Povećanje lijevog atrija: što ga uzrokuje i kako se liječi?

Pregled

Lijevi pretkomor jedna je od četiri komore srca. Nalazi se u gornjoj polovici srca i na lijevoj strani tijela.

Lijevi pretkomor prima novokiseliranu krv iz vaših pluća. Zatim pumpa ovu krv u lijevu komoru kroz mitralni zalistak. Iz lijeve komore krv bogata kisikom ispumpava se kroz aortni zalistak da bi se putem vašeg krvožilnog sustava distribuirala u tkiva vašeg tijela.

U nekim se slučajevima lijevi pretkomor može povećati. Pročitajte kako biste saznali zašto se to događa i koje su moguće komplikacije.

Koji su simptomi ovoga?

Neki ljudi s uvećanim lijevim atrijem možda neće imati simptoma. Ako osjetite simptome, oni mogu uključivati:

• otežano disanje
• aritmija (abnormalni rad srca)
• oteklina
• bol u prsima
• nesvjestica

Kako se dijagnosticira?

Vaš liječnik može dijagnosticirati povećanje lijeve pretkomore slikovnom metodom koja se naziva ehokardiografija. Ehokardiogram koristi zvučne valove za fotografiranje građe vašeg srca.

Tijekom ehokardiograma ležite na stolu dok vam liječnik stavlja male elektrode na prsa. Liječnik zatim prolazi sondu preko vaših prsa. Sonda proizvodi zvučne valove koji se odbijaju od vašeg srca, a zatim se vraćaju u sondu. Podaci vraćeni sondi pretvaraju se u slike koje se prikazuju na zaslonu u sobi.

CT i MRI snimke također se mogu koristiti za dijagnozu povećanja lijevog atrija.

Što uzrokuje ovo?

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na veličinu lijevog atrija:

• Dob. Važno je napomenuti da samo normalno starenje nije uzrok. Umjesto toga, promjene koje se događaju na vašem tijelu s godinama mogu utjecati na veličinu lijevog atrija.
• Spol. Muškarci obično imaju veći lijevi atrij od žena.
• Velicina tijela. Veličina lijevog atrija povećava se s veličinom tijela.

Sljedeći uvjeti mogu dovesti do povećanja lijevog atrija:

Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Povećanje lijevog atrija često je prisutno kod ljudi s povišenim krvnim tlakom. Pregledom 15 studija tijekom posljednjih 12 godina utvrđeno je da je povećanje lijevog atrija prisutno kod 16 do 83 posto ljudi s visokim krvnim tlakom koji se liječe ili ne liječe. Pokušajte uvrstiti ovu hranu u svoju prehranu ako imate hipertenziju.

Disfunkcija mitralnog zaliska

Nekoliko stanja koja uključuju mitralni zalistak mogu dovesti do povećanja lijevog atrija. Mitralni zalistak spaja lijevu pretkomoru s lijevom komorom.

Kod mitralne stenoze mitralni zalistak je sužen. To otežava punjenje lijeve klijetke.

U mitralnoj regurgitaciji krv curi iz lijeve klijetke i vraća se u lijevu pretkomoru. Ovo stanje može biti uzrokovano strukturnim ili funkcionalnim problemima s mitralnim zaliskom ili lijevom klijetkom.

I kod mitralne stenoze i kod mitralne regurgitacije teže je lijevom pretkomoru pumpati krv u lijevu komoru. To može dovesti do povećanja tlaka u lijevom atriju, što zauzvrat dovodi do povećanja.

Disfunkcija lijeve klijetke

Ako postoji problem s lijevom komorom, povećat će se tlak u lijevom pretkomoru kako biste mogli pravilno napuniti lijevu klijetku.Ovo povećanje pritiska može dovesti do povećanja lijeve pretkomore. U tom slučaju, količina povećanja u lijevom pretkomoru može otkriti razinu disfunkcije lijeve klijetke.

