnici 1 do 4 dana nakon zamjene kuka. Tijekom vašeg boravka u bolnici koju je odobrila Medicare, Medicare Dio A (bolničko osiguranje) pomoći će platiti:
- poluprivatna soba
- jela
- njega bolesnika
- lijekovi koji su dio vašeg stacionarnog liječenja
Ako trebate kvalificiranu njegu slijedeći postupak, Dio A pomaže u pokrivanju prvih 100 dana njege. To može uključivati fizikalnu terapiju (PT).
Medicare dio B
Ako se zamjena kuka obavlja u ambulantnoj kirurškoj ustanovi, Medicare Dio B (medicinsko osiguranje) trebao bi pomoći u pokrivanju troškova vaše njege. Bez obzira na to radi li se vaša operacija u bolnici ili u odmaralištu, Medicare Dio B obično pomaže u plaćanju:
- liječničke naknade (prije i poslije operacije, fizikalna terapija nakon operacije, itd.)
- operacija
- trajna medicinska oprema (štap, hodalica itd.)
Medicare dio C
Medicare Dio C, poznat i kao Medicare Advantage, mora pokriti barem onoliko koliko i originalni Medicare (dijelovi A i B).
Planovi Medicare Advantage mogu također ponuditi dodatne pogodnosti. Te pogodnosti mogu uključivati hitni prijevoz do medicinskih posjeta, dostavu obroka kući nakon otpusta iz bolnice i druge usluge koje će vam trebati nakon zamjene kuka.
Medicare Dio D
Medicare Dio D pokriva lijekove na recept koji se mogu kupiti u privatnom osiguravajućem društvu odvojeno od originalnog Medicarea. Dio D obično obuhvaća postoperativne lijekove koji nisu obuhvaćeni Medicareom, poput lijekova za liječenje boli i sredstava za razrjeđivanje krvi (kako bi se spriječilo zgrušavanje) uzimanih tijekom oporavka.
Sažetak pokrivenosti Medicareom
Koje troškove zamjene kuka pokriva Medicare?
Prema Američkom udruženju kirurga kuka i koljena (AAHKS), troškovi zamjene kuka u SAD-u kreću se od 30.000 do 112.000 američkih dolara. Vaš će liječnik moći odrediti cijenu odobrenu Medicareom za određeni tretman koji vam je potreban.
Prije nego što Medicare dio A i dio B plati bilo koji dio te cijene, morali ste platiti premije i odbitke. Također ćete imati suosiguranje ili uplate.
- U 2020. godišnji odbitni iznos za Medicare Dio A iznosi 1.408 USD kada se primi u bolnicu. To pokriva prvih 60 dana bolničke njege u razdoblju pogodnosti. Oko 99 posto korisnika Medicare-a nema premiju za Dio A prema američkim centrima za Medicare & Medicare Services.
- U 2020. mjesečna premija za Medicare Dio B iznosi 144,60 USD, a godišnja odbitka za Medicare Dio B 198 USD. Nakon što se te premije i franšize uplate, Medicare obično plaća 80 posto troškova, a vi 20 posto.
Dodatno pokriće
Ako imate dodatno pokriće, poput Medigap police (Medicare Supplement Insurance), ovisno o planu, neke od svih vaših premija, odbitka i uplata mogu biti pokrivene. Medigap police kupuju se putem privatnih osiguravajućih društava koja je odobrila Medicare.
Utvrđivanje vašeg troška
Da biste saznali koliko će koštati zamjena kuka, razgovarajte sa svojim liječnikom. Određeni iznos koji ćete platiti može ovisiti o stvarima, kao što su:
- ostala osiguranja koja imate, poput Medigap police
- iznos koji liječnik naplati
- prihvaća li vaš liječnik zadatak (ne) (cijena koju je odobrila Medicare)
- gdje dobijete postupak, poput bolnice koju je odobrila Medicare
O operaciji zamjene kuka
Operacija zamjene kuka koristi se za zamjenu bolesnih ili oštećenih dijelova zgloba kuka novim, umjetnim dijelovima. To se radi:
- ublažiti bol
- vratiti funkcionalnost zgloba kuka
- poboljšati kretanje, poput hodanja
Novi dijelovi, obično izrađeni od nehrđajućeg čelika ili titana, zamjenjuju izvorne površine zglobova kuka. Ovaj umjetni implantat funkcionira slično normalnom kuku.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) od ukupno 326.100 zamjena kuka izvršenih u 2010. godini, 54 posto njih odnosilo se na osobe u dobi od 65 godina i starije (Medicare ispunjava uvjete).
Oduzeti
Izvorna Medicare (dio A i dio B) obično pokriva operaciju zamjene kuka ako je to medicinski potrebno.
Brojne varijable, uključujući:
- bilo koje drugo osiguranje, poput Medigapa
- Medicare i ostale franšize od osiguranja, suosiguranje, uplate i premije
- liječnik naplaćuje
- prihvaćanje zadatka od strane liječnika
- gdje se izvodi postupak
Pročitajte ovaj članak na španjolskom
.jpg)
-test.jpg)
