Razumijevanje dobnih pravila za ispunjavanje uvjeta za Medicare

Medicare je program zdravstvenog osiguranja savezne vlade za starije građane i osobe s invaliditetom. Ako imate 65 ili više godina, kvalificirate se za Medicare, ali to ne znači da ga dobivate automatski.

Jednom kada ispunite određene dobne vrijednosti ili druge kriterije za Medicare, na vama je da se upišete u program.

Upis u Medicare može biti zbunjujući postupak. Potrebno je razumijevanje nekih osnova rada programa.

Ovaj će članak obuhvatiti ono što trebate znati o:

• što je Medicare
• Kako se prijaviti
• kako ispoštovati važne rokove
• kako shvatiti kvalificirate li se

Koja je dob za ispunjavanje uvjeta za Medicare?

Dob za Medicare je 65 godina. To se odnosi bez obzira radite li još uvijek u vrijeme svog 65. rođendana ili ne. Ne trebate biti u mirovini da biste se prijavili za Medicare.

Ako u trenutku prijave za Medicare imate osiguranje kod poslodavca, Medicare će postati vaše sekundarno osiguranje.

Možete se prijaviti za Medicare:

• već 3 mjeseca prije mjeseca kada navršite 65 godina
• tijekom mjeseca navršite 65 godina
• do 3 mjeseca nakon mjeseca kada navršite 65 godina

Ovaj vremenski okvir oko vašeg 65. rođendana osigurava ukupno 7 mjeseci za prijavu.

Iznimke od zahtjeva za dob za Medicare

Postoje mnoge iznimke od zahtjeva za dob za ispunjavanje uvjeta za Medicare, uključujući:

• Invaliditet. Ako ste mlađi od 65 godina, ali zbog invalidnosti primate socijalno osiguranje, možda imate pravo na Medicare. Nakon 24 mjeseca primanja socijalnog osiguranja, postajete kvalificirani za Medicare.
• ALS. Ako imate amiotrofnu lateralnu sklerozu (ALS ili Lou Gehrigovu bolest), ispunjavate uvjete za Medicare čim započnu vaše beneficije za socijalno osiguranje. Ne podliježete 24-mjesečnom razdoblju čekanja.
• ESRD. Ako imate završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD), Medicare ispunjavate uvjete nakon transplantacije bubrega ili 3 mjeseca nakon početka dijaliznog liječenja.

Ostali uvjeti za ispunjavanje uvjeta za Medicare

Postoji nekoliko drugih kriterija za ispunjavanje zahtjeva za Medicare uz dobnu dob.

• Morate biti američki državljanin ili legalni stalni stanovnik koji živi u Sjedinjenim Državama najmanje 5 godina.
• Vi ili vaš supružnik morate platiti socijalno osiguranje u iznosu od 10 godina ili više (što se naziva i zaradom 40 bodova) ILI ste morali platiti porez Medicare dok ste vi ili vaš supružnik bili zaposlenik savezne vlade .

Važni rokovi za Medicare

Svake godine ciklus upisa u Medicare izgleda slično. Evo nekoliko važnih rokova koje morate imati na umu:

• Vaš 65. rođendan. Početni upisni rok. Možete se prijaviti za upis u Medicare do 3 mjeseca prije, mjeseca i 3 mjeseca nakon svog 65. rođendana.
• 1. siječnja - 31. ožujka. Godišnji upisni rok. Ako se niste prijavili za Medicare tijekom 7-mjesečnog perioda oko vašeg rođendana, možete se prijaviti za to vrijeme. U tom razdoblju možete se prebacivati ​​između originalnih planova Medicare i Medicare Advantage i promijeniti plan D Medicare Part D. Ako se za to vrijeme upišete u Medicare Dio A ili Dio B, imat ćete pokriće na snazi ​​od 1. srpnja.
• 15. listopada - 7. prosinca. Otvoreno razdoblje upisa za one koji su upisani u Medicare i žele promijeniti svoje mogućnosti plana. Planovi odabrani tijekom otvorenog upisa stupaju na snagu 1. siječnja.

Saznajte više o različitim dijelovima Medicarea

Medicare je savezni program zdravstvenog osiguranja za osobe starije od 65 godina, kao i osobe koje imaju određena zdravstvena stanja.

Medicare je podijeljen na različite "dijelove". Dijelovi su zapravo način upućivanja na različite politike, proizvode i pogodnosti povezane s Medicareom.

• Medicare Dio A. Medicare Dio A je bolničko osiguranje. Pokriva vas tijekom kratkotrajnog stacionarnog boravka u bolnicama i za usluge poput hospicija. Također pruža ograničenu pokrivenost za stručnu njegu i odabrane usluge u kući.
• Medicare Dio B. Medicare Dio B je medicinsko osiguranje koje pokriva svakodnevne potrebe njege poput pregleda liječnika, posjeta terapeuta, medicinske opreme i hitnih posjeta.
• Medicare dio C. Medicare dio C naziva se i Medicare Advantage. Ti planovi kombiniraju pokrivenost dijelova A i B u jedinstveni plan. Planove Medicare Advantage nude privatna osiguravajuća društva, a Medicare ih nadgleda.
• Medicare Dio D. Medicare Dio D pokriva lijekove na recept. Dijelovi D su samostalni planovi koji pokrivaju samo recepte. Ti se planovi pružaju i putem privatnih osiguravajućih društava.
• Medigap. Medigap je poznat i kao dodatak osiguranju Medicare. Planovi Medigapa pomažu u pokrivanju vlastitih troškova Medicarea, poput odbitka, doplate i iznosa osiguranja.

Za poneti

Dob za ispunjavanje uvjeta za Medicare i dalje je star 65 godina. Ako se to ikad promijeni, na vas to možda neće utjecati jer će se promjena događati postupno.

Upis u Medicare može se činiti kompliciranim, ali postoji puno resursa koji će vam olakšati postupak i omogućiti vas da se upišete.

Pročitajte ovaj članak na španjolskom