Fibrilacija atrija

Ovo je aritmija (nepravilan rad srca) koja povećava rizik od moždanog udara i zatajenja srca. U ovom su stanju dvije gornje komore vašeg srca ili pretkomore pobijedile sinkronizirano s dvije donje komore ili komore. Atrijalna fibrilacija može se dogoditi povremeno ili može biti trajna.

Nejasno je je li fibrilacija atrija uzrok ili komplikacija proširenja lijevog atrija.

Komplikacije ovog stanja

Povećanje lijeve pretkomore povezano je s lošim ishodima za sljedeća kardiovaskularna stanja:

• Fibrilacija atrija. To je povezano s povećanom smrtnošću i navedeno je kao uzrok i komplikacija proširenja lijevog atrija. Jedno istraživanje pokazalo je da svakih 5 milimetara povećanja promjera lijevog pretkomore povećava rizik od nastanka atrijske fibrilacije za 39 posto.
• Moždani udar. U istraživanju starijih ljudi utvrđeno je da je povećanje veličine lijevog atrija neovisno predviđanje prvog ishemijskog moždanog udara. Rizik od moždanog udara raste ako osoba također ima fibrilaciju atrija.
• Kongestivno zatajenje srca. Studija starijih ljudi otkrila je da veličina lijevog atrija predviđa kongestivno zatajenje srca.

Kako se liječi?

Jednom kada se dogodi proširenje lijevog atrija, liječenje se okreće rješavanju čimbenika koji su ga uzrokovali.

Visoki krvni tlak može se liječiti na sljedeće načine:

• uzimanje lijekova, kao što su beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, alfa-beta-blokatori i diuretici
• prehrana zdrava za srce
• ograničavajući sol
• biti tjelesno aktivan i održavati zdravu težinu
• ograničavanje alkohola
• upravljanje stresom

Liječenje mitralne stenoze može obuhvaćati:

• lijekovi za kontrolu ritma i brzine
• diuretici
• antikoagulantni lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka
• kirurška intervencija ili zamjena mitralne valvule u ozbiljnim slučajevima

Liječnik vam može preporučiti operaciju ako imate mitralnu regurgitaciju sa simptomima. Također vam se može savjetovati da se operirate ako nemate simptoma, ali postoje dokazi o disfunkciji lijeve klijetke.

Postoji mnogo mogućih načina liječenja fibrilacije atrija. Neke od njih mogu uključivati:

• lijekovi za kontrolu ritma i brzine
• antikoagulantni lijekovi za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka
• električni postupak kardioverzije za električno resetiranje srca kada lijekovi nisu učinkoviti
• postupak ablacije plućne vene kada se lijekovi ne podnose ili su učinkoviti
• implantacija pacemakera za usporeni rad srca

Savjeti za prevenciju

Postoje načini kako smanjiti rizik od razvoja lijevog atrija i njegovih komplikacija.

Savjeti

• Držite visoki krvni tlak i visoki kolesterol pod kontrolom.
• Jedite hranu zdravu za srce.
• Izbjegavajte upotrebu alkohola i duhanskih proizvoda.
• Održavajte aktivan životni stil.
• Pokušajte smršavjeti ako imate prekomjernu težinu.
• Smanjite stres, jer to može dovesti do problema s otkucajima srca.
• Obavijestite svog liječnika ako imate obiteljsku anamnezu srčanih ili kardiovaskularnih bolesti.

Kakvi su izgledi?

Postoje mnogi tretmani za stanja koja uzrokuju povećanje lijevog atrija. To se kreće od lijekova i promjena načina života do kirurških intervencija. Važno je zapamtiti da liječenje ovog stanja ide paralelno s liječenjem stanja koja su ga uzrokovala.

Jednom kada vam se dijagnosticira povećanje arterije lijeve strane, možda ćete riskirati dodatne kardiovaskularne komplikacije ako ne poduzmete mjere za kontrolu stanja poput visokog krvnog tlaka i aritmija.

Ako u obiteljskoj anamnezi imate kardiovaskularne bolesti ili srčana oboljenja, obavijestite svog liječnika kako bi mogao nadgledati vaše kardiovaskularno zdravlje.