Što je neuralgija?
Neuralgija je probadajuća, pekuća i često jaka bol zbog nadraženog ili oštećenog živca. Živci mogu biti bilo gdje u tijelu, a štetu može uzrokovati nekoliko stvari, uključujući:
- starenje
- bolesti poput dijabetesa ili multiple skleroze
- infekcija, poput šindre
Liječenje bolova kod neuralgije ovisi o uzroku.
Vrste neuralgije
Postherpetička neuralgija
Ova vrsta neuralgije javlja se kao komplikacija herpes zoster i može biti bilo gdje na tijelu. Zoster je virusna infekcija koju karakteriziraju bolni osip i mjehurići. Neuralgija se može javiti gdje god je izbijala šindra. Bol može biti blaga ili jaka i trajna ili povremena. Može trajati i mjesecima ili godinama. U nekim se slučajevima bol može pojaviti prije osipa. Uvijek će se pojaviti na putu živca, pa je obično izoliran s jedne strane tijela.
Neuralgija trigeminusa
Ova vrsta neuralgije povezana je s bolovima u trigeminalnom živcu koji putuje od mozga i grana do različitih dijelova lica. Bol može uzrokovati krvna žila koja pritiska živac na mjestu susreta s moždanim stablom. Također može biti uzrokovana multiplom sklerozom, ozljedom živca ili drugim uzrocima.
Neuralgija trigeminusa uzrokuje jake, ponavljajuće bolove u licu, obično s jedne strane. Najčešći je kod ljudi starijih od 50 godina.
Glosofaringealna neuralgija
Bolovi u glosofaringealnom živcu, koji se nalazi u grlu, nisu vrlo česti. Ova vrsta neuralgije stvara bolove u vratu i grlu.
Uzroci neuralgije
Uzrok nekih vrsta bolova u živcima nije potpuno razumljiv. Možda ćete osjetiti bol u živcu zbog oštećenja ili ozljede živca, pritiska na živac ili promjene u načinu na koji živci funkcioniraju. Uzrok također može biti nepoznat.
Infekcija
Infekcija može utjecati na vaše živce. Na primjer, uzrok postherpetične neuralgije je šindra, infekcija koju uzrokuje virus vodenih kozica. Vjerojatnost nastanka ove infekcije povećava se s godinama. Infekcija u određenom dijelu tijela može utjecati i na obližnji živac. Na primjer, ako imate infekciju u zubu, ona može utjecati na živac i uzrokovati bol.
Multipla skleroza
Multipla skleroza (MS) bolest je uzrokovana pogoršanjem mijelina, prekrivanja živaca. Neuralgija trigeminusa može se pojaviti kod nekoga s MS-om.
Pritisak na živce
Pritisak ili kompresija živaca može uzrokovati neuralgiju. Pritisak može dolaziti iz:
- kost
- ligament
- krvna žila
- tumor
Pritisak natečene krvne žile čest je uzrok trigeminalne neuralgije.
Dijabetes
Mnogi ljudi s dijabetesom imaju problema sa živcima, uključujući i neuralgiju. Višak glukoze u krvotoku može oštetiti živce. Ova su oštećenja najčešća u rukama, rukama, nogama i nogama.
Rjeđi uzroci
Ako uzrok neuralgije nisu infekcija, MS, dijabetes ili pritisak na živce, možda je to jedan od mnogih rjeđih čimbenika. To uključuje:
- kronična bolest bubrega
- lijekovi propisani za rak
- fluorokinolonski antibiotici, koji se koriste za liječenje nekih infekcija
- traume, poput operativnog zahvata
- kemijska iritacija
Kada potražiti liječničku pomoć
Bol kod neuralgije obično je jaka i ponekad iscrpljujuća. Ako ga imate, trebali biste što prije posjetiti svog liječnika. Ako još nemate davatelja usluge, naš alat Healthline FindCare može vam pomoći da se povežete s liječnicima u vašem području.
Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako sumnjate da imate herpes zoster. Osim neuralgije, šindra također uzrokuje crveni, mjehurićast osip. Obično je na leđima ili trbuhu, ali može biti i na vratu i licu. Šindru treba liječiti što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije. To može uključivati postherpetičnu neuralgiju, koja može uzrokovati iscrpljujuću i doživotnu bol.
Što očekivati na pregledu kod liječnika
Kada posjetite svog liječnika zbog neuralgije, možete očekivati da ćete dobiti niz pitanja o vašim simptomima. Vaš će liječnik tražiti da opišete bol i kažete im koliko dugo bol predstavlja problem. Također ćete ih morati obavijestiti o svim lijekovima koje uzimate i o svim drugim medicinskim problemima koje imate. To je zato što neuralgija može biti simptom drugog poremećaja, poput dijabetesa, MS-a ili šindre.
Vaš će liječnik također izvršiti fizički pregled kako bi odredio mjesto boli i živac koji ga uzrokuje, ako je moguće. Možda će vam trebati i stomatološki pregled. Na primjer, ako su bolovi u vašem licu, liječnik će možda htjeti isključiti druge moguće zubne uzroke, poput apscesa.
Da bi pronašao osnovni uzrok boli, liječnik može odrediti određene pretrage. Možda ćete trebati uzeti krv kako biste provjerili razinu šećera u krvi i rad bubrega. Test magnetske rezonancije (MRI) može vašem liječniku pomoći da utvrdi imate li MS. Test brzine provođenja živca može utvrditi oštećenje živaca. Pokazuje kako se brzi signali kreću vašim živcima.
Liječenje neuralgije
Ako liječnik može odrediti uzrok vaše neuralgije, vaš će se tretman usredotočiti na liječenje osnovnog uzroka. Ako uzrok nije pronađen, liječenje će se usredotočiti na ublažavanje bolova.
Potencijalni tretmani mogu obuhvaćati:
- operacija za ublažavanje pritiska na živac
- bolja kontrola razine šećera u krvi kod osoba s neuralgijom uzrokovanom dijabetesom
- fizikalna terapija
- živčani blok, koji je injekcija usmjerena na određeni živac ili živčanu skupinu i koja je namijenjena "isključivanju" signala boli i smanjenju upale
- lijekovi za ublažavanje boli
Propisani lijekovi mogu uključivati:
- antidepresivi poput amitriptilina ili nortriptilina, koji su učinkoviti u liječenju bolova u živcima
- antiseizure lijekove poput karbamazepina, koji je učinkovit za neuralgiju trigeminusa
- kratkotrajni opojni lijekovi protiv bolova, poput kodeina
- topikalne kreme s kapsaicinom
Izgledi za neuralgiju
Neuralgija nema lijeka, ali liječenje može poboljšati vaše simptome. Neke se vrste neuralgije s vremenom poboljšavaju. Provodi se više istraživanja kako bi se razvili bolji tretmani za neuralgiju.
